Д-р Кристијан Виисореану: Зошто се плашиме од цистична мастоза?
Фиброцистична мастоза, фиброцистична мастопатија, цистична мастоза или фибро-цистични промени се некои од имињата што означуваат бенигна промена на млечната жлезда, која се карактеризира со присуство на цистични промени во едната или во двете дојки. Бидејќи е честа патологија, присутна во плодниот период (20 - 45 години), дијагнозата на цистична мастоза добиена од докторот може да ни предизвика загриженост.
Како да дојдеме до дијагноза од ваков вид, какви препораки имаат специјалистите за дијагностицирани пациенти и која е потенцијалната опасност од цисти на дојка за здравјето на жените?
„Преголем“ одговор на хормоналните флуктуации
„Цистите што ги имаат многу жени на градите може да се сметаат за структурна промена на млечната жлезда. Хормоналната компонента има значително влијание, но исто така не треба да се изостави ниту генетската компонента. Токму врската помеѓу нивото на хормоните и промените на градите предизвикува симптомите и непријатноста да се интензивираат пред менструацијата и се разликуваат од месец во месец “, објаснува д-р Кристијан Виизореану, општ хирург, компетентност во онколошка хирургија и интервентен ултразвук, основач на Институтот Градите (http://institutulsanului.ro/) .
Говорејќи за симптомите, најважно е несомнено појавата на оние отоци во едната или двете гради, лесно забележливи при рачна палпација, кои можат да бидат единечни или повеќекратни, подвижни и со променлива големина (во зависност од менструалниот циклус). Градите исто така можат да го зголемат обемот и да станат почувствителни. Многу жени со оваа дијагноза пријавуваат чувство на „тешкотија“ на градите, но и присуство на воспалени и чувствителни области, поврзани со болка. Во некои случаи, може да се појави исцедок од брадавиците или воспаление, црвенило на област на дојка. После менструацијата, нодулите може да се намалат во обемот, но намалувањето се должи на деконгестија на млечната жлезда по менструацијата и помалку на димензионалното намалување на цистите.
Дијагноза и третман
„Јазлите се чувствуваат на палпација во моментот на самопреглед од самата пациентка. Мојот постојан нагон кон дамите е да не ја занемаруваат оваа практика, самопреглед, ова се прави една недела по менструацијата, кога градите се најиздржливи. Добро е да се направи тоа во истиот период и да се обратиме на лекар секогаш кога ќе забележи нешто различно во изгледот на дојката, дури и ако прави редовни прегледи и периодично се повикува на прегледи, на секои 3 месеци или 6 месеци. Многу е подобро да се спречи отколку да се лекува, а пациентот може да биде првиот што ќе алармира кога ќе се појави проблем. Медицинскиот преглед не трае долго, но може да има значење за здравјето на жената “, вели д-р Виисореану.
Прегледот на дојката од страна на лекар е првиот чекор во дијагностицирање на цистична мастоза, но тој мора да биде дополнет со испитување на слики за да се обезбеди точност на таквата дијагноза. Имајќи предвид дека инциденцата на цистична мастоза е присутна помеѓу 20-45 години, препорачаната корисна истрага е ултразвук на дојка. За напредни фази на цистична мастоза (масивна трансформација на млечната жлезда во цисти), исто така, се препорачува да се испита МНР на дојка.
Во благи форми, мастозата не треба третман, но на пациентите им се препорачува внимателно да ги следат сите промени во градите и да одат на лекар за редовни прегледи.
Едноставните цисти може да се отстранат со пункција на аспирација, што го решава овој проблем без потреба од операција.
„Повеќе од 10 години не оперирав едноставни цисти, практиката ми покажа дека пункција на аспирација може да биде исклучително ефикасна во случај на едноставни цисти. Имавме случаи на пациенти чии цисти не закрепнаа по 4-5 такви постапки. Практиката исто така ми докажа дека дури и големите цисти, од 7-8 см, не закрепнаа по таквата пункција. Пункција е многу едноставна, не е потребна општа анестезија, не остануваат знаци, заздравувањето е моментално, а пациентот може да продолжи со нормалните активности веднаш по напуштањето на ординација. Повторувам, ова се едноставни цисти и не се сложени, со индикација за операција “, подвлекува д-р Виисореану.
Мастозата може да го скрие ракот?
Иако не е вклучен во сликата на сериозни болести, сегашниот страв произлегува од презентација на цистична мастоза како претходница на лезија, со потенцијал за малигнитет.
„Многу од пациентите со ваква дијагноза ме прашуваат дали мастозата може да се развие во рак. Нормално, одговорот е не. Но, јас исто така им кажувам дека грижата за редовно следење на здравјето на дојките треба да им биде приоритет. Ова значи дека клиничкиот преглед мора да биде дополнет со специфични испитувања на слики. Градите полни со цисти е многу тешко да се следат, може да ризикувате многу висока стапка на неуспех, бидејќи преку мноштво цисти можете да скриете лезија што имитира циста, но која всушност не е бенигна лезија и доведува до дијагноза на рак на дојка. Затоа, кај пациенти со мастоза, скринингот мора да работи многу добро, периодичната контрола на 3, 6 месеци, зависи од тоа колку цисти има во таа дојка “, вели специјалистот.
Ако, по скринингот, биле откриени формации со сомнителни или неопределени карактери, нивната бенигна или малигна природа може да се открие со пункција - биопсија на дебела игла.
Почитувањето на индикациите на лекарот специјалист, односно на уште повнимателно следење на здравјето на дојката, може да биде одлучувачко за наоѓање на точна дијагноза и примена на правилен третман.!