Д-Р ЦЕРНЕА: ИДЕНТИФИКАЦИЈА НА ДОСЛЕДЕНИ АЛЕРГИИ, ИЗБОР ЗА АЛАТКА ЗА ПРЕВЕНЦИЈА ЗА ДЕЦА
Пред повеќе од 2.000 години, Хипократ, татко на медицината, рече дека секоја болест започнува во цревата. Денес, имаме и научни докази кои ја потврдуваат оваа теорија, но особено алатки за дијагностицирање и идентификување на причините за болестите што започнуваат во цревата. Д-р Алина Цернеа, нутриционист специјализиран за функционална медицина, објаснува зошто причината за болести како што се депресија, анксиозност или тешки автоимуни болести треба да се бара во цревата и, следствено, зошто одржувањето на добрата функција на цревата е од суштинско значење. за да се спречат многу болести.
Д-р Цернеа вели дека еден од најчестите проблеми кај неговите пациенти е нетолеранција кон храна. Тие произведуваат состојба на континуирано воспаление во цревата, кое со текот на времето, генерира сериозни болести. Затоа таа го препорачува тестот за идентификување на нетолеранција на храна, особено како алатка за превенција и кај возрасните и особено кај децата.
Главните теми на интервјуто дадено од д-р Алина Цернеа:
Веќе некое време, концептот на функционална медицина, толку популарен на Запад, навлезе во Романија. Кои се принципите на овој концепт, како се пристапува кон пациентите?
Општо, функционалната медицина му приоѓа на пациентот со претпоставка дека сите болести имаат причина и се обидуваат да ја откријат оваа причина врз основа на јасни докази. Од оваа перспектива, функционалната медицина користи многу специфични тестови. Тестови на нетолеранција на храна, алергии, метаболички тестови, тестови за проценка на исхраната, тестови на имунитет, тестови поврзани со цревниот микробиом, се само некои од алатките што се користат во функционалната медицина. Постојат и генетски тестови, тестови кои ја проверуваат пропустливоста на цревата или хормонски тестови. За жал, во Романија е тешко да се покрие широк спектар на тестови, бидејќи тие се прилично скапи. Функционалната медицина има свои предности затоа што навистина можете да видите со помош на овие тестови со високи перформанси каде се наоѓаат дисфункциите, но обратниот дел од медалот е поврзан со трошоците. И, пациентите обично немаат осигурување за да ги покријат овие дополнителни испитувања. И тогаш мора да се прилагодиме и да се обидеме со многу малку информации да ги споиме работите и да му помогнеме на пациентот.
Повеќето пациенти имаат проблеми предизвикани од ослабен имунолошки систем. И во функционалната медицина започнуваме од премисата дека мора да ги идентификуваме слабостите на имунолошкиот систем, и згора на тоа, мора да ја идентификуваме причината за овие слабости. И причината, воопшто, ја наоѓаме во цревата. И функционалната медицина верува дека ние мораме, пред сè, да го испитаме цревото за да видиме зошто се појавуваат други дисфункции во телото.
Цревата е наречена „втор мозок“, а денешните научни истражувања потврдуваат дека многу болести имаат своја причина во цревата.
Навистина, цревата игра многу важна улога во производството на невротрансмитери и е двојна оска мозок-црево: невротрансмитерите на дебелото црево имаат многу тесна врска со невротрансмитерите на мозокот. Тоа е научно докажано и јасно е дека цревата е втор мозок. Она што можам да го потврдам од моето клиничко искуство е дека пациентите со цревни проблеми имаат и доста изразени ментални проблеми. Имаат депресија, напади на паника, вознемирени се. Тоа е многу честа ситуација. Кога пациентите доаѓаат кај мене, особено дами, и во анамнезата зборувам за депресија, анксиозност, дури и лекови за решавање на овие проблеми, јас јасно знам дека треба да се фокусирам на цревата и да не размислувам за здравјето на мозокот.
Кои се условите што се погодни за решавање врз основа на принципите на функционална медицина?
Ова се болести што ги бараме во цревата. Особено автоимуни болести. На нив се пристапува како да се предизвикани од главни цревни дисфункции. Чест е синдромот на пропустливо црево што предизвикува воспаление во телото.
Еден од тестовите што ги користите за дијагностицирање и лекување на вашите пациенти е тестот Имупро, кој ги идентификува нетолеранциите на храна или одложените алергии на храна, како што се нарекуваат. Зошто да ја користите оваа алатка за истрага и во какви ситуации ја препорачувате?
Јас го користам тестот Имупро доста често, бидејќи тоа е многу точен тест. Мислам дека 90% од луѓето имаат нетолеранција на храна затоа што имаме тенденција да јадеме иста храна од самиот почеток. Дотолку повеќе што луѓето кои не успеваат да имаат здрав начин на живот и се навикнати постојано да јадат иста храна се изложени на зголемен ризик од развој на нетолеранција на храна. Имав, на пример, пациенти со нетолеранција на зелена салата, колку и да изгледа чудно. Нетолеранцијата на храна е многу честа. Многу малку пациенти, дури и здрави луѓе, немаат нетолеранција на храна. Овие луѓе, без нетолеранција) се генерално оние кои имаат многу време на располагање, остануваат дома и подготвуваат своја храна, имале многу разновидна, разновидна и добро избрана храна. За жал, има малку луѓе кои навистина немаат нетолеранција на храна.
Верувам дека секоја личност која е здрава треба да направи тест за нетолеранција на храна барем еднаш во животот за да види какви се склоноста на цревата кон преработка на храна. И тоа е затоа што нетолеранцијата на храна предизвикува континуирано воспаление на слузницата на цревата, што доведува до имунолошка каскада. Идејата е дека е идеално да се обидеме да избегнеме дополнителен стимул со оглед на тоа што сме изложени на толку многу токсини однадвор, на загадување. Ништо не можеме да сториме во врска со тоа. Ние сме загадени од воздух, од вода што ја трошиме, електромагнетно загадување. Да именувам само неколку фактори. Храната е единственото нешто над кое имаме одредена контрола. Нетолеранцијата доведува до ослабен имунолошки систем, а со тоа и до состојби што можат да имаат долгорочни импликации.
Според мене, тестот за нетолеранција е сè покорисен во превентивната медицина. Во Романија, голем акцент е ставен на медицината што го лекува пациентот. Што е погрешен пристап. Превентивната медицина треба да има предност. Исто така е многу соодветно за децата да детектираат нетолеранција. Ако оставиме настрана нетолеранција на лактоза (млечен шеќер - н.н), има многу случаи на нетолеранција на млечни протеини. И многу е корисно да се открие што е можно порано, бидејќи подоцна може да се појават сериозни имунолошки проблеми, може да се развие атопичен терен. Верувам дека родителите треба да им го дадат овој тест на своите деца затоа што имунитетниот систем се развива во првите години од животот и многу е важно тие да не бидат изложени на дополнителни стресори во овој период.
Резултатите од тестот Имупро, со дозирање на IgG антитела, укажуваат на тоа која храна треба да се исфрли од исхраната. Не ретко, нивниот број е релативно голем. Како реагираат вашите пациенти кога се откажуваат од храна што ја сметаат за основна или претпочитана од нив??
Ако пациентот има голем број на нетолеранции, природно е да се плаши. Тој се чувствува презаситен, може да влезе во фаза на негирање и да каже „ова не е мојот резултат“. Многу е тешко да се каже на пациент кој јадел одредена храна 40-50 години дека веќе не може да ја јаде. Тешко е, на пример, да му кажете дека повеќе не може да јаде леб затоа што тоа воопшто не му носи добро. И тој тврди дека неговите родители или баби и дедовци јаделе леб и живееле 100 години. Меѓутоа, под сегашните услови, телото кое е подложено на многу стресови, реагира сосема поинаку од телото на нашите родители и баби и дедовци. Податоците се целосно променети во споредба со реакцијата од пред 20-30 години.
И тогаш како ги убедувате да ги направат потребните промени?
Предлагам да се обидат најмалку три недели и да видат дали се чувствуваат подобро, дали им се зголемува тонот, дали имаат проблеми со непријатност во стомакот. Многу пациенти со нетолеранција имаат едем (задржување на патолошки течности во ткивата на телото - н.н.) што го сметаат за природно и го припишуваат на зголемување на телесната тежина. Јас често имам пациенти кои само со елиминирање на храната за која имале нетолеранција само 3 недели, ми пријавуваат среќни што изгубиле 4-5 килограми. Ова не е вистинско слабеење, но е еквивалентно на елиминирање на вишокот вода во организмот поради воспаление.
Вистинскиот пристап од моја гледна точка е да му дадам избор на пациентот. За да го убедиме да ја земе предвид нетолеранцијата, мора да тргнеме од премисата дека оваа промена ќе се изврши, барем првично, на краток рок. Потоа го прашуваме како се чувствуваше во текот на 3 недели и, воопшто, пациентот вели дека не се чувствувал толку добро со години. Потоа, тука е мотивацијата да се продолжи и да се продолжи периодот на исклучување на храна за која тој е нетолерантен.
Тешко е да се побара од пациентите да ги земат предвид овие долгорочни нетолеранции. Но, се случува многу интересен феномен. Околу три месеци по исклучувањето, пациентот почнува да се чувствува навистина добро и си вели дека ништо нема да се случи ако јаде торта, во која може да има и глутен и млечни производи. И, на своја кожа открива дека започнува одново, со сите стари симптоми. И по две или три такви „стапици“, тој разбира дека не е од корист да се јаде храна што станала нетолерантна. Овие отстапувања се на крајот корисни затоа што пациентот донесува свои заклучоци. Многу пати, дури ги советувам пациентите да отстапуваат, да направат тест за предизвик, да видат што се случува и какви се реакциите на организмот. Затоа што ако нема повеќе реакции, можеме повторно да ја воведеме таа храна.
Кои резултати ги постигнавте помагајќи им на вашите пациенти да го спроведат концептот Имупро?
Честопати реакциите се спектакуларни со мали промени. На пример, имам неколку пациенти кои имаат нетолеранција на квасец. Тие немаат глутен, но имаат квасец. И во моментот кога ќе го извадат квасецот од исхраната, трансформациите се чудесни за нив. Абдоминална непријатност исчезнува затоа што обично нетолеранцијата на квасец предизвикува изразени абдоминални симптоми, надуеност, гасови.
Имав пациент со здрав начин на живот, но со нетолеранција на квасец. Тој го извади од исхраната и за неколку недели ми рече дека се чувствува како во средно училиште, дека немал таква состојба на енергија и тон веќе 20 години. Таа беше многу импресионирана што мала промена во исхраната може да има толку големи здравствени импликации.
Друга тешкотија при спроведување на диетата е почитување на принципот на ротација на храна за 4 дена. Како им помагате на пациентите во овој поглед?
Навистина, тешко е. Затоа се обидувам да запознаам пациенти со конкретна диета. Звучи прилично апстрактно да му кажете на пациентот да ја ротира храната на секои 4 дена. Плус, луѓето немаат време да прават списоци што да јадат во понеделник, а потоа што да јадат во петок. Сепак, од моментот кога пациентот ќе влезе во мојата канцеларија, додека не добие диета, тоа трае. Додека тестираме нетолеранција и правиме други тестови за да ја откриеме причината за проблемите, добијте генеричка диета. Кога имаме јасен резултат, особено во нетолеранцијата, тогаш диетата мора да биде персонализирана и уште повеќе мора да се држи ротирачка диета доколку има многу нетолеранција, бидејќи е јасно дека цревата има некои проблеми поврзани со пропустливоста и склоноста кон развивање на нови нетолеранции е одлично.
Покрај тоа, неинформиран пациент може да доживее нерамнотежа во исхраната. Идеално, кога ќе извадите нешто од исхраната на пациентот, да му дадете замена. И има доста проблеми ако не успеете да ги водите од оваа страна. На пример, пациентот открил дека не му е дозволен глутен и отишол и купил леб без глутен. И, за жал, има многу многу нездрава храна без глутен. Многу производи се засноваат на скроб, а голема количина скроб не е добра за никого и може да предизвика други здравствени проблеми. Кога имате пациент со нетолеранција, мора јасно да му објасните како може да ги покрие неговите енергетски и нутриционистички потреби, за да не прави грешки што можат да доведат до други заболувања.
Во неодамнешното интервју рековте дека се разболуваме или лекуваме од јадењето. Кои се вашите препораки во врска со секојдневната исхрана на оние кои се со добро здравје и сакаат да ја одржат со правилен избор? Кои се правилата што треба да ги следите?
Клучот за развој на нетолеранција е умереноста и диверзификацијата. Не е препорачливо да јадете големи количини храна или да претерувате со храната што ја сакаме. Покрај тоа, ние мора да имаме диета што е разновидна и, колку што е можно, ротирачка. Принципот на ротација на храна за 4 дена е здрав принцип без прашање. Проблемот е во тоа што луѓето немаат време ниту да размислат што ќе јадат следниот ден, а камоли да ги планираат оброците 4 дена, а потоа одат во најблиската брза храна или супермаркет и јадат ист вид храна. Овој принцип се однесува на целата храна што ја јадеме, вклучувајќи овошје и зеленчук, но особено на храна богата со протеини, која со честа потрошувачка и во големи количини го разгорува цревата. Тука зборуваме за млечни производи, глутен, јајца, месо.