Често мокрење РОмедик
Повеќето луѓе уринираат во просек од 4 до 8 пати на ден.
Често мокрење претставува потреба да се оди во тоалет повеќе од 8 пати на ден или повеќе од еднаш во текот на ноќта. (1)
Може да се појави потреба за мокрење одеднаш, се придружени со непријатност дадена од перцепцијата на мочниот меур како полна. Според студијата од 2009 година на примерок од 4061 жена на возраст меѓу 25 и 84 години, користејќи прашалник за епидемиологија на пролапс и инконтиненција, ако некое лице уринира за помалку од 2 часа, тоа се нарекува често мокрење. (2. 3)
Нормално, мочниот меур има капацитет од 600 ml урина. Сепак, потребата за мокрење се согледува кога се полни со 150 ml. (1)
Честото мокрење може да има два аспекта:
- зголемување на вкупниот волумен на урина, наречен полиурија;
- дисфункција на мочниот меур за складирање и елиминирање на урината. (1)
Може и да постои уринарна инконтиненција, што претставува неволно губење на урина.
Честото мокрење може да биде поврзано со:
- дизурија (болка при мокрење);
- хематурија (крв во урината);
- итна потреба за мокрење. (4)
ПРИЧИНА
Можни причини за често мокрење се:
- Инфекции на уринарниот тракт
Инфекцијата на уринарниот тракт е многу честа причина за често мокрење, предизвикана од продирање на бактерија преку уретрата во мочниот меур. Се јавува почесто кај жени, каде што уретрата е пократка, што овозможува бактеријата побрзо да стигне до мочниот меур. Според Универзитетот во Мериленд и Медицинскиот центар, 1 од 2 жени развиваат инфекција на уринарниот тракт барем еднаш во текот на животот. (2)
Кога бактерија ќе влезе во уретрата и мочниот меур, тоа ќе предизвика воспалителен процес и иритација. Иритација ќе предизвика често празнење на мочниот меур со често мокрење. (1)
Честото мокрење може да биде симптом на дијабетес тип 1 и 2. Кај дијабетес, телото се обидува да ја елиминира вишокот гликоза во урината, така што едно лице со дијабетес често ќе доживее чувство на мокрење. Дијабетесот исто така може да ги оштети нервите што го инервираат мочниот меур, предизвикувајќи често мокрење и губење на контролата над мочниот меур. (1)
- Диуретични лекови
Честото мокрење може да биде предизвикано од лекови што го отстрануваат вишокот вода од телото, како што се оние што се користат при висок крвен притисок или акумулација на течност (асцит, едем, перикардијален излив, плеврален излив). (1)
- Хипертрофија на простата
За време на бременоста, се јавуваат хормонални нарушувања и матката се зголемува во големина. Затоа, дури и од малите месеци од бременоста, матката почнува да го притиска мочниот меур, предизвикувајќи често мокрење. Исто така, за време на раѓањето, поради траума, може да биде засегната уретрата. (1)
- Интерстицијален циститис
- Мозочен удар и други невролошки заболувања
Со уништување на нервите кои го инервираат мочниот меур, може да се појават дисфункции на мочниот меур, со често мокрење и нагон за мокрење. (1)
- Рак на мочниот меур
Со инвазија на мочниот меур и крварење, туморите можат да предизвикаат често мокрење. (1)
- Синдром на хиперактивен мочен меур
Може да се појави поради ослабени мускули на карлицата, оштетување на нервите, дебелина или намалено ниво на естроген кај жени во менопауза. (2)
- Вишок течности
- Вештачки засладувачи, алкохол, кофеин, газирани пијалоци, сокови од цитрус. (1)
Фактори на ризик
Womenените имаат поголем ризик од развој на инфекција на уринарниот тракт затоа што имаат пократка уретра. Постари и имунокомпромитирани лица исто така може да бидат изложени на зголемен ризик од инфекција. Други фактори на ризик се:
- мал внес на течности - ја забавува елиминацијата на патогените микроорганизми од телото;
- чести бањи - промовира ретроградни инфекции;
- камења во бубрезите - камењата забавуваат или делумно ја блокираат елиминацијата на урината;
- долго чекање пред мокрење - промовира ретроградно напредување на бактериите. (4)
знаци и симптоми
Иако постојат многу причини за често мокрење, симптомите се заеднички за повеќето. Честото мокрење може да се дефинира со:
- повеќе од 8 мокрења на ден или повеќе од едно мокрење во текот на ноќта;
- нецелосна евакуација на мочниот меур;
- непријатно чувство на притисок врз мочниот меур, придружено со итна потреба за мокрење;
- уринарна инконтиненција;
- дизурија (болка или убод за време или веднаш по мокрење);
- хематурија (крв во урината);
- ноктурија (мокрење во текот на ноќта);
- полиурија (често мокрење во текот на денот);
- елиминација на мала количина на урина на крајот на мокрењето. (1)
Кај инфекции на уринарниот тракт, пациентот може да доживее болка и убод при мокрење, може да има урина со лош мирис и болка во абдоменот. Исто така, во зависност од тежината на инфекцијата, може да се појави треска, треска, губење на контрола на мочниот меур и гадење. (2)
Дијагностички
Постојат некои симптоми за кои не треба да се грижиме и кои понекогаш се нормални. По завршувањето на процесот на мокрење, мажите можат да отстранат мала количина на урина, што е нормално. Исто така, кога кашлаат, жените исто така можат да излачуваат мала количина на урина. (5)
Дијагнозата се базира на медицинска историја, физички и параклинички преглед. (1)
Од страната на историјата, пациентот е прашан колку уринирал дење и ноќе, дали забележал каква било промена на бојата или мирисот на урината, ако доживее болка, непријатност или убод при мокрење, ако ја сменил диетата, ако се намалил во тежина, има треска или болка во грбот или трајно чувство на жед. Исто така, го прашуваат дали има поголем внес на течности од вообичаеното, колку кофеин и алкохол консумира и дали пие лекови. (1, 5)
Анализите што можат да се извршат се:
- тестови за урина и уринарна култура - примероците на урина се собираат од пациентот и се ставаат на културни медиуми; уринокултурата може да открие бактерии кои предизвикале инфекција на уринарниот тракт;
- ултразвук - ултразвук е неинвазивен тест што може да визуелизира структурни абнормалности или тумори во бубрезите или мочниот меур;
- цистометрија - го мери притисокот во мочниот меур и може да открие мускулна или нервна дисфункција;
- цистоскопија - е инвазивен тест што може да ја визуелизира внатрешноста на мочниот меур и уретрата со помош на цистоскоп, тенок инструмент обезбеден на едниот крај со електрична сијалица;
- невролошки тестови. (1, 5)
Уродинамичките тестови се состојат од снимање на времето потребно за производство на урина, мерење на количината на произведена урина и способноста на пациентот да го запре процесот на мокрење во средината на протокот на урина. Тие исто така проценуваат како мочниот меур се полни и се празни, со помош на монитори кои мерат интравезикален притисок и сензори кои го проценуваат степенот на активност на мускулите и нервите. Пред да извршите уродинамички тестови, од пациентот може да се побара да го смени режимот на течности или да престане со одредени третмани со лекови. (5)
Третман
Ако не постои патолошка причина за често мокрење, симптомите може да се ублажат со:
- реедукација на мочниот меур (реедукација на урина) - корисно при синдром на хиперактивен мочен меур, се состои во одложување на моментот на мокрење, дури и ако постои потреба за мокрење; од пациентот се бара да го зголеми временскиот интервал помеѓу мокрењето се повеќе и повеќе во текот на 12 недели; за реедукација на урина се бара мочниот меур да ја задржува урината подолго, а пациентот ќе моча поретко;
- Вежби Кегел - се состои од контракција и релаксација на карличните рабови, кои едно лице ги користи за запирање и рестартирање на протокот на урина; пациентот се склучува 3 секунди, а потоа ги опушта мускулите 3 секунди, повторувајќи го овој процес 10-15 пати, најмалку 3 пати на ден;
- промена на исхраната - се препорачува да се избегнува храна што го иритира мочниот меур или има диуретични својства, како што се кафе, алкохол, газирани пијалоци, вештачки засладувачи, чоколадо, зачинета и зачинета храна;
- следење на внесот на течности. (1, 5)
Ако постои патолошка причина што предизвика често мокрење, тогаш примарната болест мора да се третира. Кај инфекции на уринарниот тракт се даваат антибиотици и се препорачува зголемен внес на течности. Кај луѓе со дијабетес и кои имаат често мокрење, третманот ќе биде да се задржи нивото на гликоза под контрола. При хипертрофија на простата, урологот може да препише инхибитори на 5-алфа редуктаза (намалување на нивото на хормонот што предизвика хипертрофија) и алфа-блокатори (опуштете го мочниот меур).
Хипертрофијата на простатата може да се третира и хируршки. За време на бременоста, се препорачува да се намали внесувањето на кафе, чај, сокови, но ова намалување не треба да биде радикално бидејќи на бремените жени им е потребна хидратација.
За рак на мочниот меур, урологот може да препорача ресекција, хемотерапија и терапија со зрачење. Кај синдромот на хиперактивен мочен меур, првата линија на третман е превоспитување на мочниот меур проследен со третман со лекови (толтеродин, орален оксибутин, дарифенацин, троспиум) или стимулација на задниот тибијален нерв и сакралните нерви. (1, 2, 5)
препорака
Постојат неколку чекори што може да се преземат за да се намали ризикот од често мокрење. Препорачливо е да се откажете од пушењето и да се одржи оптимална тежина, да се ограничи внесувањето на кофеин и алкохол.
Исто така, препорачливо е луѓето да внесат оптимална количина на влакна во исхраната за да избегнат запек. Со акумулирање на измет кои вршат компресивно дејство врз мочниот меур, запекот може да даде често мокрење. (2)
За да се спречат инфекции на уринарниот тракт, се препорачува:
- зголемен внес на течности;
- да не го одложува моментот на мокрење;
- да не се користат спрејови за женска хигиена;
- тушеви (не продолжени бањи). (4)
- Алкаптонурија (болест на црна урина)
- Рак на мочниот меур
- Цистоцела (пролапс на мочниот меур)
- циститис
- хематурија
- Уринарна инконтиненција
- Инфекции на уринарниот тракт - инфекции на уринарниот тракт
- Екстрофија на мочниот меур
- Уротелијални тумори
- Повреди на мочниот меур
- Уринарна инконтиненција
- Заматена урина
- Абнормален мирис на урина
- Мочниот меур
Womenените се многу чувствителни на инфекции на мочниот меур и уретрата (цевката што носи урина од мочниот меур.
Ноктурија или потреба за мокрење во текот на ноќта е честа појава после возраста.
Урината се состои претежно од вода (најмалку 95%), а остатокот е мешавина од .