Црн дроб - Панкреас на жолчното кесе, жолчни камења - холелитијаза DocMedicus Здравствен лексикон

Во Холелитијаза (Синоними: калкули билијарес; холецистолитијаза; камен во жолчното кесе; болест на жолчни камења; ICD-10-GM K80.-: холелитијаза) таа е најчеста Болест на жолчни камења.

кесе

Се прави разлика според местото на настанување:

  • Холелитијаза - во билијарниот систем воопшто
  • Холедохолитијаза - камења во главниот жолчен канал
  • Холецистолитијаза - камења во жолчното кесе

Според видот на камења во жолчката, може да се направи разлика:

  • Камења во холестерол - сочинуваат околу 80% од сите камења
  • Пигментни камења - околу 20%, се состојат од билирубин, имаат прилично темна боја
  • Мешани камења направени од холестерол и пигмент

Однос на пол: Мажи до жени е 1: 2-3.

Врв на фреквенцијата: Инциденцата на болеста се зголемува со возраста. Камењата во жолчката ретко се појавуваат пред 20-та година од животот.

На Преваленца (Фреквенција на болест) е вклучена Womenени со 15% и кај Мажи со 7,5% (во Германија). Ако има и цироза на црниот дроб (намалување) или Кронова болест (хронично воспалително заболување на цревата (IBD)), преваленцата е 25-30%. Преваленцата се зголемува стабилно од 3-та деценија од животот со зголемување на возраста
Болеста е честа во западните индустриски развиени земји и ретко во Источна Азија, субсахарска Африка и меѓу Афроамериканците.

Курс и прогноза: Камењата во жолчката предизвикуваат симптоми кај само околу 25% од погодените, така што нивното откритие е повеќе случајно откритие во контекст на абдоминален ултразвучен преглед (ултразвучен преглед на абдоминалните органи) извршен од други причини. Сè додека камењата во жолчката не предизвикуваат симптоми, терапијата не е неопходна. Доколку се повтори билијарна колика (нападнат, силна болка во горниот десен дел на стомакот) или, на пример, холециститис (воспаление на жолчното кесе), потребна е хируршка интервенција (на пр., Минимално инвазивна лапароскопска холецистектомија/отстранување на жолчното кесе со лапароскопија). Камењата во жолчката често се повторуваат (се повторуваат).

А. симптоматска болест на жолчни камења со („поврзани со жолчката“) симптоми или акутни компликации (холециститис/воспаление на жолчното кесе, холангитис/воспаление на билијарниот тракт, панкреатит/панкреатит) е можно во секое време. Годишниот ризик е даден како 1-4% (симптоми или 0,1-0,3% (компликации) [2, 3].

Коморбидитети (Истовремени болести): Три големи кохортни студии потврдуваат дека камењата во жолчката исто така го зголемуваат ризикот од коронарна артериска болест (КСБ). Нарушена билијарна функција може да придонесе за зголемен ризик за CHD [1].

  1. Hengенг Ј и сор.: Камења во жолчката и ризик од коронарна срцева болест. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2016, на 18 август на ден: 10.1161/ATVBAHA.116.307507
  2. Упатство за С3: дијагностицирање и терапија на жолчни камења. (Регистарски број на AWMF: 021-008), долга верзија во ноември 2017 година
  3. Ламерт F, Neubrand MW, Bittner R, Feussner H, Greiner L, Hagenmuller F, Kiehne KH et al.: С3 упатства за дијагностицирање и лекување на жолчни камења. Германско друштво за дигестивни и метаболички болести и германско друштво за хирургија на алиментарниот тракт. Z Gastroenterol 2007; 45: 971-1001

  1. Упатство за S2k: Безалкохолни заболувања на масен црн дроб. (Регистарски број на AWMF: 021-025), долга верзија во февруари 2015 година
  2. Упатство за С3: дијагностицирање и терапија на жолчни камења. (Регистарски број на AWMF: 021-008), долга верзија во ноември 2017 година