Циклични цитрулинатни пептидни (анти-CCP) антитела кои се и зошто се јавуваат
Антителата против CCP се маркер кој е кандидат за разјаснување на етиологијата на ревматоидниот артритис. Нивната важност при дијагностицирање на ревматоиден артритис е значително зголемена во последниве години, со подобрување на методите за идентификација.
Овие антитела имаат најголема специфичност кај ревматоидниот артритис, имено околу 95%. Тие се појавуваат рано во еволуцијата на болеста, долго пред појавата на клиничките манифестации на ревматоиден артритис и се важни имунолошки маркери во раната серолошка дијагноза на оваа болест. Тие се наоѓаат во повисоки титри, во тешки форми на болеста.
Присуството на анти-CCP антитела е покорисен параметар отколку ревматоиден фактор да се идентификуваат пациенти со синовитис, кои подоцна ќе развијат ревматоиден артритис. Пациенти со полиартритис и позитивен анти-CCP развиваат форми на ерозивно заболување на зглобовите, брзо прогресивни форми.
За разлика од ревматоидните фактори, чие присуство е поврзано со екстра-артикуларни манифестации на болеста, во случај на анти-CCP антитела, нема такво поврзување со појава на вон-артикуларни манифестации.
Студиите покажаа дека определувањето на анти-CCP антитела е исто така корисно за следење на еволуцијата на болеста. Подеднакво е корисно при следење на одговорот на третманот. Биолошката терапија со анти-TNF алфа е поврзана и со клиничко подобрување на болеста и со намалени серумски нивоа на анти-CCP антитела.
Ако лекарот се сомнева дека пациентот може да има ревматоиден артритис, тој ќе побара серија од истраги и тестови, вклучително и анти-CCP антитела (антитела против циклични цитрулинатни пептиди), специфични за оваа ревматоидна болест.
Кои се анти-CCP антитела?
Цикличен цитрулинат пептид (анти-CCP) антитела се автоантитела произведени од имунолошкиот систем на пациентот кои го напаѓаат телото. Овие напади можат да предизвикаат воспалителни симптоми, најчести кај ревматоиден артритис.
Тестирањето за присуство на анти-CCP антитела е релативно нова алатка за поддршка што им помага на лекарите да дијагностицираат ревматоиден артритис. Пред откривањето на циккулински анти-пептидни антитела и пред нивното тестирање, повеќето лекари користеле ревматоиден фактор (друг вид антитела) како тест за да им помогнат да дијагностицираат ревматоиден артритис.
Се смета дека анти-CCP антитела се присутни кај 60% или 70% од пациентите со ревматоиден артритис. Во исто време, овие антитела може да постојат во телото на пациентот со години пред тоа лице да развие клинички симптоми на ревматоиден артритис.
Покрај тоа, се користи позитивно тестирање на антитела против CCP, бидејќи им помага на лекарите да обезбедат прогноза, бидејќи многу позитивно тестирани пациенти доживуваат тешки симптоми на ревматоиден артритис. Позитивен резултат од тестот за анти-CCP антитела им помага на лекарите да изберат специфични опции за третман.
Како да се тестираат за анти-CCP антитела?
Ова е крвен тест кој открива цитрулинатни циклични анти-пептидни автоантитела. Примерок од крв ќе се собере од пациентот, а потоа ќе се анализира во лабораторија. Доколку во примерокот се открие присуство на анти-CCP антитела на одредено ниво, резултатот е позитивен.
Ниско ниво на анти-CCP антитела може да се најде во резултатите од тестовите на некои пациенти, но тие можеби не се доволни за да доведат до позитивен резултат. Повторно тестирање, по одреден период, може да биде потребно кај пациенти кои продолжуваат да имаат клинички симптоми на ревматоиден артритис.
Тестовите на крвта се особено важни при дијагностицирање
Луѓето со ревматоиден артритис често имаат високи нивоа на седиментација на еритроцити (ESR), исто така наречени еритроцити или црвени крвни клетки и високо ниво на Ц-реактивен протеин (CRP), што може да укаже на присуство на воспаление во телото на една личност. Друг тест на крвта што се користи при дијагностицирање на полиартритис е оној што открива ревматоиден фактор
Да не заборавиме дека ревматоидниот фактор е антитело кое се наоѓа кај скоро 80% од луѓето со ревматоиден артритис за време на болеста. Бидејќи ревматоиден фактор може да се појави кај други воспалителни болести, тој не е сигурен знак што покажува дека едно лице страда од ревматоиден артритис.
а позитивен резултат тестот за анти-CCP антитела (оние насочени против циклични цитрулинатни пептиди) е посилна индикација од ревматоидниот фактор што покажува дека имате ревматоиден артритис, велат експертите.