Дебелина, низок TSH и неможност за губење на тежината; Природни тироидни хормони
Златен стандард за Хашимото и хипотироидизам
Тука имам интересно дело од д-р. Роуземит и Др. Најден е Најаријан, објавен на thyroidscience.com. Преку постојните студии, тие многу логично докажуваат зошто пренискиот ТСХ не е секогаш синоним за хипертироидизам (хиперактивна тироидна жлезда) или тиреотоксикоза.
Досега, медицината претпоставуваше дека колку е помал TSH, толку се поголеми хормоните fT3 и fT4 во телото. Спротивно на тоа: колку е поголем TSH, толку помалку тироидни хормони циркулираат во телото. Биологијата претпоставува дека хомеостазата на тироидната жлезда секогаш се одржува во состојба на рамнотежа (хомеостаза) во нашето тело преку независно регулирање на TSH од хипофизата или нагоре или надолу.
Роусемит и Најаријан пишуваат дека и двајцата имаат над осум години клиничко искуство во лекување на над 15.000 дебели пациенти.
На овие пациенти им беше дадена диета со намалени калории, со малку маснотии, лесна програма за фитнес и разновидност на многу ефикасни средства за апетит за лекови.
Роуземит и Најаријан забележале дека околу една третина од пациентите, и покрај потиснувачите на апетит, ја продолжиле својата диета и програма за фитнес, откриле дека веќе не можат да ослабат по одредено време. Покрај тоа, тие страдаа од типични симптоми на сидероидна активност како што се запек, замор, болки во зглобовите, студени раце и нозе, опаѓање на косата и депресија.
Доколку биле испитани параметрите на тироидната жлезда кај овие пациенти, се открило многу висока вредност на rT3, многу ниска вредност на TSH и истовремено вредности на fT3 и fT4 во најнискиот нормален опсег.
Роуземит и Најаријан сега користат постојни студии за да објаснат дека таканаречената поставена точка (состојба на рамнотежа) на хомеостазата на тироидната жлезда исто така може да се промени.
Во нашиот случај, ова значи дека TSH е значително намален од хипофизата поради постојаната диета на пациентот со прекумерна тежина. Во исто време, fT3 и fT4 во телото се намалуваат и rT3 нагло се зголемува. Метаболизмот се претвора во „итна операција“ или во „метаболизам од глад“ - така што телото не продолжува да се намалува поради сериозното ограничување на калориите. Хипофизата мисли дека постои глад.
Така, телото правилно реагира на гладот предизвикан од исхраната, тој преминува во режим на заштеда на енергија, хипофизата го намалува TSH и со тоа го намалува метаболизмот.
Ова е исто така познато кај животните кои хибернираат. Кај лилјаците, на пример, телесната температура паѓа на околу температурата на околината. На есен тие јадат доволно маснотии за да можат да се хранат со маснотиите во текот на целата зима во таканаречена хибернација - што не е вистински сон, туку само значително намален метаболизам - кога има многу малку храна за нив. Сепак, ова работи само ако лилјаците не се вознемирени и со тоа несакано се враќаат во нормален метаболички режим. Во нормален метаболички режим, вишокот на маснотии ќе се потроши за неколку недели.
И токму тоа е понекогаш кај некои пациенти со низок ТСХ предизвикани од строга диета.
Според Роуземит и Најаријан, овие пациенти треба да добијат третман со тироидни хормони, така што таканаречениот „гладен режим“ на тироидната жлезда може да се врати во нормален метаболички режим, за да може да продолжи да губи тежина. Слично на тоа, тироидните хормони не треба да се намалуваат во овој случај затоа што вредноста на TSH е прениска.
Само затоа што метаболизмот на овие пациенти кои се придржуваат до строга диета повторно се подига на нормално ниво преку третман не според ТСХ туку според слободни вредности и симптоми, може да се постигне понатамошно намалување на телесните масти.
За оваа цел, лекарот треба исто така да ги измери слободните вредности fT3, fT4 и rT3 за TSH и да ги разјасни симптомите на тироидната жлезда со мала активност, за да може да започне соодветен третман.
Не сите луѓе кои следат диета за да ослабат, страдаат од исклучување на метаболизмот како резултат = симптоми на тироидна жлезда со мала активност.
Овој извештај во никој случај не е наменет да сугерира дека земањето премногу висока доза на тироидни хормони го олеснува слабеењето.
Авторите се занимаваат само со враќање на нормалниот метаболизам кај пациенти кои немаат успешна диета преку регулиран надолу метаболизам во „режим на гладување“.
Овде ќе најдете студија на случај од Најаријан и Роуземит, во која дебелината на пациентот се намали само откако прекумерно високата вредност на rT3 е нормализирана само со Т3.