Дефект на атријален септал (дефект на атријален септал, АСН); Педијатри-на-мрежата
Што е дефект на атријален септал?
На срце се состои од две преткомори (лева и десна преткомора) и две комори (лева и десна комора). Секој по еден wallид ги дели левата од десната преткомора и левата од десната комора. Голем срцев залисток се наоѓа помеѓу десната преткомора и десната комора или левата преткомора и левата комора. Крвта исцрпена од кислород стигнува до десниот атриум преку горната и долната шуплива вена и се пумпа во белодробните артерии преку десната комора. Кислороден е во белите дробови, а потоа тече низ белодробните вени во левиот атриум. Левата комора потоа ја пумпа крвта богата со кислород преку главната артерија (аортата) во циркулацијата на телото.
Во случај на дефект на атријален септал (= дефект на атријален септал) има дупка во theидот помеѓу двете преткомори. Бидејќи притисокот во левата преткомора е поголем отколку во десниот, крвта богата со кислород тече од левиот атриум назад во десниот атриум (лево-десно шант). Како резултат, преку пулмоналната циркулација тече повеќе крв од вообичаеното.
Дефект на атријален септал се наоѓа кај околу 10% од вродени срцеви мани.
Симптоми и клиничка слика
Дефект на атријален септал често се препознава само во градинка или во училишна возраст, кога погодените деца се помалку физички издржливи. Во случај на поголеми дефекти, зголемениот проток на крв во пулмоналната артерија (пулмонална артерија) може да произведе типичен шум. Ова го дијагностицираат педијатрите кои испитуваат. Погодените доенчиња обично сè уште не страдаат од симптоми. Неуспехот да се развива може да се случи само ако дупката е многу голема.
Ефекти
Во многу случаи, дефект на атријален септал се затвора спонтано во првите неколку години од животот. Ако сепак остане отворен, може, во зависност од нејзината големина, да го затегне десното срце и да доведе до функционални нарушувања. Зголемениот проток на крв во пулмоналната артерија може да создаде проблеми во белодробната циркулација. Срцеви аритмии се исто така можни. Ризикот од тромбоза може да се зголеми.
дијагноза
Педијатарот се сомнева во дефект на атријален септал ако слушне промени во шум на срцето додека го слуша срцето. ЕКГ, ултразвучен преглед на срцето (ехокардиографија) и рендгенски преглед може да го потврдат сомневањето во зависност од индивидуалниот случај.
терапија
Ако дефект на атријален септал не се затвори спонтано, тој мора да биде затворен како дел од операција или преглед на срцев катетер. Изборот на метод на третман, меѓу другото, зависи од големината на дупката и нејзината локација.
За време на операцијата, дупката е затворена со помош на ткиво земено од перикардот. Во контекст на преглед на срцев катетер, отворот е запечатен со мал чадор (т.н. интервентно затворање).
прогноза
По успешното интервентно или хируршко затворање, прогнозата е многу добра.
Адреси и врски
Федерално здружение на деца со срцеви заболувања е.В.
Касинострасе 66
52066 Ахен
Тел.: 0241/91 23 32
Факс: 0241/91 23 33
Интернет: www.bvhk.de и www.herzklick.de
Фондација за детско срце.
Германска фондација за срце е.В.
Вогтстрасе 50
60322 Франкфурт/Мајна
Тел.: 069/955 12 80
Факс: 069/955 12 83 13
Интернет: http://www.kinderherzstiftung.de/
Е-пошта: инфо @ noSpam. herzstiftung.de
Фондација за детско срце
Рурале 124
45136 Есен
Телефон: 02 01/8 73 35 67
Факс: 02 01/8 73 35 66
Е-пошта: инфо @ noSpam. stiftung-kinderherz.de
Интернет: www.stiftung-kinderherz.de
отече
- Мунтау, А. Ц.: Интензивен курс по педијатрија. Урбан и Фишер Минхен 2009 година.
- Детски центар за срце Кил: дефект на атријален септал. Клиника за вродени срцеви мани и детска кардиологија, Кил. Универзитетска клиника Шлезвиг-Холштајн. Преземено на 19 ноември 2014 година.
Техничка поддршка: Др. Херман Јозеф Кал