Дијабетес и алкохол - интоксикација и реалност - Дијабетес Медик Директ
Луѓето пијат во друштво. Со векови едвај постоела можност да се сретнеме со семејството и пријателите каде што не се нудат алкохолни пијалоци - без разлика дали на прослави и свечености, заедно релаксирани оброци или да се стави крај на стресен ден. Алкохолот е општествено прифатен порок и консумиран во мали количини не е штетен за здравите возрасни лица. Ова исто така важи и за луѓе со дијабетес се додека следат неколку правила.
Првиот чекор не е да се означи алкохолот како фундаментално штетен, туку и да се зборува отворено за тоа за време на консултациите и сесиите за обука и да се објаснат можните последици и опасности што се поврзани со потрошувачката на алкохол. Ова се однесува особено на пациенти на инсулинска терапија, но исто така и на пациенти кои се лекуваат со одредена форма на орален антидијабетичен лек, сулфонилуреите.
„Пијте го пијалокот на Лабе и заборавете на големата болка. "
Отров во крвта
„Сите работи се отров, и ништо не е без отров, само дозата значи дека нешто не е отров.
Овие редови на швајцарскиот лекар Парацелсус (1493-1541) веќе покажуваат колку е важно да се чува „здрава количина“ на сите нешта.
Иако е познат како пиење алкохол, алкохолот со хемиско име етанол се пие само до одредена мера. Всушност, ова е всушност уништувачки отров од клетки, ако нашето тело немаше генијален процес на распаѓање што гарантира дека на крајот ќе останат само безопасни материи, кои едноставно повторно се излачуваат.
По консумирањето, алкохолот се дистрибуира релативно брзо во организмот преку крвотокот, а дистрибуцијата е завршена не подоцна од 90 минути по консумирањето. Исто така, влегува во мозокот, каде што, меѓу другото, ги парализира нервните клетки. Важни функции како што се перцепција, реакција и чувство на рамнотежа се нарушени. Затоа е императив да не управувате моторно возило или машина по конзумирање алкохол.
Штом алкохолот се шири во телото и ги чувствувате првите, претежно пријатни, ефекти, распаѓањето се одвива многу бавно: стапката на распаѓање, т.е. колку време трае додека нивото на алкохол во крвта повторно не е близу до нула, е помеѓу 0,1 и 0, 2 промили на час, но во голема мера варира од личност до личност. Процесот не може да се забрза со кафе, свеж воздух или ладен туш.
За да се отрезни по 0,5 промили (ова често се постигнува со пиење 0,5 литри пиво), потребни се соодветно помеѓу три и четири часа. Ова е многу бавно и претставува сериозен ризик, особено за пациенти кои се на инсулинска терапија или земаат сулфонилуреа.
Самиот распад се одвива во мукозните мембрани на желудникот и тенкото црево, но од 95 до 98% во црниот дроб. Ова се случува во фази преку различни ензимски системи. Алкохол дехидрогеназата (ADH) е клучен ензимски систем тука. Ова, исто така, создава токсичен производ на распаѓање ацеталдехид, кој е одговорен за добро познатите „симптоми на мамурлак“, како што се главоболки, гадење, вртоглавица и сува уста. Ацеталдехидот потоа се претвора во ацетат (оцетна киселина), се ослободува во телесните течности и конечно се излачува како јаглерод диоксид и вода во здивот, потта и урината.
Ризик од хипогликемија при консумирање алкохол
На пример, ако го лекувате вашиот дијабетес само со метформин, нема зголемен ризик од хипогликемија. Сè додека е ефикасен во организмот, инсулинот, без оглед дали е од сопствените резерви или се инјектира, секогаш го намалува нивото на шеќер во крвта. Сулфонилуреата, пак, делува директно на панкреасот, каде што инсулинот се ослободува во крвта. Сулфонилуреите се лекови за намалување на шеќерот во крвта кои се голтаат и не мора да се инјектираат - како инсулин, на пример. Различни препарати на сулфонилуреа се достапни на пазарот, како што се глимепирид (Амарил) или глибенкламид (Манинил, Еуглукон, Глибен ...).
Како што сигурно знаете од часовите за консултација со дијабетес, во нашето тело има голем „орган за складирање шеќер“ - црниот дроб. Над 100 гр шеќер се чуваат таму како шеќер за складирање. Во случај на пад на шеќерот во крвта, ослободувањето на овој шеќер во крвта брзо го зголемува нивото на шеќер во крвта повторно. Процес кој останува целосно незабележан од нас. Со конзумирање алкохол, дури и во мали количини, црниот дроб не е во состојба да ослободи шеќер, бидејќи распаѓањето на токсинскиот алкохол во клетките е најголем приоритет за црниот дроб.
Активниот инсулин предизвикува шеќер во крвта да продолжи да опаѓа, што може да доведе до сериозна и долготрајна хипогликемија.
Покрај тоа, многу пациенти тешко го забележуваат почетокот на хипогликемија поради стимулирачкиот ефект на алкохолот и соодветно не реагираат. Ако физичко вежбање како што е танцување, домашна велосипедска турнеја или дури и спорт играат улога во ова сценарио, „влажната и среќна“ ноќ може да има сериозни последици.
Факти и митови
Она што често се занемарува е дека алкохолот исто така содржи многу енергија, имено 7 kcal на грам чист алкохол. На почетокот тоа не звучи многу. Но, ова значи дека шише пиво содржи до 250 kcal и шише вино содржи околу 620 kcal само од алкохол. Не е вклучен можниот шеќер од полусуви или слатки вина. За споредба, чоколадна плочка од 100 гр има приближно 550 kcal.
Шнапс после вечера? Луда идеја! Мит е дека чаша алкохол после јадење помага при варење. Напротив, алкохолот всушност го одложува варењето на мастите. Најдобар начин да му помогнете на мрзливиот стомак е и останува движење, ако е можно на свеж воздух. Трчањето го стимулира протокот на крв во желудникот и чувството на ситост исчезнува.
Виното или пивото на прво место му даваат на некои јадења вистинскиот вкус. Но, бидете внимателни! Алкохолот не испарува 100% за време на готвењето. Во винските сосови, 85% од алкохолот останува ефикасен, а 35% по еден час готвење. Ова игра важна улога за деца или алкохоличари кои седат на маса.
На што треба да обрнете особено внимание?
Дијабетесот не ја исклучува целосно потрошувачката на алкохол, сепак, постојат неколку основни совети што треба да се земат предвид за да се избегне ролеркостер со нивоа на шеќер во крвта:
- Никогаш не пијте алкохол на празен стомак и секогаш јадете мала закуска богата со јаглени хидрати со чаша алкохол, како што е канапе од бифето или неколку чипсови компири.
- Бидете свесни за високиот ризик од хипогликемија што го носи танцувањето во комбинација со консумирање алкохол. Оваа невообичаена комбинација го намалува нивото на шеќер во крвта. Имајте корисна гликоза во случај да се случи ова.
- Падот на шеќерот во крвта поврзан со алкохол може да се случи до 12 часа по последниот пијалок, така што постои ризик од сериозни хипоза дури и следниот ден. Најголем ризик од хипогликемија е ноќе, затоа е од суштинско значење повторно да го проверите шеќерот во крвта пред да заспиете. За да не се забележи незабележана хипогликемија за време на спиењето, цврстата, нешто повисока вредност на шеќер во крвта од приближно 10 mmol/l или 180 mg/dl се применува како целна вредност за потрошувачката на алкохол.
- Заради бавното разградување на алкохолот, испланирајте привремени мерења доколку е можно и исправете го шеќерот во крвта само претпазливо.
Без оглед на кој алкохолен пијалок ќе изберете, важно е да ја пронајдете вистинската количина. Алкохолот е и останува задоволство, а не храна.
Клаудија Донат и Астрид Хофман се советници за дијабетес ДДГ (германско друштво за дијабетес): Имате долгогодишно искуство на тема дијабетес и имате големо задоволство да го подготвите ова знаење за читателот во форма на лесно разбирливи текстови и тековни написи. Покрај тоа, тие советуваат и обучуваат луѓе од сите видови дијабетес со голема посветеност, вклучително и деца и бремени жени.