Централна практика на нецелијачна чувствителност на глутен (NCGS)

По консумирање храна што содржи глутен (на пример, пченица, 'рж, јачмен) или пијалоци, некои луѓе доживуваат симптоми како што се оние што можат да се појават со нетолеранција на глутен (целијачна болест), како што се болки во стомакот, гасови или дијареја или други симптоми како што се болки во коските и зглобовите, мускулни грчеви, Слабеење, осип, главоболки, депресија или хроничен замор (1). Во овој случај, треба да се исклучи присуството на целијачна болест (обично преку крвен тест и/или гастроскопија со примероци од ткиво од тенкото црево) и алергија на пченица (определување на IgE антитела и тест за алергија со бодлив тест).

чувствителност

Потоа може да се следи диета без глутен од 6-12 месеци, при што симптомите обично се подобруваат за неколку дена или повеќе не се појавуваат. Со цел да се потврди дијагнозата, потоа може да се дискутира за повторно воведување на глутен за да се види дали симптомите повторно се појавуваат. Ако е тоа така, мора да се претпостави дека е веројатно NCGS.

Сепак, НЕ препорачуваме да се спроведува диета без глутен без претходно тестирање, бидејќи тоа честопати ја прави невозможна дијагнозата на целијачна болест (зголемените вредности на крвта како што е ткивната трансглутаминаза IgA се нормализираат кај пациенти со целијачна болест на диета без глутен по околу 3-6 месеци, промените во ткиво на тенкото црево по 6-12 месеци).

Постои и големо преклопување со, на пример, синдром на нервозно дебело црево. Пациентите со симптоми на нервозно дебело црево, исто така, често доживуваат подобрување на симптомите со диета без глутен.

Некои истражувачки групи го доведуваат во прашање постоењето на дијагнозата NCGS. Подобрувањето на гастроинтестиналните поплаки со диета без глутен, исто така, може да се објасни со намалување на FODMAPS (храна што може да предизвика гасови во гастроинтестиналниот тракт, видете во поглавје Fodmaps).

Забелешка

Во секој случај, треба да се изврши гастроентеролошка проценка пред да се смени диетата, а понатамошната терапија треба да се спроведе под водство на нутриционистички советник.