Дишете повторно лесно со ХОББ!
Длабоко вдишете со ХОББ!
Колку иновативните вентили на белите дробови му дадоа нова живост на Ханс-Јирген Трепшхух
Ханс-Јирген Трепшух секогаш бил активна личност, -убител на забава. Но, пред неколку години му беше потешко и потешко да дише. Наједноставните активности го оптоваруваа сè повеќе и повеќе, му недостасуваше здив и мораше да паузира повеќе. Во 2010 година, неговиот пулмолог му дијагностицирал хронична опструктивна белодробна болест или скратено ХОББ. Дишните патишта се стеснуваат како резултат на постојан воспалителен процес во белите дробови. Ткивото станува лузно и функционира сè помалку. На Трепшух му било тешко да дише воздух во белите дробови, што пак го отежнува дишењето. Покрај тоа, постојат секундарни болести како што се губење на мускулите, анемија, срцеви заболувања, депресија и губење на тежината.
Според службата за информации за белите дробови, 6,8 милиони луѓе во Германија се погодени од оваа неизлечива болест. Сепак, вистинската терапија може да го забави прогресијата на болеста. За многу пациенти со ХОББ, предизвикувач на болеста е пушењето. Во Трепшух може да биде и резултат на неговата работа, тој беше вработен како заварувач 32 години. Веднаш по дијагнозата тој се откажа од пушењето: „Тоа беше исто така многу лесно за мене. Си реков: 'Готово е, сакам да живеам' и тогаш само се откажав. ”Оттогаш тој не пие алкохол. „Кога го имав првиот напад на задушување, само„ кликна “.
Во таканаречениот пулмонален емфизем, тешка форма на ХОББ, воздушните џебови во алвеолите доведуваат до проширување на заболениот белодробен регион, а застоениот воздух повеќе не може целосно да избега од областите. Оваа прекумерна инфлација значи дека дури и поздравите области на белите дробови веќе не можат да работат правилно. Постои сериозен недостаток на здив и отежнато дишење. Затоа, пациентите со ХОББ со емфизем се строго ограничени во нивниот секојдневен живот. Одење, шопинг или играње со деца или внуци станува предизвик и може да доведе до крајна исцрпеност.
„Забележав дека многу работи веќе не ми беа толку лесни, бев истоштен многу побрзо“, вели Трепшух, опишувајќи го првиот пат со оваа болест. За третман на ХОББ, лекарите препишуваат спрејови кои ги прошируваат дишните патишта. Тие ги ублажуваат симптомите. Трепшух исто така ги примил овие лекови. Покрај тоа, тој добил кислороден уред. „Кога е многу топло, влажно или многу студено, имам повеќе проблеми со дишењето“.
Две години по првата дијагноза, Трепшух го претрпе првото егзацербација - акутен напад на влошување. На пат кон лекар, заедно со сопругата, одеднаш остана без здив. „Одеднаш се чувствував како да се гушам. Мислам дека тоа е најлошото нешто што постои: кога лицето не може да дише. ”Со присуство на ум, неговата сопруга ја повика брзата помош.
Болеста напредуваше понатаму, постојаниот недостаток на здив сè повеќе го ограничуваше секојдневието на Трепшух. Му било се потешко да крева предмети. Порано сакаше да оди на прошетка со сопругата, по дијагнозата можеше да оди само бавно. Кога се качуваше по скалите, тој мораше да застанува повторно и повторно за да земе здив. Лековите, исто така, едвај ги ублажија неговите симптоми.
Трепшух најде голема поддршка во своето семејство. Неговата сопруга и синовите многу разбираа дека болеста сериозно го ограничува и го поддржува каде и да е можно. Тој стави сè повеќе надеж во валвуларна терапија. „Кога имав второ егзацербација, постариот лекар ми препорача да пробам ендобронхијални вентили“, пренесува Трепшух. Со мали еднонасочни вентили што се поставени во белите дробови, надуените области на белите дробови можат да се "проветрат". Тие заземаат помалку простор во градите и остатокот од белите дробови може повторно да функционира подобро. „Мирно ми го објасни тоа.“ Вентилите го испуштаа воздухот од заболениот дел од белите дробови, но не и назад. Премногу надуената област на белите дробови станува сè помала и поздравите области на белите дробови можат повторно да работат подобро. „Мислев дека идејата е добра и ја испробавме.“ Сепак, не сите пациенти се погодни за валвуларна терапија.
„Различни пациенти не можат да ги примаат вентилите“, објаснува др. Железен човек. „Потребни се одредени анатомски предуслови, функционалноста мора да биде различно ограничена во различните области на белите дробови. Хроничните бактериски инфекции, препознатливи по значителна количина слуз, често исклучуваат третман на валвули. Понекогаш пациентите имаат и вродени промени во дишните патишта каде што не можеме да ги користиме белодробните валвули. Покрај тоа, вентилите се користат само кога другите терапии веќе не покажуваат забележително подобрување и функционалноста е влошена далеку напредната “.
Д-р Стефан Ајзенман е раководител на одделот за пневмологија на Универзитетската болница Хале (Зале) и доктор на Трепшух. За време на неговото време како виш лекар во универзитетската болница Есен, тој ја научил ендоскопската процедура и го донел ова искуство со себе во универзитетската болница Хале во 2017 година.
„За да ја провериме функционалноста на белите дробови, ние користиме различни методи на сликање. Покрај тоа, правиме примерок од белите дробови за да ги процениме дишните патишта и да го измериме протокот на воздух во белите дробови “, објаснува др. Железен човек. „Вентилите помагаат само кога нема размена на воздух помеѓу различните лобуси. Ние сакаме да проветриме област на белите дробови, затоа не смее да се проветрува повторно од други области. “Резултатите се проценуваат - исто така со помош на надворешни партнери за соработка - и се бараат оптимални локации за употреба на вентилите. „Целиот прелиминарен преглед трае околу два дена за пациентот“, известува др. Ајзенман продолжува. „Тој го поминува ова со нас на одделот. Потоа, анализата трае уште 3-4 дена, за кое време пациентот е веќе дома. “Терапијата со валвула се препорачува од страна на меѓународните и националните упатства за третман на ХОББ, под услов конвенционалните опции за третман, како што се лекови и Рехабилитацијата е исцрпена и пациентите ги исполнуваат критериумите за имплантација.
Д-р Ајзенман одржува специјална амбулантска консултација за пациенти со ХОББ во универзитетската болница Хале. „Поголемиот дел од времето, пациентите доаѓаат со упат од пулмолог, но можете само да се претставите за второ мислење. Тогаш ќе видиме која е најдобрата понатамошна терапија за пациентот. “Резултатите од прелиминарните прегледи се презентирани пред целиот тим на лекари кои советуваат за лекување на пациентот. „Заедно разгледуваме која би била најдобрата опција за пациентот. Некои пациенти може да имаат поголема корист од операцијата, за други други опции за терапија сè уште не се исцрпени. Ние секогаш ги осветлуваме добрите и лошите страни. “Ако тимот одлучи во корист на вентилите, тие се вметнуваат во белите дробови ендоскопски, без операција, во постапка од 60 минути. Пациентот е примен во болница, а потоа останува на клиниката уште 3-4 дена за набудување. „Имав добра врска со доверба уште од самиот почеток и се чувствував добро згрижено“, рече Трепшух. „Другите пациенти со ХОББ треба едноставно да зборуваат со својот лекар за терапијата“.
„Други методи за намалување на јачината на звукот се исто така можни и се користат од нас, но се проверуваат само ако вентилите се несоодветни. Ако нема ништо лошо во дијагнозата, всушност нема алтернатива на вентилите “, вели др. Железен човек.
„Секојдневната благосостојба се подобрува кај многу пациенти и тие можат повторно поактивно да учествуваат во семејниот и социјалниот живот. Но, важно е остатокот од третманот на ХОББ да продолжи непроменет “.
Така гледа Трепшух: „Јас повторно можам да излезам со сопругата и исто така сум многу поактивен во општеството, што многу ми недостасуваше пред вентилите. Јас сум многу благодарен за целата помош што ја добивам. Мојата сопруга е секогаш тука за мене и целото семејство ме поддржува. Така добро се согласувам “.