Чувствителноста на пченицата во фокусот - д-р
Овде редовно ќе најдете нови статии од др. Фондацијата Рајнер Вајлд за актуелни теми и настани.
Категории
Дијалог за животна наука
Најновите откритија за поплаките поврзани со пченицата и основните болести како дел од предавањето на професорот др. Д-р Детлеф Шупан на дијалогот за животна наука на 19 април 2018 година во Хајделберг.
Растечката продажба во индустријата за производи без глутен сугерира дека не е само целијачна болест што може да се поврзе со болести поврзани со пченицата. Поточно именувани, постојат три централни чувствителности на пченицата кои се поврзани со воспалителни реакции на цревата или други симптоми: целијачна болест, алергија на пченица и чувствителност на АТИ (инхибитори на амилаза трипсин).
Првите извештаи за одгледување пченица доаѓаат од источна Турција пред единаесет илјади години. Основната храна е воведена само во централноевропската диета пред околу седум илјади години и затоа може да се класифицира како многу млада храна, особено за нашите гени. Денес, поголемиот дел од одгледувањето пченица се одвива во земјите на Европската унија, во Кина и Индија. Бидејќи одгледувањето и потрошувачката стабилно се зголемуваат во земјите каде потрошувачката на пченица сè уште не е вообичаена практика, пченицата е една од главните главни намирници во светот. Ова исто така резултира со широк спектар на добро дефинирани болести поврзани со пченица, за кои се проценува дека влијаат на околу 15% од населението.
Целијачна болест е имунолошка реакција на глутен пептиди од пченица и други житарки како што се спел, рж и јачмен, со преваленца од 0,9% до 2,5% кај популацијата. Оштетувањето на мукозата на тенкото црево предизвикано од агресивната реакција на клетките Т-помошни тип 1 доведува до атрофија на ресички и хиперплазија на криптите. Како резултат, пациентите страдаат од тешка дијареја, симптоми на малапсорпција или атипични симптоми како мигрена. Доколку не се лекува, целијачна болест може да доведе до сериозни компликации во форма на малигни тумори, особено на тенкото црево и автоимунитет.
Целијакијата во моментов не се лекува. Третманот на оваа нетолеранција се состои во строго диета без глутен. Придржувањето кон оваа диета во секојдневниот живот се покажува како многу тешко поради реакцијата на минимални количини на глутен и често претставува голем социјален товар за погодените. Во некои случаи, придружната терапија со лекови се препорачува за поддршка.
Фармацевтската индустрија има неколку пристапи кон ваквата дополнителна терапија. Истражувачката група на професорот Шупан во моментов тестира еден вид инхибитор во студијата што го инхибира активирањето на глутен во цревата за да се формира имуноген глутен и со тоа се спречува имунолошката реакција.
Втората од поплаките во тројката чувствителност на пченицата е алергијата на пченица. Кај децата ова обично се јавува како IgE-позитивна непосредна реакција по контакт со алергенот. IgE-позитивните реакции се класични алергии во смисла на производство на антитела против алергенот за кој станува збор. Возрасните честопати се негативни на IgE и се забележуваат за одложени реакции по контакт со пченица. Засегнатите се повеќе се дијагностицираат со синдром на нервозно дебело црево и воспалителните реакции во цревата предизвикани од алергија можат да се утврдат само со помош на ендоскопија. Сепак, симптомите често се подобруваат откако ќе се исклучи пченицата од исхраната.
Третата од поплаките поврзани со пченицата кои не можат да се класифицираат како целијачна болест или алергија на пченица е таканаречената чувствителност на АТИ. Во овој случај, засегнатите страдаат од симптоми кои јасно може да се припишат на потрошувачката на пченица, додека резултатите од цревната биопсија остануваат без видливи наоди. Причината за поплаките е активирање на вродениот имунитет вклучувајќи макрофаги и дендритички клетки. Супстанциите што доведуваат до ова активирање не можат да бидат распоредени во класата на глутен пептиди, туку во класата на инхибитори на пченица амилаза трипсин, кои имаат функција во житото Имајте созревање на микроб и се добри и не се распаѓаат од ензимите на цревата. Како одговор на оваа активација, се ослободуваат цитокини, хемокини и други воспалителни медијатори, кои се одговорни за понатамошната каскада на симптоми.
Симптомите се помалку локализирани во цревата. Автоимуните и метаболните болести кои можат да бидат поврзани со индивидуална потрошувачка на пченица се влошуваат почесто. Во исто време, храната со висока содржина на глутен често има висока активност на АТИ. Симптомите може да се намалат со диета намалена со АТИ.
Оваа презентација на болести поврзани со пченица не треба да доведе до фундаментално демонизирање на пченицата. Многу е поважно да се воспостават дијагностички процедури во иднина што овозможуваат јасни и диференцирани дијагнози во областа на чувствителноста на пченицата.
Извор: Предавање на проф. Шупан на дијалогот за животна наука на 19 април 2018 година во Хајделберг.
Дополнителни информации може да се најдат на:
Schuppan & Gisbert-Schuppan (2018). Дневен леб: болен од пченица, глутен и АТИ. Спрингер наука, Берлин