Дефиниција за ревматизам на мекото ткиво, причини, третман - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

Терминот ревматизам на мекото ткиво или ревматизам на мекото ткиво обично вклучува разни болни болести на „мекото“ ткиво како што се мускулите, тетивите, лигаментите и сврзното ткиво. Понекогаш дифузната болка на ревматизмот на меките ткива може да се појави низ целото тело. Ова обично е случај со фибромијалгија. Во други случаи, ревматизмот на меките ткива е ограничен на одредена област, како што е бурзитис. Прочитајте повеќе за ревматизмот на меките ткива тука!

Краток преглед

Што е тоа ревматизам на меките ткива? Од една страна, колективен термин за воспалителни и неинфламаторни болни болести на мекото ткиво (мускули, тетиви, лигаменти, масно ткиво, итн.), Од друга страна, израз за болката на „мекото“ ткиво на телото
Симптоми: Постојана или периодична болка во меките ткива, нарушена функција на погодените структури, евентуално други поплаки (на пр. Проблеми со спиењето и исцрпеност при фибромијалгија)
дијагноза: Собирање на историјата на болеста, физички преглед, евентуално понатамошни прегледи како што се тестови за сликање или крвни тестови (особено за да се исклучат други причини)
терапија: Во зависност од видот на ревматизмот на меките ткива; ако е можно, елиминација на причината; Покрај тоа, во зависност од барањата, на пример, физиотерапија, физички мерки (како што се апликации за настинка и топлина), лекови, хируршки интервенции
прогноза: Во зависност од видот и причината за ревматизмот на меките ткива. Често долготраен третман. Заздравувањето не е секогаш можно (на пример, во фибромијалгија).

Што е тоа ревматизам на меките ткива?

Ревматизам на меките ткива (ревматизам на меките ткива) најмногу се користи како колективен израз за разни воспалителни и неинфламаторни, болни болести на меките ткива на мускулно-скелетниот систем. Овие меки делови главно вклучуваат:

Мускули
Тетиви, прицврстувања на тетивите, обвивки на тетивите
Ленти
Бурса
Фасција (сврзно ткиво)
Масното ткиво

Болести на коски, зглобови и зглобна 'рскавица - како што е ревматоиден артритис, на пример - не припаѓаат на ревматизам на меките ткива. Оваа раширена болест на зглобовите понекогаш колоквијално се нарекува „вистински ревматизам“. Освен погодените структури на ткивото, тој се разликува од ревматизмот на меките ткива во друг поглед:

Во ревматоиден артритис, зафатеното ткиво (коски, 'рскавица) се уништува со текот на времето без соодветен третман. Ова обично не е случај со ревматизам на меките ткива: болното меко ткиво е нарушено во неговата функција, но неговата структура е задржана.

Ревматизмот на меките ткива не опишува една болест. Наместо тоа, терминот се залага за болни поплаки за „меко ткиво“ и типични болести.

Ревматичен артритис

Нејасниот израз „мускулен ревматизам“ често се користи за ревматска болка во мускулите. Некои се однесуваат на полимиалгија ревматика како основна клиничка слика. Но, исто така, во врска со фибромијалгија честопати се слуша „мускулен ревматизам“.

Ревматизам на меките ткива или мускулен ревматизам не се официјални имиња на болести ниту медицински термини!

Девет совети за здрави зглобови

Ineанин Берделман студирала општествени науки и го завршила своето стажирање во уредничкиот тим на Нетдоктор. Автор е на бројни научни вести и теми за совети на NetDoktor.de.

Одржување на зглобовите во форма - вака функционира

Продолжи да одиш

Пазете се од „спортови за кршење на колена“

Кромид зеленчук за зглобовите

Добро прилагодени чевли

Штетни килограми

Ублажувачи на болка во умерени количини

Топлина или студ?

Пијавици против артроза

Бидете внимателни со едностраното вчитување

Ревматизам на меките ткива: видови

Во зависност од ревматската болест, ревматизмот на меките ткива влијае на целото тело или само на локализираните делови на телото.

Генерализиран ревматизам на меките ткива

Болката во меките ткива може да биде хронична и дифузна низ целото тело. Затоа некои зборуваат за генерализиран ревматизам на меките ткива. Болката особено во мускулите и тетивите во различни делови од телото е типична за синдромот на фибромијалгија (кратко: фибромијалгија). Терминот "синдром на хронична болка" е исто така широко распространет.

Внимание: Иако фибромијалгијата е само една форма на ревматизам на меките ткива, таа честопати се нарекува „ревматизам на меките ткива“.

Локализиран ревматизам на меките ткива

Во локализиран (или регионален) ревматизам на меките ткива, симптомите се ограничени на одредени области на телото. Примери:

Локализирано, испакнато или нодуларно, болно стврднување на мускулите (миогелоза)
Тендонитис (тендинитис), тендинитис (теновагинитис), иритација на тетивите (вметнување тендинопатии како тениски лакт, рака на глувче или рака на голфер)
Иритација на бурза, бурзитис
Воспаление на поткожното ткиво (паникулитис)
Патолошки промени во мекото ткиво во близина на зглобот (периартропатија), на пр. „Замрзнато рамо“ или солза во ротаторската манжетна
Синдроми на грлото на грлото со стегање на одделни садови и нерви, како што е кај синдромот на карпален тунел

Со оглед на оваа листа, станува јасно: Ревматски поплаки од меките ткива Нема реткост.

Ревматизам на меките ткива: симптоми

Терминот ревматизам на мекото ткиво во основа се залага за симптомите на соодветните болести: Хронична болка во меките ткива, кои се случуваат постојано или континуирано. Во синдромот на фибромијалгија, болката може да се почувствува практично каде било во телото (во меките ткива); кај локализиран ревматизам на мекото ткиво, таа е ограничена на локализирана област.

Често погодените структури се исто така нивни Нарушена функција (особено ограничена подвижност). Секој што страда од јазол како стврднување на мускулите на вратот, на пример, честопати може само да ја движи главата во ограничен обем. Луѓето со тениски лакт обично не можат целосно да го продолжат лакотниот зглоб.

Во зависност од видот на мекото ткиво ревматска болест се уште се други симптоми можно. Еве неколку примери:

Синдромот на карпален тунел: Болно заспивање на рацете, особено ноќе; пецкање на дланката, подоцна и на прстите
Паникулитис (Воспаление на поткожно масно ткиво): Болни нодули во поткожното масно ткиво, особено на бутовите, задникот и колковите, честопати исто така зацрвенето и топло; можните придружни симптоми вклучуваат болка во зглобовите, болка во мускулите, малаксаност и треска
Синдром на фибромијалгија: Болка во мекото ткиво често придружена со разни симптоми како исцрпеност, нарушувања на спиењето, поплаки од гастроинтестиналниот тракт

Ревматизам на мекото ткиво: причини и фактори на ризик

Колку и да се разновидни ревматските болести на мекото ткиво - толку се и причините. Понекогаш не постои само еден предизвикувач, туку повеќе фактори се вклучени во развојот на болката. Еве неколку примери:

Неточни оптоварувања и преоптоварување

Често неточно или прекумерно оптеретување е причина за постојани или повторливи поплаки на меките ткива, на пример во:

Тениски лакт
Голфер рака
Зглобен прст
Бурзитис (на пр. Во подни слоеви во коленото)
Нодуларно или мускулно стврднување во форма на испакнатост (миогелоза)

Повторено, големо оптеретување на зглобот (на пример, од честа работа со џеммер) е исто така еден од можните предизвикувачи на синдромот на карпален тунел. Многу страсни спортисти страдаат од болно оштетување на Ахиловата тетива (ахилодинија) поради продолжено неточно вчитување и преоптоварување.

Повреди

Во некои случаи, повредите придонесуваат за појава на ревматизам на меките ткива. Воспалението на поткожното масно ткиво (паникулитис) може да биде исто толку трауматично како и замрзнатото рамо („замрзнато рамо“). Вториот може да се појави, на пример, како резултат на операција во областа на рамото, паникулитис по инјекции.

Автоимуни реакции

Колагенози (ревматски заболувања на сврзното ткиво) исто така активираат симптоми типични за ревматизам на меките ткива. Сепак, тие не припаѓаат на ревматизам на мекото ткиво, туку поради нивната причина (неправилно функционирање на одбранбениот систем што го напаѓа сопственото ткиво на телото) на друга група на ревматски форми - автоимуни, воспалителни ревматски заболувања, кои вклучуваат и ревматоиден артритис.

Во принцип, други воспалителни ревматски заболувања, исто така, можат да предизвикаат ревматски симптоми на мекото ткиво. Пациентите со полимиалгија се жалат на силна болка во мускулите. Сепак, според моменталната состојба на знаење, се базира на воспаление на крвните садови (васкулитис) - артеритис на гигантски клетки. Кај некои васкулитиди, поткожното масно ткиво може да се воспали - предизвикувајќи „ревматизам на мекото ткиво“.

Ревматизмот на мекото ткиво исто така вклучува болести кои се типични за ревматоиден артритис, како што се:

Тендинитис
Бурзитис
Синдромот на карпален тунел

Анатомски карактеристики

Анатомските фактори, исто така, понекогаш играат улога во развојот на ревматизмот на меките ткива. На пример, одредени малформации на стапалата го фаворизираат поттикнувањето на петицата и ахилодинијата - тоа е болка зависна од товарот во Ахиловата тетива што мачи многу спортисти. Нозете со различна должина можат да предизвикаат проблеми со меките ткива во областа на зглобот на колкот (периартропатија кокса).

Други неревматски заболувања

Кај некои пациенти, ревматизмот на меките ткива е резултат на други болести кои обично не припаѓаат на големата област на ревматизам. Паникулитисот, на пример, често се покажува како несакан ефект на инфекции (на пример, со бактерии). Паникулитисот исто така може да биде поврзан со болести на панкреасот и бенигни или малигни неоплазми на ткивото (неоплазми како што се лимфоми).

Дијабетесот (дијабетес мелитус) ве прави повеќе склони кон замрзнатото рамо и прстот. Вториот може да се појави и во врска со ревматоиден артритис. Дијабетес и други метаболички болести (како што се гихт или покачени нивоа на липиди во крвта) исто така може да предизвикаат болка зависна од стрес во Ахиловата тетива (ахилодинија).

Лекови и лекови

Повремено, лекови или зависни супстанции (делумно) се одговорни за ревматски поплаки на мекото ткиво, на пример во областа на мускулите и паникулитисот. Ахилодинијата понекогаш е предизвикана од терапија со кортизон или флуорохинолонски антибиотици (на пр. Ципрофлоксацин).

Други фактори на ризик од ревматизам на меките ткива

Други фактори кои го зголемуваат ризикот од ревматски поплаки на меките ткива вклучуваат:

Дебелината: Да се биде премногу прекумерна тежина не само што ги стресови зглобовите, туку и ткивото. Дебелината, на пример, е еден од факторите на ризик за синдром на карпален тунел.
наследство: Според моменталната состојба на знаење, ДНК игра улога и во некои ревматски заболувања на меките ткива. На пример, кај фибромијалгија и синдром на карпален тунел, лекарите претпоставуваат дека постои одредена генетска предиспозиција.
Ментален стрес и стрес: Некои од нив исто така се вклучени во развој на ревматски поплаки на меките ткива, како што се болно, стврднување на нодуларен мускул (миогелоза).
Студено, влажно и ко: Дури и времето може да придонесе за ревматизам на меките ткива. Ако, на пример, воспалението на поткожното масно ткиво (паникулитис) може да се пронајде до долг престој во температури на замрзнување, лекарите зборуваат за ладен паникулитис.

Непозната причина

И покрај познатите фактори на ризик, причината за некои пациенти со ревматизам на меките ткива останува неразјаснета. Значи, сè уште не е познато точно како настанува синдромот на фибромијалгија. Ниту воспалителните процеси, ниту знаците на абење се чини дека се одговорни. Наместо тоа, експертите се сомневаат дека нарушената обработка на болка во врска со други фактори како што се генетската предиспозиција и психолошкиот стрес е вклучена во развојот на фибромијалгија.

Кај други болести со ревматизам на меките ткива, причината понекогаш останува во мракот. Ова може да биде случај со замрзнато рамо („замрзнато рамо“) и паникулитис, во кој случај се зборува за „примарно замрзнато рамо“ или „идиопатски паникулитис“.

Ревматизам на меките ткива: прегледи и дијагноза

За лекарот не е секогаш лесно да ја идентификува болеста зад ревматизмот на меките ткива - симптомите можат да бидат многу разновидни.

анамнези

Почетокот на дијагнозата е детален Разговор за собирање на историјата на медицината (Анамне). Лекарот има на пациентот детално да ги опише сите поплаки што се појавуваат. Тој исто така прашува за:

можни повреди
Претходни и основни болести
земање лекови
Професија, извршена активност
евентуално практикуван спорт

Физички преглед

Лекарот може да добие дополнителни информации од физички преглед. На пример, миогелозите може да се почувствуваат како јазол или во форма на испакнатина, ограничени индурации во мускулите. Ако притиснете на стврднување, тоа може да биде многу болно за пациентот. Дури и со воспаление на поткожното масно ткиво (паникулитис), лекарот може да почувствува грутки кои се малку чувствителни на притисок. Преклопната кожа е често црвена и топла.

Палпација и притисок се особено важни кога постои сомневање за фибромијалгија. Со оваа болест, одредени делови од телото реагираат многу чувствително на притисок („нежни точки“ или точки на болка).

Како дел од физичкиот преглед, лекарот може да ја тестира и функционалноста на болните структури. На пример, ако има болка во областа на рамото, тој ќе ја провери подвижноста на рамениот зглоб.

Понатамошни истраги

Во зависност од видот на симптомите на ревматизам на мекото ткиво и од сомнителната причина, понекогаш се индицираат дополнителни тестови - за да се потврди сомнителната дијагноза и да се исклучат други можни болести. Неколку примери:

Процедури за сликање како што се ултразвук, рентген, томографија со магнетна резонанца (МРТ) или компјутерска томографија (КТ) може да биде корисно за разјаснување на обвивката на тетивата или бурзитис, поттикнување на петицата, ахилодинија и „замрзнато рамо“.
Тестови на крв помогне, на пример, ако постои сомневање за фибромијалгија (генерализиран ревматизам на меките ткива) - вредностите на крвта, како што се таложење на крв, леукоцити, креатин киназа и ревматоиден фактор, се нормални кај овој ревматизам на мекото ткиво, но понекогаш видлив кај други болести со слични ревматски симптоми на мекото ткиво.
Примерок од ткиво (Биопсија), како што е биопсија на кожата за воспаление на поткожното масно ткиво (паникулитис)

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Ревматизам на меките ткива: терапија

Третманот за ревматизам на меките ткива првенствено се одредува според видот на симптомите и нивната причина. Лекови со олеснувачи на болка и антиинфламаторни ефекти (особено нестероидни антиинфламаторни лекови) скоро секогаш се препишуваат за ублажување на симптомите на ревматизам на меките ткива.

Третман на основните и коморбидитети

Секогаш кога е можно, треба да се третираат или отстранат причините за ревматските поплаки на меките ткива. Ако, на пример, се развило болно, ограничено стврднување на мускулите (миогелоза) како реакција на заедничко заболување, ова мора да се третира. Секој што развива рака на голфер затоа што игра голф многу, но со погрешна техника, треба да научи правилна техника на мозочен удар.