Дијагноза на јазли на тироидната жлезда:
Лекарите од Центарот за болести на тироидната жлезда во Борнхајм, Свистал и МВЗ во болницата Сент Мариен во Бон интензивно работат на болести на тироидната жлезда повеќе од 25 години. Пред операција на јазол на тироидната жлезда, често е корисно да се добие второ мислење.
Што предизвикува јазли на тироидната жлезда?
Нодулите на тироидната жлезда не се ретка состојба. Околу 20-25% од нив се јавуваат кај луѓе на возраст од 20 до 60 години. Кај постари луѓе постари од 70 години, секоја втора личност има јазол на тироидната жлезда. Тироидните нодули често се откриваат случајно за време на рутински преглед. Тироидните јазли се појавуваат со соодветна генетска шминка како реакција на тироидната жлезда на постојан недостаток на јод. Овој недостаток на јод е многу изразен во Германија во текот на изминатите неколку децении. Дури и денес, околу 50% од Германците сè уште консумираат премалку јод во исхраната. Луѓето со тироидитис на Хашимото имаат 4 пати поголема веројатност да развијат рак на тироидната жлезда.
Дијагноза на јазли на тироидната жлезда:
Најважниот метод на испитување за сомневање за јазли на тироидната жлезда е Ултразвучно испитување на тироидната жлезда. Сонографијата на тироидната жлезда може да ја покаже големината и структурата на јазлите на тироидната жлезда. Сепак, пред сè, може да се забележи можен раст на јазлите за време на контролните прегледи. Сцинтиграфија на тироидната жлезда со радиоактивен технетиум-99 е неопходна ако лабораториските вредности укажуваат на таканаречена автономија (врел јазол). Тогаш TSH се намалува, а во случај на манифестирана хиперфункција, тироидните хормони fT3 и fT4 исто така се зголемуваат. Сцинтиграфија на тироидната жлезда исто така може да биде потребна ако се најдат повеќе јазли на тироидната жлезда истовремено.
Кои контроли се неопходни за јазли на тироидната жлезда?
Најважното прашање за време на прегледите на тироидната жлезда е дали има малигни грутки, т.е. Рак на тироидната жлезда Нашиот центар за болести на тироидната жлезда е често посетен пред операција за да добиете второ мислење.За среќа, ракот на тироидната жлезда е редок. Како и да е, годишно во Германија се дијагностицираат околу 5.000 карциноми на тироидната жлезда. Со оглед на големиот број нодули на тироидната жлезда и над 120.000 операции на тироидната жлезда годишно, овој релативно мал број покажува дека, за среќа, тироидните јазли ретко се малигни. Само околу 3% од настинките на студот се дегенерирале во рак на тироидната жлезда. И покрај тоа, секако е особено важно кај секој пациент да открие малигна дегенерација на тироидните јазли во рана фаза, бидејќи карциномот на тироидната жлезда има добра прогноза во овие случаи. Околу 95% од карциномите на тироидната жлезда се лекуваат. Ракот на тироидната жлезда е болест на релативно млади луѓе во споредба со другите видови на рак.
Со Сонографија на тироидната жлезда може да се добијат индикации за можна малигност на јазолот. Карцином на тироидната жлезда е обично хипоехоичен (темно на ултразвук) и поголем од 1 см. Во ултрасонографија на тироидната жлезда, малигнитет често открива микрокалцификации и заматен раб на грутката. Со ултразвучен преглед во боја (дуплекс сонографија) може да се провери протокот на крв во јазолот. Силниот проток на крв во нодалниот центар (т.н. проток на крв од типот 4) е особено сомнителен за рак на тироидната жлезда. Други фактори кои го зголемуваат ризикот од карцином на тироидната жлезда се: возраст под 20 години или над 70 години, машки пол, брз раст на јазлите, зголемени цервикални лимфни јазли или постојана засипнатост и тврди нодули кои е тешко да се разликуваат од нивната околина. Дури и ако јазолот е подлабок отколку што е широк, ова може да биде показател за малигнитет. Реткиот медицински карцином на тироидната жлезда (карцином на Ц-клетки) може да се исклучи со лабораториски тест (калцитонин).
Терапија на јазли на тироидната жлезда:
Колку често е неопходна инспекција за јазли на тироидната жлезда?
Во случај на новооткриени јазли на тироидната жлезда, се препорачува преглед најдоцна по 3 месеци. Потоа, ако курсот е нормален, доволно е да се направи преглед на секои 6 месеци. Доколку, по повеќекратни проверки, немало поголем раст или други структурни промени осомничени за малигни заболувања, проверка само еднаш годишно може да биде доволна.