Девет важни здравствени упатства за параплегија
Кои вредности се всушност здрави? Во кој момент микробите во мочниот меур стануваат загрижувачки, какво количество пиење или излачување е оптимално и каде завршува моето лично барање за енергија? - Девет здравствени вредности што треба да ги имате предвид ако имате повреда на 'рбетниот мозок.
Постојат упатства за здрав начин на живот, кои кај луѓето со параплегија или тетраплегија или значително се разликуваат од оние за лица без повреда на 'рбетниот мозок или се особено релевантни за погодените во одредени ситуации. Во следното, се претпоставуваат водечки вредности и единици за возрасни. Нумерирањето не треба да се сфати како рангирање; секоја вредност е релевантна сама по себе и може да има значителни последици доколку се надмине или не се достигне. Водечките вредности одговараат на моменталната состојба на истражување (декември 2017 година).
1. Микроби во мочниот меур
Дури и луѓето со целосно нормална функција на мочниот меур имаат микроби во мочниот меур. Од медицинска гледна точка, станува критично само кога бројот на микроби надминува одредена вредност. Инфекциите на уринарниот тракт се една од најчестите компликации кај луѓето со параплегија. Затоа, засегнатите треба самите грубо да ги класифицираат резултатите од тестот за урина.
Медицинската дефиниција за инфекција на уринарниот тракт може да се изрази во следнава формула:
Бактериурија со број на микроби? 10 5/мл заедно со Леукоцитурија? 100/мл
Ова значи: Бројот на пронајдени микроби на 1 ml урина е 10 5 (100 000) или повеќе; леукоцитите се на пер ml за 100 или повеќе (Работна група Уролошка рехабилитација Параплегичари, 2016).
Бактериско воспаление на уринарниот тракт може да се забележи на многу различни начини. Понекогаш останува незабележано, па затоа е препорачливо редовно да користите тест ленти дома кои откриваат отстапувања од нормалните pH вредности на урината.
2. pH вредност
PH на урината обично е помеѓу 5 и 6.
Урината затоа е малку кисела. Отстапувањата од оваа нормална вредност може да се утврдат со помош на тест ленти или тестови на урина. PH над 6 може да биде резултат на инфекција на уринарниот тракт.
За повеќе во врска со симптомите на инфекција на уринарниот тракт, видете: Инфекција на уринарниот тракт: препознајте - лекувајте - спречувајте
3. Количина на пиење
Редовно и целосно празнење на мочниот меур, совесна грижа за пределот на гениталиите, внимателна хигиена за време на катетеризација и доволно количество вода за пиење работат заедно за да се спречи ширењето и растот на бактериите. Со цел да се испуштат потенцијалните патогени микроорганизми, генерално се препорачува да пиете многу вода.
Количината на екскреција треба да биде 1.500 ml за 24 часа.
Просечната количина (без калории) потрошена за 24 часа е 1,5 до 2 литри. Ова е дел од терапевтскиот режим на гладување.
За да се постигне оваа количина, дневно мора да се консумираат околу 1500-2000 ml течност. Исхрана богата со растителни влакна, обилно потење во топло време или за време на физичка активност, повраќање, дијареја, дијабетес или употреба на диуретици или лаксативи, како и разни други фактори ја зголемуваат потребата за течности (видете исто така: Многу пиење во жешките летни денови).
Водата, незасладените чаеви или шприцкерите се добри за здраво пиење. Но, некои видови овошје и зеленчук исто така можат да поддржат балансиран баланс на вода бидејќи се состојат од 90-95% вода. Овие вклучуваат Краставици, домати, јагоди, грејпфрут или диња од мед.
Сега има дури и апликации што можат да ги потсетат погодените редовно да пијат:
4. Барања за енергија
Неработената држава е многу убава држава сега и тогаш. За жал, вака е: колку помалку мускули има телото, толку помалку енергија му е потребна кога е во мирување. Затоа, бодибилдер има сосема поинаква базална стапка на метаболизам, т.е. Х. лежејќи пред телевизорот, тој троши повеќе енергија, односно килокалории (kcal), отколку личност со мала мускулна маса. Ова е затоа што мускулните клетки се поактивни од масните клетки.
Освен тоа, основната метаболичка стапка, т.е. Х. енергијата што на телото му е потребна при мирување за да ги одржи телесните функции, исто така, во зависност од возраста и здравствената состојба. Кај лица со повреда на 'рбетниот мозок, присуството на спастицитет може да ја сврти пресметката на главата бидејќи честата мускулна контракција користи големи количини на енергија. Луѓето погодени од спастицитет се обично прилично слаби.
Бидејќи корисниците на инвалидска количка тешко можат да градат или одржуваат мускули во пределот на ногата, се очекува да имаат намалено барање за енергија. Во исто време, потребата за микроелементи, електролити, витамини, елементи во трагови и секундарни растителни супстанции не се намалува. Ова значи дека тие треба да се консумираат со помало количество калории.
Да се утврди Базална стапка на метаболизам Мифлин-Св постои за мажи и жени без попреченост од 1990 година. Формула Jeеор:
10 x телесна тежина * во кг + 6,25 х висина во см - 5 х возраст + 5 = основна стапка на метаболизам
10 x телесна тежина * во кг + 6,25 х висина во см - 5 х возраст - 161 = базална метаболичка стапка
Човек, висок 180 см, 40 години, 80 кг:
10 x 80 + 6,25 x 180 - 200 + 5 = 1730
Да се добие вредност за Барања за енергија на ден, пресметаната базална метаболичка стапка се множи со таканаречената PAL вредност (Ниво на физичка активност). Ова произлегува од нивото на активност на лицето:
Во однос на 40-годишникот од горенаведениот пример, со живот како активен корисник на инвалидска количка, ова значи:
Базална метаболичка стапка 1730 x ниво на активност 1,3 = 2249 kcal/ден
Во сите случаи, исто така има вредност за Термогенеза, енергијата што телото треба да ја генерира за да ја процесира проголтаната храна. Тука се смета со приближно 10% од потрошувачката на енергија.
На пример, ова значи:
(2249: 10 = 224) Потребно за енергија = 2474 kcal/ден
Општа формула за енергетска потреба кај повреди на 'рбетниот мозок
Основна метаболичка стапка x PAL вредност = активна метаболичка стапка + 10% = потреба од енергија (kcal/24 ч)
Вредноста пресметана на овој начин во никој случај не треба да се смета како неотповиклива мора. Наместо тоа, станува збор за ориентација која мора да биде индивидуално прилагодена во секој случај.
5. Однесување во исхраната
Секој што знае колку треба да јаде дневно, сè уште не знае како најдобро да ги дистрибуира своите побарувања за калории меѓу различните групи на храна. Постојат и упатства за ова, што Мрежната исхрана за параплегичари ги состави во своите „Нутриционистички препораки за параплегичарите“ (Лобах, 2014).
Медицинскиот медицински сестри и медицинска сестра Вероника Генг и нутриционистката Бетина Сенфт развија „тркало за исхрана“ за луѓе со повреда на 'рбетниот мозок, што покажува на прв поглед какви пропорции треба да имаат групите за храна во секојдневната исхрана:
Една единица одговара приближно на делот што едно лице може да го носи со своја дланка. Овие упатства треба да помогнат да се спроведе балансирана исхрана на некомплициран начин.
Покрај тоа, Фондацијата Манфред Зауер ги објави двете книги „Исхрана со пресек“ и „Готвење со пресек“ во 2017 година. Тие не само што обезбедуваат многу специфично познавање на позадината за исхраната за луѓето со повреда на 'рбетниот мозок, туку и вистинските рецепти за тоа. Погледнете ја статијата: Здрава кујна - особено за луѓето со параплегија.
6. Холестерол
На телесните клетки им е потребен холестерол, комбинација на масти и протеини, за да се собере клеточната мембрана. По повредата на 'рбетниот мозок, експертите забележуваат зголемена тенденција да станат прекумерна тежина кај погодените. Ова често се поврзува со зголемено ниво на липиди во крвта. Вишокот честички на холестерол може да се акумулира во wallsидовите на садовите на артериите и да доведе до воспаление и калцификација. Затоа е уште поважно да се внимава на нивото на холестерол.
Пожелна е вредност на холестерол под 200 mg/dl, се сомнева дека вредности помеѓу 200 - 250 mg/dl се ризични и имаат потреба од контрола (Германско друштво за исхрана).
Сепак, треба да се забележи дека особено нивото на холестерол долго време доведуваше до спорови меѓу експертите. Она што точно го кажуваат е дискутабилно. Затоа, за индивидуалните резултати треба да се разговара со матичен лекар или специјалист и да се разгледаат во контекст.
Сепак, на параплегичарите треба да им се испитува нивото на холестерол на годишно ниво за да може да се преземат контрамерки доколку вредностите се разликуваат (Левин/Салцман, 2017).
7. Шеќер во крвта
Кај здрава личност, нивото на шеќер во крвта варира само малку.
Во постената состојба е помеѓу 70 и 95 mg/dl (mg/dl = милиграми на децилитар). По оброкот, вредноста останува под 140 mg/dl.
Ако шеќерот во крвта на гладно надминува 100 mg/dl, тоа е веќе критична вредност и потребно е внимателно набудување (Хаунер, 2016). Вредност на шеќер во крвта од 110 mg/dl во гладно се нарекува дијабетес. Дијабетесот може да биде вроден (дијабетес тип 1) или стекнат (дијабетес тип 2).
Параплегичарите имаат зголемен ризик од развој на дијабетес мелитус тип II во споредба со неинвалидни лица. Дијабетес мелитус е хронична болест во која телото не може (повеќе) да произведува панкреатичен хормон инсулин во доволни количини и/или да го користи оптимално. Како резултат, шеќерот во крвта не може да се користи и достигнува толку високо ниво во крвта што е можно оштетување на сите органи, особено на срцето.
Кај лице со дијабетес, нивото на шеќер во крвта може значително да варира во текот на денот, при што и превисокото и прениското ниво на шеќер во крвта (хипогликемија) претставуваат значителни ризици.
Соодветната диета и вежбање во голема мера можат да го контролираат дијабетесот тип 2, но исто така може да биде потребно да се земаат лекови, орално или преку инјекции. Фактори на ризик, знаци, последици и многу повеќе во објавата: Дијабетес мелитус и параплегија.
8. Крвен притисок
Крвниот притисок треба да биде 120/80 mm Hg (милиметри жива) во нормални услови и без да се земат предвид индивидуалните отстапувања.
Особено, луѓето со ниво на парализа над Th 6/Th 7, исто така, треба да го користат својот крвен притисок како индикатор за стимул под нивото на лезијата, на пр. B. преполн мочен меур перцепира. Крвниот притисок од 20 до 30 mm Hg над нормалното (висок крвен притисок) може да биде знак на таква иритација што резултира во a Автономна дисрефлексија биде. Автономната дисрефлексија мора да се третира веднаш, бидејќи во спротивно може да доведе до срцеви удари, мозочни удари, церебрална хеморагија и, во најлош случај, смрт. Повеќе за причините, знаците, симптомите и можните интервенции во написот Што се случува во автономната дисрефлексија?
Ако засегнатите се борат со зголемен крвен притисок без оглед на симптомите на автономна дисрефлексија, ова дефинитивно треба да го разјасни лекар. Погледнете параплегија и висок крвен притисок
Во зависност од висината на лезијата, покрај автономната дисфлексија, може да се појави и екстремно низок крвен притисок. B. предизвикани од промена на положбата. Може да биде поврзано со вртоглавица, слабост или треперење на очите или дури и губење на свеста. Некој зборува за ортостатска хипотензија. Причината се нарушувања во функцијата на автономниот нервен систем. Видете исто така: Циркулаторни проблеми со параплегија и Крвен притисок во подрумот? Хипотензија и ортостатска дисрегулација кај параплегија
9. Калциум и витамин Д за здрави коски
Дури и ако остеопорозата во параплегија често се јавува како резултат на недостаток на стрес на коските (неактивна остеопороза), тоа исто така може да биде резултат на недостаток на калциум. Доволно снабдување со витамин Д е предуслов за соодветна апсорпција на калциум.
Луѓето само делумно го апсорбираат овој витамин преку храна. Изложеноста на сонце особено обезбедува добро снабдување со витамин Д. Секој што е многу на отворено има помал ризик од недостаток на витамин Д. Луѓето кои з. Б. од здравствени причини (привремено) ретко излегуваат надвор, затоа треба да ги проверат своите вредности од лекар.
Нормална вредност за калциум: 2,1-2,6 mmol/l (милимол/литар)
Препорачливо е да се поддржи телото во апсорпција на калциум и витамин Д преку соодветен избор на храна или, доколку е потребно, преку додатоци во исхраната по консултација со лекарот.