Чир на крварење може да предизвика тешка анемија
ГАЛЕРИЈА
Анемијата се дефинира како намалување на хемоглобинот и хематокритот под нормалното за возраста и полот.
„Хемоглобинот е комплексен протеин со железо, кој е најважната компонента на црвените крвни клетки (црвени крвни клетки или еритроцити) во крвта. Хемоглобинот пренесува кислород од белите дробови до органите (мозокот, срцето, црниот дроб, бубрезите, кожата итн.) И назад. Намалувањето на капацитетот за да се обезбеди транспорт на кислород се манифестира со бледило, ладење на екстремитетите, палпитации, вртоглавица, астенија, замор, главоболка (главоболка). Но, мора да знаеме дека анемијата е честопати предизвикувачки знак на друга болест “, објаснува д-р Кристина Бурковеану, доктор на Клиниката за хематологија на болницата„ Свети Спиридон “Јаси.
Чир на крварење може да предизвика анемија
Анемиите кои се појавуваат по крварењето се карактеризираат со масовно намалување на бројот на црвени крвни клетки и количината на хемоглобин во нив.
„Хроничната форма на ваква анемија се јавува по мали, но повторени загуби на крв, продолжено, често со месеци и години, што доведува до исцрпување на резервите на железо во организмот и коскена срцевина. Оваа ситуација се јавува во случај на крварење на дигестивниот тракт - желудник, црева - дуоденален улкус, чир на желудник или црево или рак, улцеративен колитис и, често, во случај на вообичаени хемороидни хемороиди “, вели д-р Бурковеану.
Исто така, додава дека алармантна анемија често може да се појави кај жени преку обилно менструално крварење, дури и кај девојчиња и млади жени, но исто така и во случаи на болести на гениталиите - миома, рак на матката.
Анемија предизвикана од недостаток на железо
Недостаток на железо (со секундарна анемија со дефицит на железо) се јавува и кај луѓе кои примаат недоволни количини на железо преку својата диета. „Бидејќи железото се наоѓа главно во храната со црвено месо, анемија се јавува кај луѓе кои подолго време следат ексклузивни или претерани вегетаријански диети. Покрај тоа, можноста за анемија мора да се разгледа во ситуации кога потрошувачката на железо е голема (бремени жени, девојчиња во пубертет итн.), Како и во ситуации кога употребата на железо е неисправна (кај карциноми или хронични инфекции) “, нагласува д-р. Бурковеану.
Што е пернициозна анемија
Пернициозна анемија (мегалобластна, Биермер) се карактеризира со недостаток на развој на црвени крвни клетки поради недостаток на основен фактор - витамин Б12. Овие пациенти не можат да го земат витаминот од исхраната поради болест или на желудникот или на цревата.
Исто така, поретки причини за анемија се оние кај кои има генетско оштетување на специфичен протеин за глобин-хемоглобин, како што е таласемија. Таласемиите се генетски болести (наследни).
„Во нашата земја, повеќето се минорни форми на болеста, кои се карактеризираат со постојаност на лесна анемија во текот на целиот живот, асимптоматска или со дискретни симптоми. Случаите се собираат семејно, така што семејствата во кои постои оваа болест се чуваат во докази и се следат низ генерациите. Средните и главните форми на таласемија се ретки во нашата земја, кои се наоѓаат особено во медитеранскиот слив, но тие можат да бидат многу сериозни “, вели д-р Бурковеану.
Хемолитична жолтица се манифестира со нагласено пожолтување на кожата
Постојат и други поретки причини за анемија: уништување на црвените крвни клетки во организмот како резултат на слаб квалитет на еритроцити, или антитела во крвната плазма или уништување на црвените крвни зрнца од слезината со пребрза брзина. „Овие се нарекуваат хемолитични анемии и се манифестираат во суштина со нагласено пожолтување на кожата - хемолитична жолтица“, објаснува д-р Бурковеану.
На овие се додаваат анемии предизвикани од болести на хематогена коскена срцевина (која произведува крв) - хипопластична или апластична анемија. Овие анемии се ретки и се појавуваат или во изолација или придружени со малигни заболувања на крвта (акутна и хронична леукемија) каде што се поврзани со намалување на бројот на сите крвни елементи - нормални бели крвни клетки и тромбоцити. Во случај на леукемија, тие се заменуваат со клетки на рак на крв.
Симптомите што овие болести, всушност се многу сериозни, ги создаваат заедно со анемијата, состојби на колапс на антиинфективната одбрана со треска и тешки инфекции (ангина, пневмонија, итн.), Како и дефицит на згрутчување на крвта - што предизвикува разни крварења.
Третман: во зависност од причината за состојбата
* Најчестите анемии, предизвикани од недостаток на железо, ќе се третираат само по правилна дијагноза на недостаток, со најсоодветни препарати на железо и соодветен временски интервал дома, за да се покрие пресметаниот недостаток на железо, но не и за преоптоварување. „Времетраењето на третманот (месеци), видот на препаратот, како и оптималната дневна доза ги одредува лекарот за секој пациент, од случај до случај, во зависност од степенот на дефицит“, објаснува д-р Бурковеану.
* Тешката форма на анемија предизвикана од загуба на крв бара задолжителна хоспитализација и интензивно лекување. За акутна анемија предизвикана од големо крварење, најдобриот третман е брзо да се замени изгубената крв (откако ќе престане крварењето) со извршување на трансфузија. Трансфузијата на крв се комплексни маневри, кои вклучуваат некои ризици. Затоа е потребна строго медицинска индикација, во болницата.
* Анемиите предизвикани од уништување на црвените крвни зрнца (зголемена хемолиза), се лекуваат само во болница, во зависност од причината - или со кортикостероидни хормони или слезината е отстранета, докажано дека се уништувачи на крвни клетки, преку комплексни истражувања.
* Анемиите предизвикани од инфекции се третираат по сложени испитувања во болницата, по специфицирање на инфекцијата, која е често сериозна и тешко се дијагностицира (на пр. Инфекции на срцеви валвули - ендокардитис).
* Недостатокот на разни елементи неопходни за производство на црвени крвни клетки и хемоглобин (анемија поради недостаток на витамини) го третира матичниот лекар, во соработка со хематологот, само по правилно утврдување на дефицитот, со администрација, соодветно и во потребните количини, на витамини што недостасуваат. Третманот се прави подолго време, дома.
Периодична контрола на хемограмот
Многу е важно третманот на анемија да се изврши само откако ќе се утврди причината. „Погрешно е да се третира оваа широко распространета состојба со површно ниво, бидејќи може да скрие сериозни болести и во одреден терапевтски момент“, предупредува д-р Кристина Бурковеану.
Од суштинско значење, вели таа, е периодичната проверка на крвната слика по препорака на матичниот лекар, кој ќе ги толкува резултатите и ќе дејствува соодветно - или лекување на пациентот, или продлабочување на истрагата, или испраќање на пациентот на специјалист или болница. Исто така, заклучува д-р Бурковеану, посебно внимание мора да се посвети на секојдневната исхрана која мора да содржи соодветни количини на минерали и витамини.
Дијагноза на анемија
Ако постои сомневање за анемија, клиничката дијагноза мора да ја постави матичниот лекар, во соработка со докторот специјализиран за крвни заболувања, кој ќе знае какви истражувања ќе побара лабораторијата за анализа. Извршување, по препорака на лекарот, комплетна крвна слика е задолжителна примарна истрага, на која во некои случаи се додава и испитување на размаска.
Комплетна крвна слика вклучува:
* бројот на црвени крвни клетки кои кај анемијата можат да бидат намалени, нормални или зголемени, во зависност од возраста на анемијата и способноста на коскената срцевина да ја компензира анемијата;
* хематокрит, кој кај анемија е низок;
* хемоглобин, кој е исто така низок;
* просечниот волумен на еритроцити (VEM) ни дава информации за големината на еритроцитите - тој е низок во анемија со дефицит на железо и таласемија, нормален кај постхеморагична анемија, зголемен во пернициозна анемија;
* средниот еритроцитен хемоглобин (HEM) е низок во анемии од дефицит на железо и други анемии кои одат со намалена синтеза на хемоглобин (таласемија), нормално кај неодамнешните постхеморагични анемии, зголемено кај пернициозна анемија;
* концентрацијата на просечен еритроцитен хемоглобин (CHEM) е мала во анемии од дефицит на железо и други анемии кои одат со намалена синтеза на хемоглобин и нормална во други анемии.
* Остатокот од параметрите на крвната слика (бројот на тромбоцити, просечниот волумен на тромбоцити, бројот на тромбоцити, бројот на леукоцити и леукоцитната формула), како и некои биохемиски тестови (серумско железо, одредени ензими) се корисни информации што можат да му помогнат на лекарот да формулира мислење за причината за анемијата.
* Микроскопско испитување на крвна мачка е начин да се проучи морфологијата на крвните клетки, да се процени количината на хемоглобин во црвените крвни зрнца, бројот на леукоцити и тромбоцити во крвта, дополнителни информации што ќе помогнат да се утврди типот на анемија.
* "Треба да се напомене дека, кај болести на крвта, истрага од прв ред е толкувањето од страна на хематологот за изгледот на коскената срцевина, добиено со пункција или биопсија. Ова е, во краен случај, единствениот испит за сигурност врз основа на кој само специјалистот за крвни заболувања (хематолог) може правилно да ја наведе причината за анемијата “, подвлекува д-р Кристина Бурковеану.