Бурзитис (воспаление на Бурса) болка во лактот, коленото и рамото
Проф. Свен Остермаер
Специјалист по ортопедија и операција по траума
- Кои се задачите на бурите?
- Каде се појавува бурзитис најчесто?
- Бурзитис на лактот
- Бурзитис во коленото
- Бурзитис во рамото
- Бурзитис на зглобот на колкот
- Бурзитис на нога или пета
- Типични причини за бурзитис (воспаление на Бурса)
- Влечениот бурзитис
- Третман на бурзитис
Сите акутни видете бурзитис). "> Бурзитис имаат заедничка болка. Покрај тоа, може да има оток, црвенило и прегревање во областа на кожата, како и ефузии на зглобовите и ограничена подвижност. Бурзитис (бурзитис) може да се појави во разни зглобови како што се рамото, коленото, колкот или лактот.
Кои се задачите на бурите?
Бурса се состои од лабаво сврзно ткиво и мукозна мембрана. Тие се исполнети со зглобна течност (синовија), која е формирана во внатрешната обвивка (membrana synovialis). Како лизгачки слој помеѓу два зглоба или помеѓу коските и меките ткива (на пример, тетиви, лигаменти, мускули), тие ги штитат од оштетување предизвикано од триење што може да се појави кога две структури се движат едни против други. Тие исто така делуваат како еден вид перница за испакнати коски. Друга важна функција е да се заштити чувствителниот периостеум од притисок.
Каде се појавува бурзитис најчесто?
Buristits обично се развиваат поради прекумерно оптеретување на зглобот на колкот, лактот, коленото, стапалото или рамото. Бурзитисот може да се појави и во областа на други зглобови и да предизвика симптоми како што се оток, прегревање и болка.
Бурзитис на лактот
Во лактот, бурзата е од надворешната страна на зглобот. Најчестите причини за бурзитис на лактот се несреќи или модринки. Ова дури може да доведе до хроничен бурзитис. Понатамошни предизвикувачи се оптоварувања под притисок и прекумерна употреба. Оток, прегревање, ограничена подвижност и болка во лактот се типични симптоми.
Бурзитис во коленото
Постојат бурзи на коленото и под и пред капакот на коленото. На овој начин, тетивите можат да се лизгаат во голема мера без триење при движење на флексија и продолжување. Активностите со колена ставаат екстремен стрес врз бурзата поради притисокот, што може да ги разгори. Ова е причината зошто професионалните групи како што се плочки се особено погодени од бурзитис во областа на коленото зглоб.
Бурзитис во рамото
Бурзата лежи на рамото под покривот на рамото (акромион). Ако овој простор е стеснет - на пример, поради спортска повреда - Бурзата е под притисок. Како резултат, станува иритирано и може да стане воспалено. Потоа, отекува и зафаќа уште повеќе простор. Бурзитис на рамото (субакромијален бурзитис) доведува до болка во некои движења на рацете, бидејќи малиот простор во субакромијалната област се стеснува уште повеќе кога раката е подигната.
Бурзитис на зглобот на колкот
Голем број бурзи се наоѓаат во зглобот на колкот. Најчестиот бурзитис се јавува во областа на големиот тркалачки рид (поголем трохантер). Еден тогаш зборува за трохантеричен бурзитис. Трчањето, одењето и скокањето ставаат екстремен стрес врз бурзата во оваа област. Засегнатите страдаат од ограничена подвижност и силна болка во колкот што не стивнува дури и кога сте во мирување.
Бурзитис на нога или пета
На ногата има неколку бурси кои можат да се заразат. Овие вклучуваат бурса на горниот крај на какалеусот (bursa subcutanea calcanea и bursa retrocalcaneale), бурса на внатрешниот и надворешниот малеолус (bursa subcutanea malleoli medialis и lateralis), бурса на метатарзофалалангеалниот зглоб (bursa metatarsophalanal) на предните нозе (Бурса метатарска).
Различни болести во областа на стапалото и глуждот можат да ја иритираат различната бурса и да доведат до болка во стапалото или болка во петицата. Халукс валгус (лепчиња) честопати доведува до иритација и воспаление на бурзата на метатарзофалангеалниот зглоб на палецот на прстот. Ако е погодена бурса во областа на петицата, тоа е често пета на Хаглунд. Триењето на чевелот може да предизвика силна болка. Честопати, одење или спортување без болка веќе не е можно.
Во многу случаи, преоптоварување или трајна иритација е причина за бурзитис на стапалото. Особено погодени се тркачите. Несоодветната обувка исто така може да го поттикне бурзитисот.
Типични причини за бурзитис (воспаление на бурзи)
- механичка иритација
- Прекумерна употреба
- Повреди
- бактериска инфекција
- ревматски заболувања, артритис, гихт
Влечениот бурзитис
Нелекуваниот бурзитис може да биде опасен. Повторувачката иритација на бурзата доведува до хронично воспаление. Трајно оштетување на зглобот и ограничена подвижност не ретко се резултат на одложен бурзитис. Ако воспалението е предизвикано од бактерии, постои и ризик од сепса (труење на крвта). Од суштинско значење е да се консултирате со лекар за трајна болка и оток во зглобовите.
Третман на бурзитис
Пред лекување на бурзитис, важно е прво да се утврди точната причина. Важно е да се исклучат други можни медицински состојби како предизвикувачи.
Конзервативен третман на бурзитис
Во раната фаза, бурзитисот обично може да се третира добро конзервативно. Подигнувањето и имобилизирањето со гипс од парис или шина честопати носи олеснување. Ладењето е исто така корисна мерка за ублажување на болката и за спротивставување на отокот. Фокусираната високо-енергетска терапија со ударни бранови е исто така многу успешна форма на третман.
Антивоспалителните ослободувачи на болка помагаат во ублажување на болката, отокот и иритацијата. Доколку се акумулира течност во зглобот, се препорачува пункција или локален третман со кортизон. Ако бурзитисот е резултат на бактериска инфекција, индицирани се антибиотици.
Операција за бурзитис
Ако бурзитисот не се подобри значително со методите на конзервативна терапија или ако е веќе хроничен, само операција е опција. Бурзата е целосно отстранета (бурсектомија). Во заедничката клиника ја извршуваме оваа операција ендоскопски. Со минимално инвазивна постапка, постоперативната болка е помала, ризикот од инфекција е намален и фазата на опоравување е забрзана. Бидејќи бурзата се формира повторно за кратко време, бурсектомијата не предизвикува трајно оштетување. Контраиндикација е септички бурзитис (предизвикан од бактерии). Со отстранување на воспалените бурзи, бактериите можат да влезат во крвотокот и да предизвикаат сепса (труење на крвта).