Дислокација: Кога зглобот е дислоциран
Дислокација е медицински термин за дислокација или дислокација на зглобовите. Во тој процес, коските што формираат зглоб губат контакт едни со други - обично поради голем стрес или несреќа. Кога лекарот може повторно да го исправи зглобот и кога е неопходна операција.
Колку е пофлексибилен зглоб, толку почесто влијае на дислокација: во половина од случаите станува збор за дислокација на рамото, но лактот, колкот и пателата (капакот на колената) исто така може да се дислоцираат релативно лесно. Во спортски топки, прстите често се засегнати; дислокациите на вилицата или 'рбетот се поретки. Ако зглобот не е целосно дислоциран, тоа се нарекува сублуксација.
Содржина на статијата на прв поглед:
Видови и причини за дислокации
Специјалисти разликуваат четири вида дислокации:
На трауматска дислокација е предизвикано од насилство, на пример во случај на несреќа или пад. Ненадејната и силна примена на сила на зглобот често доведува до понатамошни повреди на 'рскавицата, коските, мускулите, садовите и/или нервите.
На вообичаена дислокација се јавува како резултат на вродена или стекната нестабилност на зглобот. Ако зглобовите се претерано флексибилни, честопати е доволно минимално оптоварување за да се дислоцираат.
Некои луѓе доаѓаат со еден вродена дислокација на светот. Постои погрешно усогласување (дисплазија) на зглобот што предизвикува негово дислоцирање повторно и повторно.
А. патолошка дислокација произлегува од хронично оштетување на зглобовите, воспаление на зглобовите со прекумерно истегнување на капсулата или уништување на зглобовите. Парализацијата на мускулите исто така може да биде причина.
Кај младите, дислокациите се јавуваат главно за време на спортот, во постара возраст често има слабости во мускулите или сврзното ткиво. Несоодветната стабилизација од таканаречената ротаторска манжетна е честопати предизвикувач за дислокација на рамото.
Симптоми на дислокација
Ненадејната, масивна болка е најочигледен симптом на дислокација - особено кога се обидувате да ставите тежина или да го поместите повредениот зглоб. Обично оригиналната функција е ограничена или веќе не може да се извршува воопшто. Во некои случаи, коските се видливо раселени, поради што зглобот изгледа извитоперен или свиткан.
Бидејќи ткивото околу зглобот понекогаш е повредено, во овие случаи се појавуваат отоци и модринки. Кога се погодени нервите, може да се појави вкочанетост во погодениот дел од телото.
Прва помош за дислокации
Дислокација дефинитивно бара преглед и третман на лекар. Зглобот треба да се коригира што е можно поскоро за да се избегне оштетување на меките ткива. Додека не пристигне лекар или не може да се дојде до него, се препорачуваат следниве мерки за прва помош:
Зафатениот зглоб треба да се имобилизира што е можно безболно, обвивките или еластичните завои можат да помогнат. Секогаш треба да се завитка далеку од телото за да се приближи до телото.
Подигнувањето и ладењето на зглобот ќе ја ублажи болката и ќе го намали отокот. Колку е помал отокот, полесно е да се исправи подоцна. Кул пакувања или коцки мраз никогаш не смеат да се ставаат директно на кожата.
Дијагноза: Вака лекарот препознава дислокација
Доколку се сомневате во дислокација, препорачливо е да одите во собата за итни случаи во болницата, но барем кај ортопедскиот хирург или хирург по траума. Тој ќе го испита засегнатото лице за тоа како се случила несреќата и ќе изврши детален физички преглед. По визуелна споредба на здравата и повредена половина од телото, се скенира погодениот зглоб и се проверува неговата подвижност. Протокот на крв и чувствителноста исто така се проверуваат за да се спречи оштетување на крвните садови и нервите. Ако овие тестови се премногу болни, ќе се дадат олеснувачи на болка или ќе се инјектираат.
Со цел да се потврди дијагнозата и попрецизно да се класифицира дислокацијата, се прави рентген во следниот чекор. Ова секогаш се прави од најмалку два различни агли за да може да се процени положбата на коските во однос на едни со други. Ако постои сомневање за понатамошни повреди, се прави и МНР за проверка на лигаментите, тетивите и мускулите. Во ретки случаи, исто така, се изведува артроскопија.
Третман на дислокација
Дислокација се третира или конзервативно или хируршки. Ако станува збор за прва дислокација без придружна повреда, заболениот зглоб се прилагодува (репозиционира) од страна на лекарот. Ова таканаречено затворено намалување се прави со влечење и/или вртење на зглобот и може да биде многу болно - затоа често се изведува под лекови против болки или кратка анестезија. Потоа се прави контролен рентген за да се осигура дека коските повторно се во правилна положба.
Ако конзервативниот третман е неуспешен или ако дислокацијата е поврзана со повреди на коските, мускулите, нервите и/или лигаментите, обично е неопходна хируршка интервенција (отворено намалување). Оваа постапка се изведува под анестезија и често е поврзана со хоспитализација. Во меѓувреме, лекарот не само што го усогласува зглобот, туку третира и други оштетени структури.
Погодениот зглоб е имобилизиран и по затворено и по отворено намалување. За ова се користат претежно гипсени фрлачи, пранги или шини. Ако е можно, имобилизацијата не треба да се протега повеќе од три недели, инаку се заканува трајно зацврстување на зглобот. Физиотерапијата треба да се започне што е можно порано за да се одржи или поврати подвижноста и силата.
Компликации и прогноза на дислокација
Многу дислокации заздравуваат за неколку недели или месеци без компликации или последици по соодветната терапија. Во некои случаи, сепак, зглобот станува нестабилен и/или повторно се дислоцира (релуксација). Хронична болка, оштетување на 'рскавицата или нервите, остеоартритис или ограничена подвижност се исто така можни последици од дислокација. Во основа, прогнозата зависи од придружните повреди, терапијата, понатамошниот третман, возраста и соработката на засегнатото лице.
Така може да се спречи дислокација
Мускулите, лигаментите и тетивите ги стабилизираат зглобовите, а стабилниот зглоб не се дислоцира толку лесно. Редовното вежбање за зајакнување и координација го намалува ризикот од дислокации. Одбранбено однесување и соодветна заштитна опрема спречуваат ризик од повреда за време на спортот. Оние кои имаат тенденција да се дислоцираат треба да избегнуваат одредени ризични спортови или да користат стабилизирачки завои.