Цистин камен - Причини, симптоми и третман
На а Цистински камен тоа е посебен вид уринарен камен што е поретко. Цистинските камења се познати и како цистински камења и се карактеризираат со приближно кружна форма. Контурите на цистинскиот камен, исто така, делумно се прилагодуваат на позицијата во бубрежната карлица. Површината на каменот од цистин е мазна и потсетува на восок. Додека бојата на цистинските камења има тенденција да биде жолта, камењата се визуелно слични на матирано стакло.
Содржина
Што е камен од цистин?
Цистинските камења се релативно ретки кај популацијата. Камењата се појавуваат како резултат на вродена и генетски предизвикана метаболичка болест. Сепак, само еден до три проценти од сите уринарни камења се камења од цистин.
Камењата се главно предизвикани од фактот дека пациентите страдаат од уролитијаза. Основната болест е цистинурија, која се наследува на автосомно рецесивно начин. Здравите луѓе ретко собираат цистин во урината што го надминува потенцијалот на урина да се раствори. Луѓето со цистинурија акумулираат значително зголемено ниво на цистин во урината, особено хомозиготни пациенти.
причини
Главниот фактор во развојот на камења во цистин е присуството на наследна цистинурија, која се пренесува на автосомно рецесивен начин и е ретка. Луѓето со цистинурија страдаат од метаболичко нарушување што предизвикува огромна количина на цистин да се акумулира во урината. Телото лачи повеќе аминокиселини во урината.
Здравите луѓе лачат во просек околу 40-80 милиграми цистин на литар урина. Луѓето со цистинурија, пак, често имаат концентрации повеќе од 1000 милиграми на литар урина. Цистинуријата се однесува не само на супстанцијата цистин, туку и на орнитин, аргинин и лизин.
Сепак, цистинот е многу потешко да се раствори во урината отколку другите аминокиселини. Прекумерниот цистин не е целосно растворлив и кристализира во урината. Како резултат, типичните камења во цистинот се развиваат кај болните.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Камењата во цистин предизвикуваат типични симптоми и симптоми. Пациентите го забележуваат првиот цистински камен главно преку ненадејна, силна болка. Чувството на болка произлегува од фактот дека цистинскиот камен се движи во рамките на уринарниот тракт. Особено, помали камења или одделни фрагменти се лизгаат од бубрегот во мочниот меур и, конечно, во уретерот.
Во некои случаи, каменот од цистин речиси целосно го блокира уретерот. Како резултат, пациентите доживуваат акутна, интензивна болка во пределот на крилото. Болката често се протега на 'рбетот и препоните. Повеќето луѓе одат во брза помош во оваа состојба, бидејќи болката е скоро неподнослива.
Покрај тоа, веќе не е можно да се исцеди урината од бубрезите поради запек. Урината се таложи, предизвикувајќи понатамошна болка. Во исто време, ризикот од воспаление на уринарниот тракт се зголемува.
дијагноза
Пациентите со камења во цистин обично одат на лекар веднаш штом првиот камен е болен. Анамнезата веќе може да открие дека лицето страда од цистинурија. Во некои случаи, сепак, дијагнозата на реткото наследно заболување не се поставува сè додека првиот камен не предизвика акутна болка. Лекарот ја анализира генетската диспозиција на пациентот користејќи семејна историја.
Клиничкиот преглед се заснова на различни процедури. Лекарот користи методи на сликање и прави анализи на крв и урина. Ова ја покажува зголемената екскреција на аминокиселини, кои заедно со акутните симптоми на цистинските камења укажуваат на болеста.
Кога треба да одите на лекар?
Ако одеднаш почувствувате силна болка при мокрење, треба да се консултирате со лекар. Лекарот може да користи клинички преглед за да утврди дали има цистински камен и, доколку е потребно, да го отстрани директно. Повремено, цистинуријата исто така може да се реши со преземање мерки како што се пие многу и качувајќи се по скали. Ако каменот остане нетретиран, може дополнително да го заглави уринарниот тракт.
Во понатамошниот тек, постои интензивна болка во пределот на крилото, која може да се прошири на 'рбетот и препоните. Во оваа фаза, само-лекувањето веќе не е можно и мора итно да се повика итен лекар. Мора да се консултира лекар најдоцна кога ќе се забележат симптоми на инфекција на уринарниот тракт.
Бидејќи цистинуријата е наследна болест, неопходно е долгорочно медицинско разјаснување и третман. Во спротивно, во текот на животот ќе се формираат нови камења одново и одново, кои ја нарушуваат благосостојбата и постепено ги оштетуваат уринарниот тракт и бубрезите.
Третман и терапија
Каузалното заздравување на камењата од цистин не е можно. Како прво, важно е пациентите да консумираат повеќе вода. Покрај тоа, обично се потребни хируршки интервенции за отстранување на камењата од цистин. Камењата се отстрануваат на различни начини.
При перкутана нефролитолапакса, лекарот го дупнува бубрегот со шуплива игла. Инструмент се турка низ оваа игла што ги уништува и отстранува камењата од цистин. Екстракција на јамка е исто така можна, но ова ретко се користи овие денови. Методот може да се користи само ако каменот од цистин е во долниот дел на уретерот.
Со помош на вметната јамка, лекарот го влече каменот на цистин нанадвор. Ризикот од повреда на уретерот со оваа постапка е релативно висок, поради што методот се смета за застарен. Алтернативно, можно е хируршко отстранување на камењата од цистин. Во повеќето случаи, на пациентот му се дава општа анестезија.
Потоа, хирурзите го отвораат стомакот на лицето и ги отстрануваат камењата од цистин од бубрезите или уринарниот тракт. Со сите методи, важно е да се спречи формирање на нови камења по отстранувањето на камењата од цистин.
Изгледи и прогноза
Околу 90 проценти од цистинските камења со големина помала од пет милиметри се исфрлаат со урината самостојно. Ова може да предизвика силна болка и, под одредени околности, повреди на уретрата. Ако камењата од цистин не се лекуваат, може да се развијат сериозни компликации, како што се повреди на уретрата и бубрезите. Квалитетот на животот нагло се намалува, а формирањето на повеќе камења исто така ги зголемува првичните поплаки.
Ако нема третман, прогнозата е прилично негативна, бидејќи поголемите камења од цистин не можат да се разложат од телото. Во случај на хируршки третман, прогнозата е генерално добра. Последична штета ретко се јавува и отстранувањето со игла за пункција е без симптоми за засегнатото лице. Бидејќи формирањето камен се заснова на генетски причини, каузалната терапија не е можна.
После третманот, камењата од цистин можат повторно да се појават. Тогаш е неопходен уште еден хируршки третман. Ако ова е направено рано, прогнозата обично е добра. И покрај повторените интервенции, камењата во цистин немаат никакви трајни ефекти врз здравјето на заболеното лице. Повторуваните поплаки можат да доведат до емоционални поплаки на долг рок и трајно да ја нарушат благосостојбата.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
За да се спречат камења од цистин, неопходна е ефикасна контрола на основната болест, т.е. цистинурија. Пациентите консумираат намален дел од одредени аминокиселини. Покрај тоа, земањето витамин Ц е корисно во минимизирање на концентрацијата на цистин. Во секој случај, важно е луѓето да пијат доволно вода. Се препорачува вода за пиење што содржи релативно висок процент на бикарбонат.
После нега
Во повеќето случаи, пациентот нема достапни посебни мерки за следење на камен од цистин. Засегнатото лице првенствено зависи од брзо и, пред сè, рано откривање и дијагностицирање на оваа болест, така што нема понатамошни компликации или поплаки. Раната дијагноза има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на болеста, така што засегнатото лице треба да контактира со лекар веднаш штом се појават првите симптоми и знаци на болеста.
Во повеќето случаи, камењата од цистин можат да се пренесат преку урината. Засегнатото лице треба да пие многу за да ја зголеми веројатноста за елиминација. Во многу случаи, сепак, неопходна е и операција за отстранување на камен од цистин. По ваквата операција, засегнатото лице дефинитивно треба да се одмори и да не го оптеретува своето тело.
Не се занимавајте со физички или напорни активности. Дури и по успешна процедура, треба да се вршат редовни прегледи од лекар со цел да се открие понатамошно оштетување во рана фаза. Обично, камен од цистин не го намалува очекуваното траење на животот на погодените.