Цисти на дојка - клинички манифестации, дијагноза и третман

Цистите на дојката се формации во млечната жлезда со свој wallид, кружно-овални, исполнети со течност, развиени од дукто-лобуларни структури специфични за млечната жлезда.

Цистите на дојката можат да се појават како осамени формации или како групи на мали цисти, организирани во плакати, еднострано или билатерално. Тие можат да имаат повеќе форми на презентација во зависност од бројот, големината и локацијата.

Цисти на дојка може да се појават на која било возраст (најчесто помеѓу 35 и 50 години) и имаат еволуција под влијание на хормоналните варијации. Најчесто, цистите се дијагностицираат со само-палпација, но може да се идентификуваат и со ултразвук или мамографија.

Како се манифестираат цистите на дојка?

Цистите често се идентификуваат со палпација - мали кружни тумори, добро дефинирани како монистра (изолирани или групирани), безболни или дискретно чувствителни. Тие можат да бидат во големина од неколку милиметри до неколку сантиметри. Ненадејниот раст на циста може да биде придружен со значителна болка. Зголемениот волумен и болката се јавуваат често пред менструација, а понекогаш траат и по менструацијата. Цистите на дојката се присутни билатерално и можат да бидат повеќе цисти на иста дојка.

Како се дијагностицираат цисти на дојка?

Секоја лезија на дојка треба да се испита со ултразвук и мамографија. Во зависност од изгледот на цистата на ултразвук, се класифицира во:

Едноставна циста - течна содржина, без садови внатре или во идовите. Тоа е типична бенигна циста. Може да има тенок преграда внатре
Комплицирана циста - циста со нехомогена содржина, но без дебели прегради, со тенок wallид, без садови
Комплексна циста - циста со нехомогена содржина, но со дебели прегради и дебел wallид

Кој е ризикот цистите на дојките да се претворат во карцином на дојка?

Ризикот од рак на дојка е многу низок (скоро непостоечки) во случај на едноставна циста, но се зголемува на 25% во случај на комплексна циста, особено ако на ултразвук цистата има нехомогена содржина, вегетација, wallидни и дебели прегради, васкуларизирана.

Кои услови можат да бидат слични на цистите на дојка?

Циста на млечна жлезда може да се меша со други лезии на дојка, кои ги покажуваат истите знаци на клиничкиот преглед. Во овие случаи, пункцијата на формацијата ќе се изврши под ултразвучно водство.

Апсцес на дојка: нејзиниот изглед е придружен со силна болка, знаци на локално воспаление и треска
хематом: се јавува по траума или операција на дојка; содржи модифицирана крв
Некроза на масното ткиво: се јавува по траума на дојка и може да се меша со рак на дојка
Галактоцелул: се јавува после лактација, содржи млеко и е предизвикано од опструкција на галактофорен канал
Мрсна циста: тоа е циста која содржи течни маснотии; може да се појави секундарно на траума на дојка
Проширување на каналот на галактофор: се јавува секундарно по опструкција на галактофорен канал со фиброза или полип
Рак на дојка: ретко се јавува во форма на циста на дојка

Како да се третираат цисти на дојка?

Ако клиничкиот преглед, ултразвук и мамографија утврдат дијагноза на циста на млечна жлезда, можни се следниве чекори:

Мали цисти: периодичен надзор и контрола
Едноставни обемни цисти: пункција за аспирација за евакуација и анализа на содржина во случај на болни цисти или оние што го компресираат ткивото на дојката. Ако аспиратот од цистата е крвав или цистата не се сруши по пункција, се препорачува хируршка ексцизија со хистопатолошки преглед.
Комплексни цисти (особено со дебел, васкуларизиран wallид и септи) или комплицирано: пункција на биопсија или хируршка ексцизија со анатоматолошки преглед за да се исклучи карциномот

Третманот со локални или хормонални антиинфламаторни производи е индициран само по лекарски преглед и истражување на слики за да се потврди дијагнозата на едноставна циста и да се исклучи дијагнозата на рак.

Академска болница Пондерас им нуди на пациентите со цисти на дојка и испитувања на слики со високи перформанси и можност за изведување на пункција на аспирација, пункција на биопсија или биоптичка ексцизија на циста на дојка, кога овие постапки се индицирани.