Брза нормализација на згрутчување на крвта и намалување на крвниот притисок може

Среда 25 февруари 2015 година

Ерланген - Брзата нормализација на коагулабилноста на крвта и контролата на систолниот крвен притисок може да го ограничи степенот на хематом и евентуално да ги подобри шансите на пациентот да преживее во случај на компликација на церебрално крварење на орална антикоагулација. Ретроспективна група студија објавена во американско-американскиот Дрзтеблат (ЈАМА 2015; 313: 824-836), исто така, покажува дека е можно продолжување на разредувањето на крвта по надминување на кризата и дека се намалува ризикот од иден мозочен удар.

брза

Во Германија, скоро еден милион пациенти се лекуваат со фенпрокумон (Маркумар) или други супстанции за орална антикоагулација. Целта е обично да се спречи исхемичен мозочен удар. Користените „разредувачи на крв“, сепак, се преполни со ризик од церебрална хеморагија, што предизвикува она што требало да го спречи терапијата, имено мозочен удар. Се проценува дека 2-3% од сите интрацеребрални крварења се предизвикани од антагонисти на витамин К, најчесто користени орални антикоагуланси, а смртноста од церебрални хеморагии е генерално поголема од онаа на исхемичен мозочен удар.

По запирање на фенпрокумон, параметрите на коагулација на крв се опоравуваат само по неколку недели. Администрацијата на витамин К, потребна за синтеза на факторите на коагулација на крв што недостасуваат, може да го скрати времето, но не се постигнува брзо неутрализирање на ефектот на фенпрокумон. Во многу единици за мозочен удар, пациентите затоа се третираат со концентрати на протромбин. Сепак, до сега беше нејасно дали оваа терапија има корисен ефект врз развојот на церебрална хеморагија и врз прогнозата на пациентот.

Тим предводен од Хаген Хатнер од невролошката клиника на универзитетската клиника Ерланген сега во ретроспективна студија го состави искуството на 19 германски универзитетски клиники и болници на скоро 2.000 пациенти со мозочен удар. Овие вклучиле 853 пациенти за кои биле достапни податоци за развојот на големината на хематомот.