Церебрална аневризма - Медицински разговор

Аневризмата е отечена област на крвниот сад предизвикана од слабост на неговиот wallид, обично таму каде што садот се разгранува. Како што крвта поминува низ ослабениот крвен сад, крвниот притисок предизвикува мала површина на wallидот на крвниот сад да се протега нанадвор како балон.

Медицинскиот термин за аневризма што се развива во внатрешноста на мозокот е интракранијална или церебрална анеуризма.

церебрална

Имате прашања во врска со вашиот случај?

Прашајте еден од повеќе од 160 лекари преку Интернет

Брзо и лесно. Проверени лекари. Доверливо и анонимно

симптом

Церебралната аневризма покажува симптоми само многу ретко, ако е многу голема и притиска врз ткивата или нервите или ако пукне. Симптомите на церебрална аневризма вклучуваат:

  • визуелни нарушувања, како што се губење на видот или двоен вид
  • болка над или околу очите
  • вкочанетост или слабост на едната страна од лицето
  • тешкотии во говорот
  • главоболки
  • губење на рамнотежа
  • тешкотии во концентрацијата или краткорочни проблеми со меморијата

Треба да се консултирате со вашиот лекар што е можно поскоро ако имате симптоми на церебрална аневризма.

Повеќето церебрални анеуризми предизвикуваат видливи симптоми само откако ќе се појави руптурата. Ова доведува до исклучително сериозна состојба позната како субарахноидална хеморагија, во која крварењето предизвикано од пукната аневризма може да предизвика големо оштетување на мозокот и симптоми.

Симптомите на пукната церебрална аневризма обично започнуваат со ненадејна агонизирана главоболка. Наликуваше на удар во главата, што резултираше со заслепувачка болка, за разлика од претходната болка. Други симптоми на прекин на аневризмата се следниве:

  • чувство на болест
  • вкочанет врат или воспалено грло
  • чувствителност на светлина
  • заматен вид
  • ненадејна конфузија
  • губење на свеста
  • епилептични напади (конвулзии)

Руптура на церебрална аневризма е итна медицинска помош. Ако мислите дека некој имал церебрална хеморагија предизвикана од пукната аневризма, веднаш јавете се на 112.

Третман

Доколку се открие церебрална аневризма пред прекин, се препорачува третман за да се спречи нејзиното раскинување. Третманот се препорачува во зависност од возраста, големината и положбата на аневризмата, историјата на болеста и сите други состојби на пациентот.

Активно набудување

Ако ризикот од прекин се смета за низок, нормално се препорачува активна политика за набудување. Ова значи дека ќе се прават редовни прегледи за да може внимателно да се следи аневризмата. Вие исто така може да земете лек за намалување на крвниот притисок.

За да се намали ризикот од кршење на аневризмата, можеби е потребно да го промените вашиот животен стил, како што се губење на тежината, откажување од пушење и диета со малку маснотии.

Хирургија

Двете главни техники кои се користат за лекување на церебрална аневризма се: неврохирургија и ендоваскуларна емболизација. Двете техники помагаат да се спречат руптури со запирање на протокот на крв во аневризмата и исто така се третираат руптури на аневризма.

Неврохируршка интервенција

Неврохирургијата се изведува под општа анестезија. Направете расекотина во скалпот или понекогаш веднаш над веѓата и отстранете мала маска од коска, така што хирургот може да пристапи до мозокот. Неврохирургот ќе го блокира снабдувањето со крв со помош на мал метален клип кој останува трајно прицврстен на аневризмата. Повторно прицврстете го преклопот на коските и шијте го скалпот. Со текот на времето, theидот на крвниот сад ќе заздрави по должината на линијата каде што е поставен клипот, трајно запечатувајќи ја аневризмата и спречувајќи го да расте или да се расипе во иднина.

Отсекувањето на артеријата на која е формирана аневризмата, за разлика од клипингот на самата аневризма, е неопходно во многу ретки случаи. Ова обично се прави само ако аневризмата е особено голема или комплексна. Кога ова е потребно, тоа често се комбинира со постапка наречена бајпас. Протокот на крв се пренасочува околу областа на приврзаност со употреба на крвен сад од друг дел од телото, обично од ногата.

Ендоваскуларна емболизација

Ендоваскуларната емболизација се изведува и под општа анестезија. Постапката вклучува вметнување на тенка цевка наречена катетер во артерија во областа на ногата или препоните. Цевката се води низ мрежата на крвни садови до мозокот и на крајот до аневризмата. Оваа цевка ослободува мали метални спирали до аневризмата. Штом аневризмата е полна со такви спирали, крвта повеќе не може да ја храни аневризмата. Ова значи дека аневризмата е запечатена од главната артерија, што спречува да расте или да се скрши.

Неврохирургија наспроти ендоваскуларна емболизација

Користениот метод зависи од големината, локацијата и обликот на аневризмата. Ако и двете постапки се можни, нивните ризици и придобивки мора да се проценат. Општо, се покажа дека ендоваскуларната емболизација има помал ризик од компликации, како што се напади. Со ендоваскуларна емболизација, има малку шанси да се продолжи со постапката неколку пати.

На околу 1 од 5 лица кои користеле ендоваскуларна емболизација им бил потребен дополнителен третман. Но, бидејќи ендоваскуларната емболизација е помалку инвазивна процедура, обично може да излезете од болницата порано по операцијата. По неврохирургија, времетраењето на хоспитализацијата е 4-6 дена, додека по ендоваскуларна емболизација, може да одите дома 1 или 2 дена по постапката.

Времето потребно за целосно закрепнување е исто така пократко за ендоваскуларна емболизација. Многу пациенти се опоравуваат за неколку недели по ендоваскуларната емболизација, додека закрепнувањето по неврохирургија трае подолго.

ПРИЧИНА

Причините за слабеење на wallsидовите на крвните садови не се точно утврдени. Повеќето анеуризми се развиваат во точките каде крвните садови се делат и се разгрануваат, бидејќи овие области се често послаби. Постојат голем број на фактори на ризик кои можат да го зголемат ризикот од развој на церебрална аневризма, претставен подолу.

Пушење

Пушењето може значително да го зголеми ризикот од развој на церебрална аневризма. Студиите покажаа дека повеќето луѓе со дијагностициран чад од церебрална аневризма или пушеле. Ризикот е особено висок кај луѓето со семејна историја на церебрална аневризма. Точната причина зошто пушењето го зголемува ризикот од церебрални анеуризми не е јасна. Штетни материи во чадот од тутун може да ги оштетат wallsидовите на крвните садови.

Висок крвен притисок

Високиот крвен притисок може да предизвика зголемен притисок врз wallsидовите на крвните садови во мозокот, зголемувајќи ги шансите за развој на аневризма. Луѓе кои веројатно ќе развијат висок крвен притисок:

  • тие имаат прекумерна тежина
  • тие имаат близок роднина кој има висок крвен притисок
  • консумираат многу сол
  • не јадете доволно овошје и зеленчук
  • Јас не мрдам
  • Пијам многу кафе или други пијалоци со кофеин
  • консумираат многу алкохол
  • тие имаат над 65 години

Семејна историја

Да се ​​има роднина од прв степен, како родител, брат или сестра со историја на церебрална аневризма, значи дека имате поголема веројатност од личност без семејна историја на состојбата.

Возраст

Ризикот од развој на церебрална аневризма се зголемува со возраста, повеќето случаи се дијагностицираат кај луѓе постари од 40 години. Тоа е затоа што theидовите на крвните садови ослабуваат со текот на времето како резултат на крвниот притисок.

секс

Womenените имаат поголема веројатност да развијат церебрална аневризма отколку мажите. Ова може да се должи на фактот дека нивото на хормонот наречен естроген значително се намалува по менопаузата. Експертите веруваат дека естрогенот помага во одржување на еластичноста на крвните садови.

Други можни причини за церебрална аневризма се:

  • постоечка слабост на крвните садови - во некои случаи, церебралните анеуризми се предизвикани од слабости на крвните садови присутни при раѓање
  • сериозни повреди на главата ако се оштетени крвните садови во мозокот
  • Употреба на дрога - кокаинот може да ги разгори wallsидовите на крвните садови и да го зголеми крвниот притисок. Комбинацијата на овие два фактори го зголемува ризикот од развој на церебрална аневризма
  • автозомно доминантно полицистично заболување на бубрезите (ADPKD) - генетска состојба што предизвикува развој на повеќе цисти во бубрезите
  • нарушувања на телесното ткиво како што се синдромот Елерс-Данлос или Марфанов синдром
  • коарктација на аортата - стеснување на аортата присутна при раѓање (вродена)

Дијагностички

Аневризма на мозокот обично се дијагностицира со помош на МНР и ангиографско скенирање (МРА), или КТ скен и ангиографија (ЦТА).

Снимките со магнетна резонанца обично се користат за да се нагласат аневризмите во мозокот кои не се пукнати. Овој вид скенирање користи силни магнетни полиња и радио бранови за да се создадат детални слики на мозокот.

КТ-скенирање обично се претпочита ако се сомнева дека аневризмата пукнала и има крварење на мозокот (субарахноидално крварење). Овој тип на скенирање користи серија на Х-зраци, кои обезбедуваат слики собрани од компјутер во детална 3Д-слика на мозокот.

Во некои случаи, пукната церебрална аневризма не е означена со КТ скен. Ако КТ-скенирањето е негативно, но симптомите силно сугерираат дека станува збор за прекин на аневризмата, ќе се изврши лумбална пункција. Ова е постапка кога игла се вметнува во долниот дел на 'рбетот за да се земе примерок од течност (цереброспинална течност) што ги опкружува и поддржува мозокот и' рбетниот мозок. Оваа течност се анализира за знаци на крварење.

Ако резултатите од скенирањето или лумбалната пункција сугерираат дека сте имале церебрална хеморагија или сте имале церебрална аневризма, може да се изврши дополнителен тест наречен ангиограм или артериограм. Ова вклучува вметнување игла, обично ингвинална игла, што води тесна цевка наречена катетер во еден од крвните садови. Катетерот се води во крвните садови на вратот кои го снабдуваат мозокот со крв. Еднаш во позиција, специјална боја се инјектира преку катетерот. Оваа боја се гледа како сенка на рентген, така што контурите на крвните садови може да се визуелизираат и да се препознае аневризмата, доколку ги има.

Скрининг за церебрална аневризма

Не постои рутинска програма за скрининг за аневризми на мозокот. Тоа е затоа што истражувачите пресметале дека рутинскиот скрининг ќе направи премалку за да се спречат смртните случаи, но би се извршил значителен притисок врз ресурсите на здравствениот систем.

Скринингот се препорачува само за луѓе кои можат да бидат изложени на значителен ризик од церебрална аневризма што може да пукне во одреден момент во иднина. Ова обично се однесува само ако имате двајца или повеќе роднини од прв степен (татко, мајка, сестра или брат) кои имале субарахноидално крварење.

Скрининг може да се препорача и доколку имате состојба што ги зголемува шансите за развој на церебрална аневризма, како што е автосомно доминантно полицистично заболување на бубрезите.

Спречување на церебрални анеуризми

Вие не секогаш можете да спречите церебрални анеуризми, но можете да го намалите ризикот со откажување од пушење и преземање чекори за намалување на високиот крвен притисок.

Ако одлучите да се откажете од пушењето, можете да се обратите до советодавен центар кој нуди посветена помош и совети за најдобрите начини да се откажете од пушењето. Можете исто така да се јавите на ТЕЛ ВЕРДЕ Престанете да пушите на 0800878673. Вашиот матичен лекар исто така може да ви препише медицински третман за ублажување на симптомите на прекин на пушењето.

Мерките за намалување на високиот крвен притисок вклучуваат:

  • здрава исхрана
  • намалување на потрошувачката на алкохол
  • одржување на соодветна тежина
  • редовно вежбање
  • намалување на кофеинот

Најчесто поставувани прашања во врска со церебрална аневризма

Церебралните анеуризми имаат различни причини, вклучувајќи висок крвен притисок и атеросклероза, траума на главата, наследност и абнормален проток на крв на раскрсницата каде што се среќаваат артериите. Постојат и други поретки причини за аневризми. Габични аневризми се предизвикани од инфекции на artидот на артеријата.

Церебрални анеуризми можат да се појават кај секого и на која било возраст. Најчести се кај возрасни на возраст од 30 до 60 години и се почести кај жени отколку кај мажи. Луѓето со одредени наследни услови се исто така изложени на поголем ризик.

Иако повеќето мозочни анеуризми не предизвикуваат симптоми, луѓето со големи церебрални анеуризми кои сè уште не пукнале може да доживеат сериозни локализирани главоболки, заматен вид, промени во говорот и болки во грлото, во зависност од големината и локацијата на аневризмата.