Диета за ревматизам - реума-преку Интернет
За важноста на исхраната кај ревматските заболувања се дебатира колку што е контроверзно. Резултатите од истражувањето за опциите за диетален третман на ревматски заболувања не се многу обемни и не доаѓаат до никакви униформни резултати. Не се познати убедливи научни податоци што би сугерирале лек или драстично подобрување на хроничните воспалителни ревматски заболувања преку специјална „диета за ревматизам“. Спротивно на тоа, се нудат голем број на таканаречени диети за ревматизам и има неконтролирано изобилство препораки за исхрана што треба да се забележат кај ревматски заболувања.
И обратно, ова не значи дека диететските мерки немаат никакво влијание кај ревматските заболувања. Некои студии сугерираат дека одредени нутриционистички мерки можат да влијаат на болката и другите симптоми на болеста.
При проценка на сите изјави за важноста на диетата кај ревматските заболувања, важно е да се направи разлика која болест (дијагноза!) Е специјално наменета во соодветната препорака за диета. Значи, не е спорно дека исхраната природно игра многу важна улога во гихт, бидејќи гихт е метаболичко заболување. Сепак, исто така е неспорно дека препораките за исхрана што се даваат за гихт (на пр. Т.н. диета со низок пурин; препораки за исхрана за гихт) не можат да се спроведат веднаш за другите ревматски заболувања.
За другите ревматски заболувања, достапни се повеќето научни студии за важноста на исхраната за ревматоиден артритис. Литературното пребарување (заклучно со април 1999 година) за важноста на исхраната кај оваа болест може да се сумира во неговите клучни изјави како што следува:
Исхраната богата со полинезаситени масни киселини може да ги намали симптомите на ревматоиден артритис. (Уп .: де Декере и др. 1998)
Во данска студија, диета со прилагоден внес на енергија, зголемен процент на рибини оброци и зголемен процент на таканаречени антиоксиданти доведе до намалување на утринската вкочанетост, бројот на отечени зглобови, болка и цена на лекови, но од друга страна лабораториски вредности (вредности на воспаление во крвта) и не влијае на функционалниот капацитет во секојдневниот живот (Уп .: Хансен и сор. 1996).
Шведска студија, во која влијанието на терапевтската администрација на рибино масло во високи дози (10g/ден) врз ревматоиден артритис, дошло до слични резултати. Администрацијата на рибино масло во високи дози доведе до намалување на потребата за анти-инфламаторни лекови без кортизон (нестероидни антиинфламаторни лекови) и подобрување на глобално проценетата активност на артритис. Сепак, немаше влијание врз утринската вкочанетост или функционалниот капацитет. Биохемиските маркери на воспаление во крвта исто така останаа непроменети (Сколдстам и сор. 1992).
Норвешка студија беше во можност да постигне поволна промена во вредностите на крвта кај пациенти со полиартритис со комбинирање на гладно лекување од 7-10 дена со последователна промена на диетата во вегетаријанска диета (помал број на бели крвни клетки (леукоцити), имуноглобулин G, фактори на комплемент C3 и C3, ревматоиден фактор). Авторите заклучуваат дека оваа промена во исхраната може поволно да влијае на активноста на болеста кај ревматоидниот артритис (Хауген и сор. 1994, Кјелдсен-Краг и сор. 1995). Сепак, промената на исхраната не доведе до позитивни ефекти прикажани кај сите пациенти. Група таканаречени одговорачи (пациенти кои реагирале на промената на исхраната) се спротивставиле на групата на оние кои не реагирале, т.е. кај некои од пациентите промената на исхраната не довела до посакуваниот позитивен ефект (Кјелдсен-Краг и сор. 1994). Оваа студија исто така го потврдува откритието дека очигледно не сите пациенти со ревматоиден артритис имаат корист на ист начин од промена во исхраната.
Друга данска студија ја испита промената на диетата во специјална протеинска диета со синтетички протеински производ како додаток во исхраната на конвенционалната диета. Оваа диета резултираше со привремено намалување на болката, функционалниот капацитет и намалување на телесната тежина, но само еден пациент во групата на диети влезе во јасна ремисија на неговата болест. Истражувачите заклучуваат од нивната истрага дека, поради малата стапка на ремисија, специјалната протеинска диета генерално не може да се препорача за сите пациенти со ревматоиден артритис, но дека подгрупа на пациенти може да имаат корист од ваков додаток во исхраната (Уп: Holst-Jensen et ал 1998).
Слични резултати може да се најдат во англиска студија со протеинска, ниско-алергиска елементарна диета која се состои од есенцијални аминокиселини, шеќер, елементи во трагови и витамини (Каванаги и сор. 1995).
Кај подмножество на пациенти со ревматоиден артритис, симптомите ги влошуваат одредени видови храна, како што се млеко или млечни производи, пченка или житарици и производи од житни култури („житарици“) без да се знае точната причина. Постои сомневање за можна алергија на храна (Уп .: ван де Лаар и ван дер Корст 1991 година; Буканан и сор. 1991 г.). Општите препораки за третман не можат да се изведат од ова, бидејќи можните предизвикувачи се различни за секој пациент. Доколку постои соодветно сомневање во одделни случаи, може да се направат обиди да се утврдат можни активирачи со користење на многу комплицирани процедури (на пр. Првично медицински контролиран пост и последователна контролирана диета).
Одредени навики во исхраната и потрошувачката на одредени стимуланси може да имаат влијание врз ризикот од развој на хроничен полиартритис, пред сè. Една американска студија покажа малку помал ризик од развој на ревматоиден артритис кај луѓе кои јаделе повеќе од луѓето во споредбена група со пареа или печена риба (диетата со различно подготвена риба немаше ефект). Причината за ова набудување е засега нејасна. Се претпоставува влијанието на омега-3 масните киселини, кои се наоѓаат во рибиното масло (Shapiro et al. 1996).
Студија од Грција доаѓа до слични резултати. Пациенти чија диета се карактеризира со зголемен процент на маслиново масло и риба и кои се придржуваат кон православните диететски правила имаа помал ризик од развој на ревматоиден артритис отколку споредбена група со различни навики во исхраната (Линос и сор. 1991).
Тешкото и/или долгорочно пушење (20 или повеќе т.н. „пакет години“) го зголемуваат ризикот од развој на ревматоиден артритис кај жени, според резултатите од една американска студија; И обратно, жените во менопауза (жени во менопауза) кои конзумирале повеќе од 14 алкохолни пијалоци неделно, имале помал ризик од развој на ревматоиден артритис (зголемениот ризик од други болести поврзани со алкохол не е засегнат!). Според оваа студија, жените со многу прекумерна тежина, исто така, имаат зголемен ризик од ревматоиден артритис во споредба со жени со многу мала тежина (Воигт и сор. 1994).
Пациентите со ревматоиден артритис често покажуваат знаци на неухранетост, особено со висока активност на болеста и лоша општа состојба. Особено, тие имаат ниско ниво на калциум, фолна киселина (особено под терапија со метотрексат како т.н. антагонист на фолна киселина; за проблем на администрација на фолна киселина со метотрексат, видете ги релевантните информации под метотрексат и прашања и одговори за метотрексат), витамин Е, витамин Ц. и витамин Б6 (пиридоксин) и елементи во трагови како што се цинк, бакар, магнезиум и селен (Стоун и сор. 1997, Кремер и Бигаует 1996, Хернандез-Бериаин и сор. 1996). Кога станува збор за исхраната, треба да се осигура дека има доволно внесување на соодветните супстанции. Дали дополнителната администрација на мултивитамински препарати и елементи во трагови е неопходна и корисна, зависи од индивидуалниот случај.
Покрај овие специфични прашања во врска со одредени диети и компоненти на храна и резултатите од индивидуалните студии, генерално треба да се обрне внимание на следниве диетски аспекти кај ревматските заболувања:
Избегнувајте прекумерна тежина
Особено кога се зафатени зглобовите кои носат тежина, тие се дополнително загрозени од зголемен стрес и прекумерна употреба. Бидејќи пациентите со ревматски заболувања честопати помалку вежбаат поради болката и со тоа трошат помалку калории, ризикот од прекумерна тежина се зголемува. Ако тие се веќе склони кон дебелеење, можеби се сепак „фрустратори што јадат“ и/или јадат слатки како „утеха“, започнува опасен маѓепсан круг. Тука е многу важна комплетно различната „диета за ревматизам“.
Од суштинско значење е да се избегнат недостатоците
Особено воспалителни ревматски заболувања се често тешки општи болести кои генерално го ослабуваат организмот, па дури можат да бидат поврзани со значително слабеење. Исто како што треба да избегнувате прекумерна тежина, и обратно, треба да бидете внимателни да не изгубите премногу тежина.
Посебен проблем кај многу таканаречени диети за ревматизам е тоа што тие се „диети со пропусти“ (делумно: „без месо“, „без животински протеини“, „без шеќер“, „без какао“, „без чоколадо“ итн.) . Особено кај пациенти кои веќе се изложени на ризик од неухранетост, овие диети не се без проблеми. Да се избегне шеќер, какао или чоколадо е најмалку тешко и обично безопасно. Спротивно на тоа, диетата без месо исто така треба да се гледа покритично од медицинска перспектива. Особено, строгата вегетаријанска диета бара високо ниво на знаење за хранливата структура, хранливиот состав и подготовка за да нема недостатоци (не само недостатоци на протеини!) И нема распаѓање на мускулите, слабеење на имунитетниот систем и подложност на инфекции.
Не бидете премногу догматични за вашата исхрана
Многу ревматски заболувања се поврзани со голема загуба на квалитетот на животот. Ако пациентот ужива во јадењето и пиењето, без всушност да биде гурмански во вистинска смисла на зборот, а откажувањето од негуваните навики за јадење и пиење значи значителна загуба на квалитетот на животот, ова треба да биде вклучено во медицинскиот совет за третман и во личните одлуки за или против одредени форми на третман и обиди за третман. Многу пациенти со ревматоиден артритис се чувствуваат виновни затоа што, и покрај нивниот ревматоиден артритис, тие продолжуваат да пијат кафе со конзервирано млеко за појадок, да јадат колбаси и месо (дури и свинско месо), да пијат чаша или шише пиво навечер и можеби дури и да пушат, иако сите тие Светот околу нив верува дека ова е или причина за ревматоиден артритис или барем причина за тековната активност на болеста.
Зборот не треба да се употребува тука за живот во вишок. Се разбира, здравиот начин на живот воопшто и особено во случај на ревматски заболувања е разумен и се препорачува. Не сите, ако не и да кажам најмалку препораки за храна и пијалоци, живот и начин на живот во случај на „ревматизам“, кој најчесто се слуша, чита во весници и списанија, слуша на радио или гледа на телевизија или, неодамна, во разните понуди за информации на Интернет откритијата се научно здрави. Многу често не правите грешка со тоа ако се воздржите веднаш да го примените во пракса, само затоа што некој го тврди тврдењето дека „ревматизмот“ сега конечно може да се излечи.
Експертска поддршка од експерти за исхрана
Доколку сакате да ги промените вашите сопствени навики во исхраната во „антиинфламаторно“ диетирање, препорачливо е да побарате стручен совет, на пример, за да ги избегнете горенаведените недостатоци. Некои нутриционисти (екотрофолози) сега се специјализирани за пациенти со ревматизам и можат да помогнат внимателно и разумно да ја промените вашата сопствена исхрана. Ако лекарот препише посебни совети за исхрана, тоа честопати го преземаат и компаниите за здравствено осигурување на барање.
Една можна алтернатива е „да си дозволите да си помогнете себе си“. На пример, Food-Xperts, компанија специјализирана за исхрана, нуди програма преку Интернет наречена „Јади подобро за ревматизам“, каде што може да се креира индивидуална и многу специфична програма за исхрана за еднократна такса. Нашиот извештај за тестот за програмата за исхрана „Јадете подобро за ревматизам“ можете да го најдете овде.
Исто така, би сакале да споменеме дека постојат дури и специјални книги за готвење за пациенти со ревматизам. На пример, членот на реума, кој е член на Интернет60, ревидира готвачка за нас, наречена „Одлична книга за готвење против ревматизам - сите важни информации за антиинфламаторна диета“.