Дишење на Шејн-Стоукс
Дишењето на Шејн-Стоукс е модел на дишење кој се карактеризира со периоди на хиперпнеа кои се менуваат со кратки периоди на апнеја. Овој образец нормално може да се појави кај пациенти со срцеви или белодробни заболувања. Општо укажува на зголемен интракранијален притисок како резултат на длабока повреда на мозокот или метаболичко нарушување во мозокот.
Дишењето на Шејн-Стоукс може да сигнализира значителна промена во состојбата на пациентот, обично се влошува. На пример, кај лице кое претрпело повреда на мозокот или операција на ова ниво, дишењето на Чејн-Стоукс укажува на зголемување на интракранијалната напнатост.
Дишењето Шејн-Стоукс е ретко кај децата и е вообичаено кај постарите лица, особено за време на спиењето.
Препознавање на дишењето на Шејн-Стоукс
Вдишувањата на Шејн-Стоукс се вдишувања кои постепено стануваат побрзи и подлабоки од нормалните, а потоа побавни, во рок од 30-170 секунди и се менуваат со периоди од 20-60 секунди на апнеа.
Кризи во Адам-Стоукс. Дишењето на Шејн-Стоукс може да следи по напад на Адам-Стоукс (синкопа на Адам-Стоукс), поврзано со атриовентрикуларен блок. Пациентот е хипотензивен, со отчукувања на срцето помеѓу 20-50 отчукувања во минута. Тој исто така може да биде блед, збунет и да има тремор.
Хипертензивна енцефалопатија. Во ова тешко нарушување, тешката хипертензија претходи на дишењето на Чејн-Стоукс. Свеста е мала, а може да има и повраќање, напади, силна главоболка, нарушувања на видот (вклучително, привремено слепило) и привремена парализа.
Срцева слабост. Кај левата срцева слабост, дишењето на Чејн-Стоукс може да се појави со напорна диспнеа и ортопнеа. Поврзаните манифестации вклучуваат: замор, слабост, тахикардија, тахипнеа и непродуктивна кашлица, кои повремено можат да бидат придружени со крвав спутум.
Бубрежна инсуфициенција. Хроничното бубрежно заболување во завршна фаза може да предизвика дишење на Шејн-Стоукс, крварење од непцата, орални лезии, дишење со мирис на амонијак и значителни промени во сите телесни системи.
Дрога. Високи дози на опиоиди, хипнотици или барбитурати може да го предизвикаат дишењето на Чејн-Стоукс.
Зголемен интракранијален притисок. Дишењето на Шејн-Стоукс е првиот модел на неправилно дишење што се развива со зголемување на интракранијалниот притисок. Претходи низок интракранијален притисок и е придружен со хипертензија, главоболка, повраќање, нерамномерни или тешки движења и нарушувања на видот (замаглување, диплопија, фотофобија и промени на зеницата). Во доцните фази се инсталира покачена интракранијален притисок брадикардија и зголемен пулсен притисок.