Дијабетес - маркетинг 2
Дијабетесот е нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, предизвикано од релативен или апсолутен недостаток на инсулин, што доведува до други метаболички нарушувања.
Ако дијабетес тип 1 или зависен од инсулин, недостаток на инсулин е апсолутен, предизвикан од вирусни инфекции кај веќе генетски чувствителни луѓе, како резултат на недостаток на заштитни гени. Оваа форма на дијабетес е почеста кај младите и децата.
Ако дијабетес тип 2 тоа е релативно утврден недостаток на инсулин, наместо стареење на панкреасот што се појави особено на возраст над 40 години. Во овој тип на дијабетес, постои форма на отпорност на телото на главниот хипогликемичен хормон наречен инсулин и мрзеливост (стареење) на бета клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин.
Недостаток на инсулин има ефект на глад на клетките и зголемен шеќер во крвта, варење на липиди и протеини кои создаваат кетонски тела и ацидоза.
Клинички манифестации:
-полидипсија (внес на вода) со полиурија (мокрење) над 4-5l/z
-полифагија (прекумерна глад)
-астенија, грчеви во мускулите, сува кожа, нарушувања на видот
Параклинички истражувања: Гликозата во крвта измерена пред јадење има вредности над 120mg/dl и може да достигне вредности над 300-400mg/dl крв. Зголемувањето на шеќерот во крвта е исто така придружено со зголемување на нивото на холестерол и неговите фрактури (ЛДЛ, ХДЛ холестерол, триглицериди), гликолизиран хемоглобин. Тестот за толеранција на глукоза, односно шеќерот во крвта земен 2 часа по земањето сладок концентрат, може да открие скриен дијабетес ако неговата вредност е поголема од 200mg/dl.
Тежината на дијабетесот тоа не е одредено од самата болест, туку од сериозноста на нејзините компликации:
- инфекции на уринарниот тракт и инфекции на кожата
- гангрена и дијабетична нога
Профилакса на дијабетес се прави со спречување на вирусни инфекции, кои можат да влијаат на панкреасот, како што се епидемиски заушки, вирусен хепатитис, избегнување на терапија со кортикостероиди и избегнување на прекумерна потрошувачка на јаглени хидрати .
Диета е основа за третман на сите форми на дијабетес. Барањата за јаглени хидрати се пресметуваат според енергетските потреби и телесната тежина на пациентот.
Месото, рибата, ферментираните сирења, јајцата, маслото, зеленчукот се дозволени без ограничување, бидејќи тие имаат многу мала содржина на јаглени хидрати.
Дозволена ограничена храна: млеко, млечни производи, палента, леб, јаболка, зеленчук, компири, тестенини, ориз.
Забранета храна: концентрирани слатки, шеќер, јаболка, алкохолни пијалоци, џем, чоколадо, суво грозје, урми, сливи.
Ете го маси со содржина на јаглени хидрати во секоја храна, така што пациентот може да ја пресмета својата исхрана, со тоа почитувајќи ја шемата препорачана од дијабетолог.
Третман со инсулин потребно е кај пациенти со дијабетес тип I, но исто така и кај оние со тип II, ако гликемијата не може да се намали со орални антидијабетици или околу операции, во бременост, при ацидоза декомпензација.
Третман со орални антидијабетици тоа е индицирано во третманот на дијабетес тип II, ако хигиенската диета не може да ја одржи гликемијата во нормални вредности. Се користат следниве: бигуаниди и хипогликемични сулфамиди.
Терапевтско образование на пациенти со дијабетес тип II
-совладување на некои основни поими за анатомија и физиологија на панкреасот, познавање на метаболизмот на јаглени хидрати, липиди и протеини, хипогликемична улога на инсулин
-познавање на некои поими за производство на дијабетес: уништување на панкреасните бета клетки, улогата на панкреасните инфекции (урлиан вирус), црниот дроб вируси, улогата на генетски фактори, прекумерната потрошувачка на јаглени хидрати, дебелината, потрошувачката на имунолошки супресанти, други ендокрини заболувања
-свесност за можноста за асимптоматска еволуција, но исто така и можност за постоење на симптоми: полиурија, полидипсија, полифагија, астенија, сува кожа, директен почеток со компликации на болеста, како што се невропатија или дијабетична кома
-усогласеност со третман со лекови и диета, список на диетална содржина на различна храна, како да се администрира инсулин, складирање на инсулин, пресметка на количината на инсулин
-потребата за периодичен медицински преглед: гликоза во крвта на гладно, индуцирана гликемија, преглед на урина, гликолизиран хемоглобин, проценка на третманот и негово прилагодување кон компликациите.