Царскиот рез доведува до поголеми здравствени ризици кај бебињата
Среда, 4 септември 2019 година
Берлин - Според студијата на „Техникер Кранкенкасе“ (ТК), по породувањето со царски рез, има статистички почести здравствени проблеми кај децата. Дали причината за ова е видот на испорака не може да се утврди врз основа на чистите сметководствени податоци, рече извршниот директор на ТК, Јенс Баас денес на презентацијата на Извештајот за здравјето на децата на ТК.
Заради ограничената количина на податоци, на пример, не беше можно да се вклучи дали мајките пушеле за време на бременоста, дали јаделе здрава исхрана или го доеле своето бебе по царски рез. Компанијата за здравствено осигурување ги анализираше податоците за наплата на околу 38.850 деца кои се родени во 2008 година до нивната осумгодишна возраст во 2016 година.
Околу 11.900 бебиња (31 процент) се родени со царски рез. Според ТК, тие имале скоро единаесет проценти зголемен ризик од развој на нарушувања во однесувањето во споредба со природно родени деца. Ризикот од хроничен бронхитис беше зголемен за околу 9,5 проценти, ризикот од алергии за околу девет проценти.
Респираторните заболувања и гастроинтестиналните проблеми, исто така, би биле повисоки за пет до осум проценти. Со своите податоци, компанијата за здравствено осигурување не можеше да разликува дали е донесено дете со тешко породување со итен царски рез или дали се работи за планирана постапка без никакви проблеми.
Докторот Франк Лувен, заменик раководител на германското друштво за гинекологија и акушерство, ја поздрави студијата. Резултатите не го изненадуваат. „Сè на сè, тоа е потврда за мета-анализите што веќе постојат“, рече тој. Видот на раѓање има краткорочно и долгорочно влијание врз здравјето на децата. „Прашањето е, кое точно“, додаде тој. Не станува збор за осуда на разумен царски рез.
Лувен би сакал касите да не гледаат наназад за да видат какви се разликите. Тој смета дека се разумни студиите, кои пристапуваат на темата од датум за препораки со знаење на осигуреникот според фиксни прашања, а потоа повеќепати поставуваат прашања. Контролните групи треба да бидат исти - на пример, треба да бидат вклучени ист број на мајки со прекумерна тежина или доилки.
Денес веќе знаеме дека здравите деца на здрави жени се подобри од бебиња со царски рез веднаш по вагиналното породување, рече Лувен. И, исто така, тој царски рез кај децата почесто развива автоимуни болести, алергии, астма или дебелина на долг рок.
Зошто не е јасно. Студиите дали тоа може да се должи на контактот со ткивото на мајката во породилниот канал и тамошната бактериска заедница сè уште траат, рече Лувен. „Ова се хипотези. Исто како и прашањето каква улога игра плацентата за време на породувањето. “Во секој случај, пожелно е педијатрите да имаат тип на раѓање на екранот за време на превентивни медицински прегледи.
Според институтот Роберт Кох (РКИ), причините за царски рез вклучуваат загрозување на животот или здравјето на мајката или детето. На пример, станува збор за предвремено одвојување на плацентата, закана за кинење на матката или сериозни болести кај мајката.
Ваквите причини се однесуваат само на околу десет проценти од царскиот рез, според последниот извештај на РКИ за здравјето во Германија. Кога станува збор за остатокот, се донесува одлука по разгледување, на пример, во случај на повеќекратно раѓање, претходни породувања со царски рез, многу тешки деца над 4500 грама или многу комплицирано породување.
Според РКИ, процентот на царски рез кај сите породувања во Германија е скоро двојно зголемен од 1994 година. Со околу 32 проценти, Германија е една од земјите со високи стапки, просекот на ЕУ во 2010 година беше само околу 25 проценти. Причините за зголемувањето во Германија вклучуваат постара возраст на бремени жени, број на големи и тешки деца и повеќекратна бременост по вештачко оплодување.
Членот на одборот на ТК, Баас, го нарекува бројот на царски рез во Германија „шокантно висок“ во споредба со соседните земји, како што е Холандија. Таму стапката на царски рез е само 16 проценти. Причините за царски рез во Германија не може да се прочитаат од податоците на касата.
Баас се сомнева дека недостигот на акушерки на клиниките може да значи дека породувањата претпочитаат да се планираат со царски рез. Покрај тоа, стапките на царски рез значително се разликуваат од регион до регион - тие варираа помеѓу 20 проценти во Саксонија и 31 процент само во Сар за осигурениците на ТК во 2018 година. Исто така, постои забележителна разлика помеѓу истокот и западот: во источна Германија стапката на царски рез е постојано пониска.