Дислокација (дислокација) Моето здравје

Дислокации (дислокации) се повреди во кои коските скокаат од зглобот на кој се прицврстени.Во поволни случаи, дислоцираните екстремитети можат рачно да се исправат без операција. Ако ова не е можно, операцијата е неизбежна.

Синоними

дефиниција

Медицинските професионалци ги опишуваат повредите како дислокација во која коските скокаат од зглобот со кој се поврзани. Поточно, врската помеѓу заедничката глава и заедничкиот приклучок е одделена со ненадејна и неочекувана надворешна сила.

Директна и индиректна дислокација

Лекарите прават разлика помеѓу два вида на дислокација:

Во случај на директна дислокација, силите што дејствуваат предизвикуваат солзи на лигаментите и капсулите. Ова предизвикува заедничка глава да го изгуби задржувањето и да излезе од заедничкиот приклучок.
Во случај на индиректни дислокации, заедничката глава и приклучокот исто така се одделени. Меѓутоа, во овој случај долгите коски како надлактицата или улната дејствуваат како држела.

Со заеднички јазик, дислокациите се нарекуваат дислокации. Исто така, се вели дека еден го дислоцирал рамото. Всушност, дислокациите на рамото се најчестата форма на дислокација. Дислокациите се скоро секогаш многу болни. Покрај тоа, погодениот зглоб може да се премести само во многу ограничен степен или воопшто да не се пресели. Во поволни случаи, дислоцираните екстремитети може да се прилагодат рачно без хируршка интервенција. Ако ова не е можно, операцијата е неизбежна.

фреквенција

Далеку најчести се дислокациите на рамото или лактот. Дислокациите на рамото се двапати почести од дислокациите на лактот во 50 проценти од сите случаи. За Германија, експертите претпоставуваат околу 12.000 дислокации на рамото годишно (15 нови случаи на 100.000 жители годишно). Ова резултира со околу 24.000 дислокации годишно во Германија.

Останатите дислокации главно се должат на дислокации на мали зглобови (претежно прсти) или зглобни повреди на коленото или колкот.

Симптоми

Најтипични симптоми на дислокација се ненадејна силна болка и сериозно ограничена подвижност на погодениот зглоб. Во зависност од степенот на дислокација, не само што е оштетен самиот зглоб, туку и мускулите, садовите и нервите во близина. Обично постои сериозен оток веднаш по дислокацијата.

Ако садовите се исто така повредени, се формираат помали или поголеми модринки (хематоми). Особено, кога нервите се повредени или смачкани, се појавуваат абнормални сензации долж нервните патишта. На пример, типично е пецкање или вкочанетост на прстите по дислокација на рамото или лактот.

причини

Зглобовите се врски помеѓу две коски. На многу поедноставен начин, едниот крај на коската формира таканаречен зглобен приклучок. Другата коска ја формира заедничката глава. Овие два краја се поврзуваат во зглобната капсула. Зглобовите ги држат мускулите, лигаментите и тетивите. Во случај на дислокација, врската помеѓу приклучокот и главата на зглобот е оштетена или дури и одделена со надворешна сила.

Ако краевите на коските во зглобот сè уште се допираат, лекарите зборуваат за сублуксација. Сублуксациите често се јавуваат на колкот, на вториот зглоб на главата или, кај мали деца, на радијалната глава (главата на лактот). Дислокациите предизвикани од претегнати лигаменти или мускулни повреди се нарекуваат вообичаени дислокации. Овие можат да бидат вродени, но исто така можат да произлезат од првична дислокација предизвикана од несреќа.

Понекогаш заедничкиот приклучок или заедничката глава скокаат од зглобната капсула без никаков надворешен ефект. Лекарите се однесуваат на ова како спонтана дислокација. Трауматските дислокации се предизвикани од несреќа или пад. Но, прекумерното истегнување на прстите и рацете во спортски топки како ракомет или одбојка може да доведе до трауматска дислокација.

Фактори на ризик

Повеќето дислокации се јавуваат како резултат на несреќи (95 проценти). Но, постојат фактори на ризик кои промовираат дислокации:

Погрешно усогласување поради болести на зглобовите како артроза, артритис или ревматизам
Екстремно флексибилни, претегнати лигаменти и мускули како резултат на повреди или болести како што се Марфанов синдром или Елерс-Данлос синдром (обете вродени болести на сврзното ткиво)
вродени деформитети на зглобовите, како што се дисплазија на колкот или дислокација на колкот
Конвулзии како што е епилепсија.

испитување

Дијагнозата на дислокација започнува со физички преглед со допир и вид за да може привремено да се класифицира степенот на оштетување на зглобот. Со своите раце, лекарот не само што може да почувствува прв впечаток за состојбата на зглобот, туку и да провери дали се оштетени нервите. Бледа или синкава промена на бојата на рацете или нозете сугерира дека крвните садови биле повредени или стегнати. Ако пациентот повеќе не може правилно да ги движи стапалото, раката или прстите или ако почувствува пецкање или вкочанетост во овие области, тогаш нервите се најверојатно повредени.

Нормалните х-зраци обично даваат точна слика за дислокација. Во случај на комплицирани дислокации, компјутерска томографија, магнетна резонанца или артроскопија може да бидат неопходни за да може веродостојно да се процени повредата. Во возраста на растење, на пример, фрактури на коските во близина на зглобот се многу почести отколку првично претпоставената дислокација на зглобот. МНР, на пример, исто така, покажува солзи на лигаментите. Во текот на артроскопија, заедничката 'рскавица која е оштетена истовремено се отстранува или измазнува.

третман

Дислокациите се медицински итни случаи кои треба да ги лекуваат само обучени специјалисти. Немедицински професионалци треба да се ограничат на брза прва помош (видете прва помош).

Во случај на некомплицирана дислокација, зглобот обично се прилагодува рачно без операција. Лекарите го нарекуваат ова намалување, зглобот се намалува за време на овој третман. Бидејќи намалувањето е многу болно, тоа обично се прави во болница под силна локална анестезија или под краток анестетик. Сите придружни повреди се третираат по рачното прилагодување.

Во ретки случаи, дислокациите се толку комплицирани што не е можно зацрвстувањето. Во овие случаи, дислокациите се намалуваат за време на операцијата. Стационарната терапија за дислокација е скоро секогаш проследена со физиотерапија со цел постепено да се врати подвижноста на зглобот. Добра физикална терапија има за цел и зајакнување на мускулите, лигаментите и тетивите.

Повремено, хронична болка во зглобот се јавува по дислокација. Во овие случаи, мултимодалната терапија со болка може да биде разумна опција.

Прва помош за дислокации

Првата помош во случај на дислокација се состои првенствено во имобилизација на погодениот зглоб и ладење. Завои треба да се применуваат без притисок за да се спречи понатамошно оштетување на нестабилниот зглоб или понатамошно метеж на крвта. Студот ја смирува болката, а истовремено предизвикува и стеснување на крвните садови. Ова ќе го намали формирањето на модринки и оток.

прогноза

Генерално, шансите за заздравување по дислокација се сметаат за многу добри. Сепак, постојат и сериозни дислокации во кои не може да се врати целосната функција на зглобот или безболната функција на зглобот. Ова е уште повеќе точно кога џоинт (како кај врвни спортисти или во сила) мора да издржи непропорционално високи оптоварувања.

превенција

Дислокациите обично се резултат на несреќи и не можат со сигурност да се исклучат. Во случај на периодични дислокации поради активности со висок ризик како што се спорт, танцување, возење велосипед или ролери, можно е значително да се намали ризикот од повреда со стабилизирачки завои.