Дифилоботријаза или ботриоцефалоза
Преглед
Дифилоботријаза или ботриоцефалоза е паразитоза предизвикана од наезда на човечкото тело со Ботриоцефалус (Дифилоботриум латум). Средните домаќини се најмалку 2: рак и слатководна риба.
Паразитот е еден од најголемите црви од класата Цестоди. Цестоди се рамни црви кои паразитираат на гастроинтестиналниот тракт на 'рбетниците. Тие се состојат од главата (сколекс), вратот и одделни сегменти опремени со репродуктивни органи.
Сколекс е парче што се зафаќа во цревната лигавица и на кое ќе се развие целиот паразит. Како што се оплодуваат (исполнети со јајца), проглотидите се зголемуваат во големина и на крајот се одделуваат, елиминирајќи ги изметот однадвор.
Lifeивотниот циклус на ботриоцефалусот е сложен и вклучува постоење на заразен домаќин кој ги елиминира бремените проглотиди со јајца во свежа вода што содржи одредени ракови и риби кои стануваат средни домаќини. Слатководните болви внесуваат ембриони. Ларвата се развива во телото на болвата.
Болвите потоа ги јаде слатководна риба. Во својот организам ларвата поминува во втората фаза и стекнува инфективни својства за последниот домаќин.
Црвот достигнува зрелост во тенкото црево на последниот домаќин и за 5 недели станува способен да произведува јајца. Ботриоцефалус инфицира домаќин до 10 години. Возрасниот црв може да расте енормно, достигнувајќи 15 метри во должина.
Може да има до 4.000 проглотиди и, во зависност од репродуктивната активност, еден грам измет може да содржи дури 200.000 јајца.
Луѓето се заразуваат јадејќи недоволно варено рибино месо (и кое е заразено со ларви).
Болеста е пријавена во земјите од Источна Европа, Јужна и Северна Америка, африкански земји и некои азиски земји. Индивидуалните кулинарски преференции и лошата хигиена се одговорни за зголемената инциденца на болеста во овие земји.
Ботриоцефалусот не е инвазивна болест. Пациентите можат да бидат често асимптоматски или да имаат симптоми кои укажуваат на анемија или недостаток на витамин Б12.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
знаци и симптоми
Повеќето пациенти се асимптоматски или асимптоматски. Кога симптомите постојат, тие се неспецифични:
- абдоминална болка или генерализирана непријатност во стомакот, гадење, повраќање, диспептични феномени, дијареја, губење на апетит или обратно, негово зголемување, но со постојано губење на тежината;
- изразен замор и астенија;
- ако паразитот е многу долг може да достигне цревни оклузии со неговите специфични манифестации.
истраги
Некои пациенти се чувствуваат кога отстрануваат сегменти од црвот. Наб Obsудувањето под микроскоп (помеѓу сечилото и ламелата) ја поставува дијагнозата.
Основните истраги вклучуваат:
- хемолеукограм: демонстрира постоење на мегалобластна макроцитна анемија (поради недостаток на витамин Б 12 - паразитот има невообичаен афинитет кон овој витамин), тромбоцитопенија, леукопенија, но со хипереозинофилија; исто така, постојат знаци на интензивна хемолиза;
- правење размаска на периферна крв каде што се забележуваат ретикулоцитоза, анизоцитоза, анизохромија;
- утврдување на стапката на седиментација на еритроцити (ESR) што е зголемена;
- утврдување на нивото на витамин Б12 и фолна киселина;
- тест на урина - потврдува хемолиза (се јавуваат зголемени количини на уробилиноген);
- копропаразитолошки преглед - е дијагноза ако видите јајца во изметот.
Физички преглед покажува промени во оралната мукоза (со хипертрофија на пупки за вкус, со хеморагични области на површината); се појавува речник. Пациентот е блед, тахикардичен, диспнеичен, астеничен и може да има нарушувања на парестезии и моторна координација.
Диференцијалната дијагноза се поставува со други причини за мегалобластна анемија, пернициозна анемија, хипотироидизам и недостаток на фолна киселина.
Третман
Целта на третманот е искоренување на инфекцијата, намалување на придружните морбидитети и спречување на компликации. За третман на мегалобластна анемија се користат антипаразитски лекови со единечна доза и додатоци на витамин Б 12.
прогноза
Ако третманот се спроведе навремено и правилно, пациентот може да се излечи без последици. Ако првиот терапевтски обид не успее, обидете се повторно, со истите лекови, администрирани во иста доза.
Пациентот треба да се прегледа 7 дена по првиот третман за да се утврди дали се опоравил или не - ова се проценува со извршување на нов копропаразитолошки преглед.
компликации
Најчесто, ботриоцефалусот предизвикува мегалобластна анемија (поради абнормално голем внес на витамин Б 12 што може да го расипе телото на домаќинот) или интестинална опструкција (поради нејзината многу голема големина, која се протега далеку од тенкото црево).
превенција
Специјалисти препорачуваат пациентите правилно да готват слатководна риба, да избегнуваат егзотична храна и специјалитети кои содржат сурово месо и што е најважно, да имаат соодветна лична хигиена, да ги мијат рацете по употреба на тоалетот, особено јавните тоалети и да бидат свесни за превентивните мерки што ги преземаат доколку одат во ендемични региони.
Специјалистичка консултација
На пациентите им се препорачува да посетат лекар што е можно поскоро ако развијат знаци и симптоми кои укажуваат на анемија, ако изгубиле тежина, и покрај зачуваниот апетит, и особено ако забележале присуство на проглотиди или дури и поголеми фрагменти од црвот. во измет.