ДЕБЕЛИНА И - PDF документ
Документи
ПОИМ Дебелината е посебна нозолошка единица, како и симптом на разни патологии и претставува нарушување на размената на метаболички супстанции.
АКТУЕЛНО Оваа патологија во последните децении претставува глобален проблем, особено на економски развиените земји
Според современата литература, дебелината влијае на 15-40% од населението, стапката на жени е 14-64% Според Луенко Н. (2000), инциденцата на дебелина во Украина е 44%, во Русија - 26%; Романија - 26-30%
АКТУЕЛНИ РАБОТИ Како резултат на развојот на техничко-научен напредок што резултираше со: хиподинамичен начин на живот со употреба на лекови, алкохол, никотин, амфетамини
Сите овие фактори придонесоа за масовен развој на хипертежа, која мора да се смета како болест на векот со зголемени последици од фреквенцијата на кардиоваскуларни заболувања, црн дроб, дијабетес и мускулно-скелетни нарушувања.
Според литературата, инциденцата на дебели бремени жени варира помеѓу 9 и 24%
Етиологијата на дебелината е комплицирана и недоволно проучена
Повеќето автори се на мислење дека развојот на дебелина во суштина зависи од факторот на исхраната
кај дотичните лица постои нарушување на мотивацијата на апетитот што е поврзано со контролата на одржување на телесната тежина
Внатрешни (метаболички, генетски) и надворешни фактори (психосоцијални и други фактори на надворешната средина) учествуваат во овие процеси.
Етиологија Фактор на предиспозиција е бременоста и периодот од првата година по раѓањето
Откриено е дека приближно 50% од дебелите бремени жени страдаат од дневни физиолошки потреби за околу 1000 kcal.
Поврзаноста на вишокот храна, особено од јаглени хидрати и липиди, со хиподинамијата предизвикува развој на вишок тежина
Дебелината е класифицирана во три форми
Храна - 70% мозок - л 0% ендокрин - 20%.
Според класификацијата, дебелината значи вишок тежина од 10% и повеќе
Дебелината има 4 степени на развој:
Степенот на дебелина се проценува со додавање на телесната маса на следниот начин: одделение I 10 - 29% II степен 30 - 49% III степен 50 - 99% IV степен 100%
Степенот на дебелина се одредува според формулата Брока
каде М - потребна маса (кг) Н - висина (см))
васкуларна дистонија и хипертонична, CT и хипотонична
Висок крвен притисок на позадината на дебелина се развива кај млади жени, вредностите на крвниот притисок зависат од дебелината на поткожниот масен слој на стомакот
Оваа топографска дистрибуција на масти одговара на зголеменото ниво на стероиди и вредностите на високиот крвен притисок.
Како што напредува степенот на дебелина, се забележува зголемување на фреквенцијата на случаи на прееклампсија.
Бременоста кај дебели бремени жени почесто е комплицирана со непосредно прекинување на бременоста
ненавремено истекување на амнионска течност
кај повеќето дебели жени, породувањето завршува со царски рез, благодарение на компликациите поврзани за време на породувањето со породени со прекумерна тежина
Динамична дистоција, која се јавува при породување, се определува со липидна дистрофија на рабовите кои учествуваат во породувањето, интраабдоминална локација на маснотии во присуство на нормални димензии на фетопелвицата
Хеморагии во овој контингент се јавуваат 2 пати почесто отколку кај жени со нормална тежина
Важна улога им се припишува на децата родени на овие жени, од кои повеќето тежат повеќе од 4 кг.Овие деца почесто имаат нарушувања на церебралната циркулација, дисадаптивен синдром и асфиксија.
Перинаталните загуби сочинуваат 18% (податоци од студијата СКМ бр. 1), главната причина за смртност е тешката асфиксија
ЕВОЛУЦИЈА НА ПРИРОДАТА акушерската ситуација создадена за време на бременост или породување во повеќето случаи, како во интерес на мајката и детето, ја диктира потребата да се даде предност на операцијата
Во овој случај, посебно внимание се посветува на постоперативниот период, со цел да се спречат можните компликации што можат да ги влошат или влошат постојните.
Пренатална нега:
навремено дијагностицирање на екстрагенитални патологии
профилакса на доцна гестоза
област храна заради профилакса на фетална макросомија, со што би се намалила фреквенцијата на компликации во бременоста и трудот
Пренатална нега:
Приближувајќи се на индивидуален метод, препораки за зголемување на телесната тежина во бременоста според степенот на дебелина
одделение I 4 - 6 кг одделение II 2 - 4 кг одделение III 0 - 2 кг)
обезбеди поповолна еволуција на бременоста
Профилактички третман на дебели бремени жени
комплексна примена на балнеотерапија
и други природни фактори
психотерапија, која обезбедува корисно дејство врз мајката и фетусот и придонесува за обновување на адаптивните-компензаторни механизми