Бруцелоза (преглед) - Енциклопедија Алтмајерс - Одделение за интерна медицина

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

енциклопедија

Последно ажурирање на: 19 март 2020 година

Синоним (и)

Прв опишувач

Марстон 1861; Брус 1887 година

дефиниција

Интересно исто така

Чести, синдромски или несиндромични, бенигни, моно- или политопични васкуларни малформации како резултат на .

Патоген

Појава/епидемиологија

B. abortus: Се јавува ширум светот, особено во умерените и тропски области каде се одгледува говеда.

Brucella melitensis: Медитеран, Африка, Јужна Америка.

B. suis: Северна Америка.

Етиопатогенеза

Клиничка слика

Период на инкубација 2-6 недели. Продромалната фаза со некарактеристични општи симптоми е проследена со фаза на бактериемија со типични, но не и задолжителни температурни бранови (повлажна треска): треска полека се зголемува на 38-40 ° C за 5-7 дена, а потоа исто како и полека паѓа. Овие напади можат да се повторуваат со недели до месеци. Покрај тоа, хепатоспленомегалија, главоболки, болка во екстремитетите, можеби гастроинтестинални симптоми. Екстремно разновидна, повеќе или помалку генерализирана егзантема може да се појави на кожата, макула, папуларен, псоријазиформен, хеморагичен, еритем-ексудативен-мултиформен-како.

Во следната фаза на манифестација на органи, грануломите се развиваат во лимфните јазли, црниот дроб, коските и другите органи. Ретко во кожата како некарактеристични, улцерирачки нодули, инфилтрати слични на плочи, ефхиресценции слични на ехимати.

дијагноза

Диференцијална дијагноза

терапија

Терапија по избор: Доксициклин 200mg/ден p.o. + Рифампицин 600-900mg/ден p.o. над 6 недели

Алтернативно: Комбинација на тетрациклин (на пр. Тетрациклин Волф) 2 g/ден за 3-6 недели и стрептомицин (на пр. Стрепто-Фатол) 1 g/ден i.v. или јас за 2 недели. Монотерапија со тетрациклини е доволна за лесни инфекции.

Алтернативно: Доксициклин 100 mg p.o. два пати на ден наместо тетрациклин.

За деца под 12 години: триметоприм/сулфаметоксазол (на пример, сок од котримокс-волф 1/2-2 мерни чаши во зависност од возраста) за 4 недели. Комбинација на оваа терапија со рифампицин (на пр. Еремфат) 10-15 mg/kg телесна тежина/ден p.o. се препорачува. Третман само со рифампицин не се препорачува поради брзиот развој на резистенција.

Курс/прогноза

Со терапија во акутна фаза (почеток на терапија во текот на првите 3 месеци) шансите за закрепнување се 90-100%, подоцна 60-80%.

Ако терапијата започне доцна, честопати не е можно целосно да се елиминираат патогените микроорганизми; Можни се хронични, долгорочни курсеви со повторувачки блесок на болеста. Во приближно 5% од третираните случаи, релапси се јавуваат поради постојани чувствителни патогени, така што може да се направи нов обид за терапија со постојниот режим (антибиограм!).

литература

  1. Ариза Ј и сор. (1992) Третман на хумана бруцелоза со доксициклин плус рифампицин или доксициклин плус стрептомицин. Рандомизирана, двојно слепа студија. Ен Интер Интер Мед 117: 25-30
  2. Бенг Б (1897) Етиологија на отфрлање на епидемијата („заразна“). З медицина на животни 1: 241-278
  3. Брус Д (1887) Белешка за откривање на микроорганизам во треска на Малта. Практичар (Лондон) 39: 161-170
  4. Марстон ЈА (1861) Извештај за треска (Малта). Реп претставник на кралската армија Мед 3: 486-521
  5. Мазокопакис Е и сор. (2003) Акутна бруцелоза која се манифестира со еритема нодозум. Еур Епидемиол 18: 913-915
  6. Меклин ДР и сор. (1992) Невробруцелоза: клинички и терапевтски карактеристики. Клин зарази дис 15: 582-590
  7. Метин А и сор. (2001) Кожни наоди наидени во бруцелоза и преглед на литературата. Int J Дерматол 40: 434-438
  8. Milionis H et al. (2000) Кожни манифестации кај бруцелозата: извештај за случајот и преглед на литературата. Инфекција 28: 124-126
  9. Бидејќи Y et al. (2003) Инфекција на протетски зглоб од бруцела: извештај за 3 случаи и преглед на литературата. Клин зарази Дис 36: e81-86

Препорачани написи

Ретка, претежно спорадична, синдромична васкуларна (капиларна/верна/лимфна) малформација, коло.

Рамен, сферичен или зашилен конусен испакнат над кожата, со дијаметар до 1,0 см (поголем подигнат еф.

Молзидомин е активна состојка во семејството на нитровазодилататори, група лекови кои се користат во де.

Карбахолот е кватернарно амониумско соединение со емпириска формула: C6H15ClN2O2 и моларна маса на во.

Упатување на член (16)

Дополнителни статии (13)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 19 март 2020 година

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Пополнете ги задолжителните информации:

Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.

Слики (2)

"Податоци-слика-height =" 2016 "податоци-слика-id =" 74101 "податоци-слика-индекс =" 0 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzIxLzAzLzIwMmYzYzMyLWFjZjYtNDQ1ZC1iMjFmLWEyMWRiZDM2Njc3MS83NDEwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = c714d9af67099056 'data-image-width =' 3024 '>

"Податоци-слика-height =" 2016 "податоци-слика-id =" 74102 "податоци-слика-индекс =" 1 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzIxLzA1Lzk1OTViODViLWIyYzYtNDZmMC1iNzkyLTBiMWY2YmNkNDQwMi83NDEwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 7d277e05027b8618 'data-image-width =' 3024 '>