Дијабетес и Рамазан - Она што луѓето со дијабетес кои сакаат да постат треба да обрнат внимание на Медик Директ
Социо-културниот развој на нашата земја треба да биде повод да се справиме со посебните карактеристики на другите религиозни и етнички групи. Околу 4 милиони луѓе од муслиманска вероисповед сега живеат во Германија и претставуваат најбрзо растечка група на население.Овој напис се однесува на мал дел од исламската традиција, однесувањето на исхраната за време на Рамазан. Во однос на нашата професионална група - обука и грижа за лица со дијабетес мелитус - ова е интересен предизвик за нас.
Повеќето „немуслимани“ Рамазан го поврзуваат со месецот на постење на муслиманската религија. Постот не е ограничен само на телото, за тоа време, пред сè, треба да се следат верските должности. Периодот е 9-ти месец од исламскиот лунарен календар во кој, според исламското гледиште, Муранот му бил откриен Куран. Рамазан е еден од темелите на оваа религија затоа што се претпоставува дека ја зајакнува блискоста со Бога. Тој е еден од „петте столба на исламот“. Лунарниот календар има само 354 дена, во споредба со западниот (грегоријански) календар со 365 дена. Поради оваа причина, почетокот на Рамазан се менува за околу 11 дена секоја година. Куранот е водич за сите побожни муслимани. Во него се закотвени сите што треба и што не треба да се прават од исламскиот закон, деталната помош во животот и упатствата за месецот на постот.
Прослава на Рамазан
Од зора до зајдисонце, временски период помеѓу 8 и 16 часа, на верниците им е забрането да јадат, пијат и пушат, меѓу другото. Сепак, не секој муслиман мора да ја исполни оваа верска должност.
„И, ако некој е болен или е на пат (и затоа не може да пости, тој е) соодветен број на други денови (да го надомести пропуштеното). Бог сака да ви го олесни, не тешко. Затоа, направете го бројот (од пропишаните денови на пост) целосен (со последователен пост) и фалете го Бога што ве водел! Можеби ќе бидете благодарни “.
(Коран: Сура 2, на крајот од стихот 185)
Децата и бремените жени се посебен исклучок.Тие исто така не се обврзани да постат. Постот претставува незначителен ризик од предвремено раѓање и премногу мала тежина при раѓање кај детето, особено за бремени жени.
Дијабетес (хронично болен) и пост
Постот сам по себе е огромна промена и стрес за организмот. Ако телото одеднаш нема ниту течност ниту храна на располагање многу часови, мора да падне на сопствените резерви на телото за да ја исполни потребната енергија. Ако сте физички здрави, обично може лесно да се справите со ова.
Бидејќи болеста дијабетес мелитус, без оглед на манифестацијата, се смета за хронична болест, има неколку важни работи што треба да се земат предвид ако сакате да постите. Во основа, применетата терапија игра голема улога.
За дијабетичарите кои ниту земаат антидијабетични таблети ниту инјектираат инсулин, во основа нема големи ограничувања. Тие не се изложени на ризик од хипогликемија. Поради зголемената потрошувачка, особено на јаглени хидрати и храна што содржи шеќер, по зајдисонцето, може да се очекува многу високо ниво на шеќер во крвта во следните часови. За да не се излезе од колосек од шеќер во крвта, би било препорачливо многу брзо да ја намалите храната што го прави шеќерот во крвта, на пример урми и други сушени овошја, десерти, јадења од ориз, мед, колачи, баклава, малабија, тофа.
Наместо тоа, овие треба да се заменат со оброци кои се подготвуваат со многу зеленчук, со посно месо и свежо овошје, посни незасладени млечни производи и мешунки. Исто така, треба да обрнете внимание на содржината на шеќер во пијалоците. Водата, незасладениот чај и кафе, ајран, кефир и високо разредени сокови имаат мало или никакво влијание врз шеќерот во крвта.
Препорачана диета за време на Рамазан
Ширете го внесот на дневни калории помеѓу поднатреж (30-40%) и ифтар (40-50%) и 1-2 закуски по потреба (по 10-20%). Бидете сигурни дека имате избалансиран однос на хранливи материи:
45-50% јаглехидрати
20-30% протеини
Рамазан значи не само да се одрекува од храна и пијалоци, туку и дека лекови за перорална употреба или инекции треба да се одложат за времето пред и по зајдисонцето. За време на Рамазан, има значителна промена во ритамот на јадење. Наизменично се менувате помеѓу периоди на зголемен внес на храна и апстиненција на храна, што може да трае до 16 часа. Оваа година Рамазан се одржува од 27 мај до 24 јуни. Најдолгиот ден во годината, 21 јуни, паѓа во овој период. Изгревот на сонцето веќе ќе биде во 5:14 часот на овој ден и зајдисонцето во 21:29 часот. Период од 16 часа и 14 минути за време на кој не смее да се троши ништо. Многу луѓе кои постат повторно легнуваат по подножјето или појадок, бидејќи сонот треба да се прекине со рано внесување на храна. Остатокот што следи може да доведе до зголемено ниво на шеќер во крвта, бидејќи во овој момент нема физичка активност.
Сепак, најголемата опасност за време на постот останува можна хипогликемија ако се земат лекови што содржат сулфонилуреа (глибенкламид) или ако се инјектира инсулин и оваа доза не одговара на променетиот дневен ритам. Во овие случаи, препорачливо е однапред да добиете компетентен медицински совет. Искуството покажа дека, на пример, количината на базален инсулин честопати може да се намали до 50%. Количината на болус инсулин зависи од количината на јаглехидрати потрошени во оброците.
Потребните проверки на шеќерот во крвта сè уште треба да се вршат редовно, дури и во текот на денот, дури и ако ова е табу. Ова е единствениот начин да се препознае и избегне неизбежното излегување од шините на метаболичката состојба. Ако има сериозна хипогликемија за време на постот, препорачливо е веднаш да се прекине постот. Ако вредностите на шеќерот во крвта постојано паѓаат под 3,3 mmol/l (60 mg/dl) или се искачуваат над 16 mmol (290 mg/dl), треба да размислите за постоечките лекови и да продолжите со постот.
Нашата препорака е да се испроба постот однапред во пократки „тест фази“ и да се собере искуство за нивото на шеќер во крвта за тоа време. Со овие емпириски вредности, тогаш е полесно, во консултација со лекарот што посетува, да ги смените лековите за дијабетес и да ги прилагодите на променетата состојба.
Итни препораки
Доколку се појават симптоми на тешка хипогликемија или хипергликемија, дехидратација или акутно заболување, се препорачува веднаш да се прекине постот .
Ако измерените вредности се повторат: 290 mg/dl (16 mmol/l), лекот треба да се прилагоди или постот треба да се прекине засега .
По консултација со лекар и стабилизирање на метаболичката состојба, постот може да се продолжи повторно доколку е потребно, со цел да се надоместат преостанатите денови.
Постот воопшто
За нашите предци, кои живееја како ловци и собирачи, немаше континуирано снабдување со храна, како што сме навикнати денес благодарение на нашите супермаркети. Пред луѓето да се населат и да научат да земјоделски и одгледуваат добиток, секогаш постоеле денови кога немало цврста храна. Тоа звучи прилично драматично за денешните уши.
Но, неволните посни денови не му штетат на организмот на кој било начин. Тие го прават тоа поотпорен и го олеснуваат организмот. Големото медицинско истражување во последниве години покажа дека постот има широк спектар на позитивни ефекти врз човечкото тело. Меѓу другото, подобрено производство на инсулин на панкреасот заедно со поефективно дејство на инсулинот и поволна промена во вредностите на метаболизмот на мастите.
Без оглед на намерата за пост, без оглед дали е религиозно мотивирана или од терапевтски причини (детоксикација), треба внимателно да се разгледа и да се направи со потребната внатрешна подготвеност.
Затоа што дури и Хипократ рече: „Кој сака да остане силен, здрав и млад, да биде умерен, да го вежба телото, да дише чист воздух и да ја излекува својата болка со пост, наместо со лекови“. (460 до околу 377 п.н.е.), грчки лекар, „Татко на медицината“
Нашата препорака за диета одговара на препораката според Дијабетес и Рамазан: Практични упатства, Меѓународна федерација за дијабетес (ИД), во соработка со Меѓународната алијанса за дијабетес и Рамазан (ДАР), април 2016 година
Клаудија Донат и Астрид Хофман се советници за дијабетес ДДГ (германско друштво за дијабетес): Имате долгогодишно искуство на тема дијабетес и имате големо задоволство да го подготвите ова знаење за читателот во форма на лесно разбирливи текстови и тековни написи. Покрај тоа, тие советуваат и обучуваат луѓе од сите видови дијабетес со голема посветеност, вклучително и деца и бремени жени.