Дијагноза на кардиоваскуларни болести со лабораториски тестови

Табелите на Федералниот завод за статистика зборуваат сами за себе. Половина од десетте главни причини за смрт се болести на кардиоваскуларниот систем. На оваа листа е предводена хронична исхемична срцева болест, т.е. долготрајно циркулаторно нарушување на срцевиот мускул, директно проследено со инфаркт на миокардот. Срцева слабост, срцеви заболувања кои се резултат на висок крвен притисок, атријална фибрилација и атријален трепет се трите други болести во оваа топ 10 листа. Во Германија, околу 340 000 или скоро 40 проценти од сите луѓе умираат годишно како резултат на васкуларни болести, само 47 000 страдаат од фатален срцев удар.

Последен пат ревидиран во септември 2020 година

содржина

Како може да се утврдат кардиоваскуларните болести во лабораторијата?

Класични фактори на ризик се: пушење, недостаток на вежбање, неурамнотежена исхрана, дебелина и дијабетес. Ако ризиците се препознаат навремено, штетното однесување може позитивно да се промени и често може да се спречи појавата или прогресијата на болеста. Капка крв често е доволна за лекарот да ги препознае овие ризици.

Здравствена контрола

Компаниите за законско здравствено осигурување нудат опсежен здравствен преглед за рано откривање. Осигурените лица на возраст меѓу 18 и 34 години можат да поминат еднократна здравствена контрола. Од 35-годишна возраст, сите здравствено осигурани лица имаат право на здравствен преглед на секои три години. Секое здравствено осигурено лице треба да ја искористи оваа превентивна нега затоа што, исто така, конкретно се бараат раните фази на кардиоваскуларните и бубрежните заболувања, како и дијабетес мелитус. Покрај физичкиот преглед, се вршат лабораториски испитувања на крвта за профилот на метаболизмот на липидите и гликозата, како и урината за протеини, гликоза, нитрити и црвени и бели крвни клетки.

Понатамошни истраги

Покрај овие стандардни прегледи, има и понатамошни лабораториски прегледи со кои може да се утврдат можни функционални нарушувања на срцето или крвните садови во рана фаза. Тие не припаѓаат на пензиските придобивки на законското здравствено осигурување и затоа не се финансираат од нив. Меѓутоа, доколку постои оправдано сомнение за болест, компанијата за здравствено осигурување исто така ќе плати за такви дополнителни лабораториски тестови.

Ризици за срцето и циркулацијата

Овие опасни по живот болести се предизвикани или барем промовирани од артериосклероза, стврднување на wallsидовите на крвните садови, што е популарно позната како васкуларна калцификација. Се развива со текот на годините од повреди на најдлабокиот слој на wallидот на артеријата и на крајот предизвикува акумулација на варовнички супстанции, т.н. плаки, во wallsидовите на садовите.

Опасни наслаги

Плаките не го ограничуваат само протокот на крв. Ако наслагите продолжат да растат, артеријата може да стане целосно блокирана. Ако се одделат од телесните артерии и ги затнат коронарните артерии, се заканува срцев удар. Ако го парализираат протокот на крв низ големите артерии на вратот кон главата, заболеното лице претрпува мозочен удар.

Маркерите за воспаление откриваат ризик

Постојат воспалителни процеси зад сите фази на атеросклероза. Мерењето на маркерите на воспаление, кои се забележуваат во крвта долго пред акутни проблеми, затоа помага да се идентификуваат пациентите со ризик.

Совет: Користете ги копчињата со стрелки за да се движите низ елементот.

Претходно "," nextArrow ":" Следно "," бесконечно ": точно> '>

Масната храна го зголемува ризикот од наталожување во крвните садови.

Дебелината и недостатокот на вежбање го оптоварува срцето и циркулацијата.

Само една цигара на ден го зголемува ризикот од срцеви и мозочни удари.

Тестови за скрининг на ризик од срцев удар

При срцев удар, срцевиот мускул е неповратно оштетен од недостаток на кислород поради блокада на една или повеќе коронарни артерии. Ризикот од срцев удар во рок од десет години сега е помал од тоа ПРОЦАМ резултат утврди приближно. Оваа пресметка на ризик е развиена врз основа на Проспективната студија за кардиоваскуларен Минстер, опсервациона студија на Универзитетот во Минстер за развој на срцеви удари.

Пресметајте го ризикот од срцев удар со лабораториски вредности

За да го направите ова, потребно е да се утврди горната вредност на крвниот притисок, како и шеќерот во крвта и липидите во крвта, ЛДЛ холестерол, ХДЛ холестерол и триглицериди. Понатаму, возраста, полот, навиките за пушење, случаи на срцев удар на блиски роднини и постоечки дијабетес се вклучени во пресметката. Сепак, испитувањето на овие фактори не ги опфаќа далеку сите лица со висок ризик. Бидејќи две третини од сите срцеви удари се јавуваат кај луѓе кои имаат математички низок или среден ризик. Со цел да се најдат такви луѓе, медицинските лабораториски истражувања развија дополнителни тестови.

Не работи без маснотии и шеќер

Меѓу лабораториските тестови за проценка на ризикот од срцев удар, најважни се липидите во крвта и шеќерот во крвта.

Суштински по мерка

Најпозната маснотија во крвта е холестерол. Се јавува првенствено како ЛДЛ холестерол (липопротеин со мала густина) и ХДЛ холестерол (липопротеин со висока густина). Не можеме да живееме без холестерол. Тоа е важен дел од клеточните мембрани. Ако имате премногу ЛДЛ холестерол во крвта, тој може да се депонира во wallsидовите на садовите; тие „калцифицираат“, се развива артериосклероза. За разлика од ЛДЛ, ХДЛ може да го ослободи холестеролот од садовите и да го врати назад во црниот дроб.

Нездраво во висока концентрација

Покрај холестеролот, постојат и неутрални масти, триглицеридите. Ако нивната концентрација во крвта ги надминува нормалните вредности, ова може да претставува дополнителен ризик од васкуларна калцификација. Луѓето со дијабетес, дебелина, гихт и висок крвен притисок се особено погодени од покачени триглицериди.

Важни предвесници

Бидејќи холестеролот и триглицеридите не се растворливи во вода, тие се обложени со растворувачи во крвта. За оваа намена се користат протеински материи, т.н. аполипопротеини. Најважни се аполипопротеините А-И и Б. Аполипопротеинот А-И е дел од ХДЛ и со тоа претставува заштитен фактор.Ниските нивоа укажуваат на висок ризик. Аполипопротеинот Б се наоѓа во ЛДЛ. Особено значаен е односот на аполипопротеин Б кон аполипопротеин А-I. Ако е висока, ризикот од калцификација на коронарната артерија е исто така голем. Липопротеин (а) е комплекс на ЛДЛ и аполипопротеин (а). Lp (a) е независен фактор на ризик за артериосклероза, при што се чини дека неговата опасност се зголемува со постојната коронарна срцева болест. Определувањето на Lp (a) е особено корисно за луѓето со коронарна срцева болест. Бидејќи тешко е можно да се намали Lp (a) преку диета или лекови, другите фактори на ризик (LDL холестерол, висок крвен притисок) мора да бидат добро контролирани.

Дијабетесот го зголемува ризикот од кардиоваскуларни заболувања

Мерењето на шеќерот во крвта е исто така незаменливо, бидејќи дијабетисот носи еден од најголемите ризици за артериосклероза и срцеви удари. Кај мажи со дијабетес го зголемува ризикот околу два пати, кај жени со дијабетес дури три пати.

Недостаток на хомоцистеин и витамин

Хомоцистеин е амино киселина која содржи сулфур. Во нормални услови, тој брзо се распаѓа или претвора во телото и со тоа се прави безопасен. Зголемувањето на хомоцистеинот е поврзано со значително зголемување на ризикот од срцев удар. Доколку е зголемен, на другите влијателни фактори на ризик мора да се решаваат особено интензивно. Покрај тоа, високо ниво на хомоцистеин може да укаже на клинички значаен недостаток на фолна киселина и витамини од групата Б многу рано.

Атеросклероза: маркери на воспаление за дијагноза

Бидејќи атеросклерозата е поврзана со воспаление во васкуларниот систем, дури и мало зголемување на маркерот за воспаление Ц-реактивен протеин (ЦРП) може да укаже на зголемен ризик од срцев удар. Ако Ц-реактивниот протеин се мери во крвта со користење на особено чувствителни методи за откривање, се зборува за „високо чувствителниот“ hs-CRP. Воспаленијата често се јавуваат многу години пред појавата на навистина опасни по живот васкуларни промени. Затоа, тие можат да се идентификуваат со hs-CRP во рана фаза на болеста. Ц-реактивниот протеин (ЦРП) е неспецифичен маркер за воспалителни процеси, така што може да се зголеми и ако воспалението не е во васкуларниот wallид, туку во други Органи.

Тестови за скрининг на срцева слабост

Типични симптоми на срцева инсуфициенција - медицински, намалениот капацитет за пумпање се нарекува инсуфициенција - се намалува физичката еластичност, отежнато дишење, замор и слабост, како и задржување на водата, т.н. едем, кој обично се развива на потколениците. Ако срцето е истегнато повеќе од нормално, срцевиот мускул ослободува таканаречени „натриуретични пептиди“. Нивната задача е да го ослободат срцевиот мускул со зголемување на излачувањето на сол и вода и со проширување на крвните садови. Мерењето на овие пептиди, во суштина БНП (мозочен натриуретичен пептид) или НТ-про-БНП (стабилен фрагмент на БНП), во крвта обезбедува рани индикации за функционални нарушувања, како што се оние што можат да се појават како резултат на намален проток на крв во срцевиот мускул при коронарна артериска болест. Зголемените вредности секогаш треба да ги разјасни специјалист за срце.

Лабораториска дијагностика на прв поглед

Тестови за атеросклероза, срцев удар и мозочен удар:
LDL/HDL/Lp (a)/hs CRP/Lp-PLA2/Apo A-I/Apo B/триглицериди
Тест за ризик од срцева слабост
Натриуретични пептиди

Овие лабораториски тестови ги плаќа законското здравствено осигурување само доколку постои специфично сомневање за болест. Здравствените свесни луѓе кои сакаат да бидат на безбедна страна мораат сами да ги финансираат овие тестови. Лекарот мора да го објасни ова пред прегледот, да ги посочи трошоците и да склучи писмен договор за лекување.

Овие информации се исто така достапни како PDF.