Дијабетес тип 2; Д-р
Дијабетес тип 2
Дијабетес мелитус е состојба која се карактеризира со зголемување на гликозата во крвта (шеќер во крвта), далеку над физиолошките вредности (се смета за нормална, возраст, пол, раса), со или без присуство и елиминација на гликоза во урината.
Дијабетес тип 2 е најчестата форма на дијабетес кај светската популација. 80% од пациентите со дијабетес се дијагностицирани со оваа форма на дијабетес. Се проценува дека до 2025 година, ќе достигне бројка од приближно 300.000.000 лица погодени од дијабетес, ширум светот.
Состојбата може да се манифестира на која било возраст. Сепак, поголема фреквенција останува по 30-та година од животот. Болеста се јавува особено кај популацијата „изложена на ризик“: прекумерна тежина, дебелина (особено абдоминална дебелина), тешка дислипидемија (високо ниво на маснотии во крвта) нездрав начин на живот, во контекст на семејна предиспозиција (внатрешна семејна агломерација на дијабетес шеќер), продолжен стрес итн.
Дијабетесот се јавува поради дисфункција на панкреасот (дефект на панкреасот) преведен од:
на. оштетување на клетките што произведуваат инсулин логото на ЦНРС ИНИСТ ја намалува секрецијата на инсулин,
б. оштетување на рецепторите за инсулин = има нормален, па дури и вишок инсулин, но нема рецептори во ткивата.
Инсулин е единствениот хипогликемичен хормон (кој го намалува шеќерот во крвта) во човечкото тело, обезбедувајќи ги потребите за клеточна енергија преку употреба на гликоза од клетките.
Етиологија
Дијабетес тип 2 се дефинира како процес кој се карактеризира со асоцијација на две клеточни дефекти: инсулинска резистенција и недостаток на функцијата на панкреасот. Иако околу 80% од дијабетичарите тип 2 се дебели за време на дијагнозата, во 20% од случаите недостасува вишок тежина.
Големата фреквенција на болести се должи на неисправниот начин на живот, усвоен од современиот човек: лоша исхрана, пушење, хипертензија, стрес, болести што ги претставува пациентот, претходно болни со дијабетес.
Присуство на миокарден инфаркт, мозочен удар, кардиоваскуларни заболувања, периферна артериска болест, третирани неправилно или за кратки периоди. Без соодветно следење, има исто толку причини што можат да доведат до дијабетес.
Од суштинско значење е пациентите да знаат детали на кои, за жал, не им се дава соодветно значење: хроничните болести бараат хроничен третман доживотно, со постојан надзор, следење за:
- секундарни заболувања што ги има пациентот
Неопходно е да се знае дека секоја болест може да се контролира!
Важно е да се контролира болеста, а не болеста врз нас!
Средства за контрола на болести: нејзиното знаење, правилната проценка на факторите на ризик со кои се соочуваме и нашата активна интервенција како пациент, за да се елиминира или барем да се минимизира ризикот, што може да го влоши нашето здравје, да ја примени оптималната терапевтска шема утврдена со нашиот лекар, а не во на крај, периодични инспекции.
„На секои 21 секунда се појавува нов случај на дијабетес“. (Меѓународна федерација за дијабетес)
Утврдување на ризик од дијабетес тип 2
Во изгледот на ДМ, вклучени се повеќе фактори:
6. Коморбидитети: миокарден инфаркт, мозочен удар
8. Womenени со историја на гестациски дијабетес или раѓање на макрозомски фетуси
9. Womenени со синдром на полицистични јајници
10. Етнички малцинства: афро-американски, азиско-американски, шпанско-американски.
Набervудувачки рецитал:
дебелина - е глобален независен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести. Одржувањето на оптимална тежина се чини тешка цел да се постигне, но тоа не е невозможно, под услов да пристапите кон правилна персонализирана диета, секојдневно вежбање, позитивно размислување.
Елиминација на нездрави масти, животински тип, брза храна, сосови, пржена храна, ранти, црвено месо, органи, Е, многу слатки засладувачи, силно обоени итн.
Редовното консумирање риба, млечни производи, сирење, зеленчук, овошје, вода, ќе генерира здрава исхрана, што ќе го намали ризикот од несакани медицински настани.
истраги
1. Пост на шеќер во крвта (на празен стомак наутро)
2. Тестови за толеранција на глукоза (TTGO)
3. Глициран/гликолизиран хемоглобин
1. Гликемија - толкување на вредностите
- Нормално 180 mg/dl - најверојатно дијабетичар.
Потврда на резултатите со одредување на гликоза во крвта на гладно + TTGO + глициран хемоглобин (гликолизиран хемоглобин е постаро име).
2. Тест за толеранција на глукоза (TTOG)
ОГТТ вклучува администрација на 75 грама гликоза, орално (наутро на празен стомак), а потоа одредување на гликоза во крвта (ниво на гликоза во крвта) во различни временски интервали: по 30 минути, еден час после тоа и два часа.
Вредност> 180mg/dl 2 часа по орална администрација на гликоза = ризик од дијабетес
3. Глициран хемоглобин- (старото име е гликолизиран хемоглобин)
Соединение слично на амин се додава во молекулата на хемоглобин.Гликацијата е различен хемиски процес од гликозилацијата.
Нормална вредност за глициран хемоглобин = 4-6
Контролни вредности на ДМ при третман = 7
Луѓето со висок холестерол имаат состојба наречена дислипидемија.
Дислипидемија - голем фактор на ризик за дијабетес
Ризик: Вкупен холестерол> 200mg/dl, триглицериди> 150mg/dl и HDL-холестерол