Дивертикулум Што да направите за испакнатини во здравјето на дебелото црево

Ажурирано: 11.07.17 - 15:19

Тешка абдоминална болка може да има многу причини. Една од нив е во цревата, прикажана со портокалова боја на илустрацијата. Ако во него се формираат испакнатини, т.н. дивертикули, столче се собира во него и лесно се јавува воспаление. Резултат: интензивна болка - особено на левата страна на стомакот.

Мали испакнатини на цревната мукозна мембрана главно се среќаваат кај постари луѓе. Експерт објаснува што да прават ако се запалат.

Многу промени во телото остануваат незабележани долго време - сè додека не создадат проблеми. Дивертикулите во цревата се еден таков случај. „Повеќе од 60 проценти од оние над 70 години имаат вакви стекнати потоци во цревата“, вели проф. Брижит Меингер, главен лекар за интерна медицина на клиниката Хелиос во Минхен Запад во Пасинг. „Загриженоста за дивертикула сепак сè помлади пациенти исто така и тие можат да доведат до непријатност. "Начинот на живот честопати е виновен за формирање на цревни вреќи - ризикот од ова се зголемува доколку се појави јадете диета со малку влакна, има прекумерна тежина и не вежба доволно.

Дивертикулоза и дивертикулитис: Која е разликата всушност?

Проф. Брижит Меингер објаснува дека е главен лекар за интерна медицина на клиниката Хелиос во Минхен Запад во Пасинг.

Некој зборува за „дивертикулоза“, ако има испакнатини во обвивката на цревата. Но, само тоа не е случај за докторот. Сепак, погодените имаат одреден ризик: Кесите можат да се полнат со столица загадена со микроби и со „измет“, односно столче што станало тврдо тврдо. Ова може да доведе до "дивертикулитис", воспаление на цревниот wallид.

Ова е претежно локално на почетокот, но може значително да се прошири и итно треба да се лекува. Постои закана од интестинален пробив, а бактериите и столицата можат да влезат во абдоминалната празнина. И: воспалителните напади можат да се повторат и да хронични лузни и стегања во цревата. Во случај на дивертикулоза, може да се појави и крварење, имено кога крвните садови на вратот на дивертикулумот одеднаш се кинат.

Како препознавате воспалени дивертикули?

Првите знаци на акутно воспаление се лесно, цртање болки во левиот долен дел на стомакот или над мочниот меур. Обично е засегната левата страна на дебелото црево. Во напредна фаза, пациентите исто така имаат болка кога се потресени, на пример при одење. Ако притиснете на левиот долен дел на стомакот, тоа е многу болно. Лекарите зборуваат за „слепото црево од левата страна“ - бидејќи симптомите се чувствуваат како воспаление на слепото црево, само на другата страна. Треска и зголемено ниво на воспаление во крвта, исто така, укажуваат на сериозно воспаление.

Ваквите поплаки можат да наведат многу причини. Како лекарот го наоѓа вистинскиот?

„Понекогаш овие симптоми се толкуваат погрешно“, вели Мејинџер. Слични поплаки може да бидат предизвикани од тежок циститис, а кај жени од воспаление на јајниците. „Како по правило, пациентите со дивертикулитис се постари од 50 години“, вели Мејинџер. „Но, ние исто така гледаме сè помлади пациенти со оваа клиничка слика.

За време на основниот преглед, лекарот го палпира стомакот и го слуша. На Се мери телесната температура, исто така Утврдени нивоата на воспаление во крвта и А. Анализа на урина извршени. Искусен лекар може да користи ултразвук за да открие воспален inalид на цревата. Сепак, компјутерската томографија е најбезбедна дијагностичка алатка. Колоноскопијата нема смисла кај акутен дивертикулитис, вели Меингер. Доколку е потребно, треба да се направи откако ќе се смири воспалението.

Која терапија им помага на погодените?

Во принцип, некомплициран акутен дивертикулитис првично се третира "конзервативно", т.е. без операција. Но, тоа значи: Нулта диета. Барем во првите неколку дена, на пациентите не им е дозволено да јадат ништо, бидејќи движењето на дебелото црево и зголемената активност на дебелото црево можат да го зголемат воспалението.

Наместо тоа, пишува: пијте многу! На пациентите им се дава лаксативен раствор и антибиотици. Ако воспалението е локално, пациентот често нема потреба да оди на клиника. Ова е различно ако е обемно, формиран е апсцес или ако е раскинат wallидот на цревата. Ако пациентот не реагира на конзервативна терапија или ако пукне цревата, неопходна е операција.

Кои се последиците од хронична болест?

Ако воспалението се појави повторно и повторно, ова може да доведе до лузни, адхезии и стегања во цревата. Засегнатите често имаат абдоминална болка и значителна непријатност при движењето на дебелото црево. Запек е резултат. „Особено постарите пациенти се навикнуваат на оваа состојба и често траат трајно лаксативи“, вели Мејинџер. Но, тоа може да биде навистина опасно. Тогаш имено кога станува збор за еден Опструкција или прекин на дебелото црево доаѓа.

Кој е ризикот со дивертикулите?

Во 70 проценти од случаите, дивертикулите не предизвикуваат симптоми. Но, тоа исто така значи: 30 проценти од луѓето со цревни дивертикули развиваат болест. Пет проценти од нив имаат компликации како што се формирање на апсцес, стегања, фистули или цревна перфорација.

Дали има лекови кои промовираат дивертикуларна болест?

Да Овие вклучуваат кортизон, опиоиди и "нестероидни антиинфламаторни лекови" (НСАИЛ), кои најчесто се користат за ослободување од болка, како што се ибупрофен или диклофенак. Имуносупресивите, како што се користат по трансплантација на орган, исто така го зголемуваат ризикот.

Што треба да знаат страдалниците кои земаат антикоагуланси?

Особено многу постари луѓе земаат антикоагуланси ("разредувачи на крв"). Овие билки генерално го зголемуваат ризикот од крварење: ако крвниот сад пукне во вратот на дивертикулумот, тоа може да предизвика сериозно внатрешно крварење. „Многу пациенти малку знаат за овој ризик“, предупредува Мејинџер.

Пациенти со хроничен дивертикулитис: што помага?

Дали операцијата има смисла е многу индивидуална одлука, вели Мејинџер. Во минатото мотото беше „што е можно порано!“, Денес луѓето се повнимателни. „Го набудуваме клиничкиот тек и потоа заедно со пациентот и хирургот одлучуваме кога операцијата има смисла“, вели лекарот. Дури и со здрав начин на живот, следното разгорување и хронична болест може да се спречат.

Веќе се формирани лузни констрикции и адхезии во цревата доведуваат до непријатност, Лекарите советуваат хируршка интервенција. Операцијата обично се изведува преку мали влезови преку кои се воведуваат хируршките инструменти и еден вид мини камера. Лекарот го отстранува воспалениот дел од цревата.

Каков третман ќе им помогне на пациентите со хроничен дивертикулитис?

Може ли некој да спречи формирање дивертикулум?

Во староста, цревните дивертикули се скоро нормални. Малите кеси тогаш се резултат на слабост на сврзното ткиво поврзано со возраста. Но, постојат и фактори на ризик врз кои може да се влијае. Најважниот: Избегнувајте храна што содржи малку влакна! Овие вклучуваат бел леб, тестенини од тврда пченица, слатки, чипс и многу готови јадења. Овие го прават столицата цврста: цревата имаат помалку што да прават, а запекот е лесен.

Дебелината и недостатокот на вежбање исто така го прават цревата слаба - ризикот од дивертикула се зголемува. Друг фактор може да бидат коморбидитети како што се висок крвен притисок или хронично заболување на бубрезите.

Цели житарки и јогурт: како да го намалите ризикот!

Семето од лен помага да се задржи столицата мека - особено важна за дивертикулата.

Дури и ако лекарот открил дивертикула, тие не треба да предизвикуваат непријатност. А. здрав начин на живот придонесува за тоа. Ова вклучува: Изгуби вишок тежина, самите движете се редовно - Светската здравствена организација препорачува најмалку 150 минути неделно - и да се храните здраво.

Цревата треба пред сè високо влакна Храна. Тоа го прави столицата мека, така што може да помине низ цревата подобро и побрзо. Од друга страна, тврдата столица доведува до запек - и го зголемува притисокот врз дивертикулумот, што може да се запали или раскине.

Менито треба да содржи, на пример: Тестенини од цело зрно и брашно, кафеав ориз, Јаболка, круши или сливи, брокула, пиперки и домати. јогурт, кефир, Матеница или кисела зелка исто така промовираат варење. Аспарагус, колераби, овошје од камен, зелка, караница или ананас тешко се вари.

Внимание: Многу црвено месо и пушење може да го зголеми ризикот од дивертикула и компликации од воспаление! Со цел да се ублажат симптомите и да се намали ризикот од воспаление, се советува специјалистичкото здружение за нутриционистичка терапија и превенција: Овесни трици или ленено семе дневно јадете, полека зголемувајќи ја дозата до 40 грама. Ти би требало пие доволно- околу 1,5-2,5 литри негазирана вода, незасладен чај или шприцер со многу разреден сок.

Од Надја Каценбергер

Сомнителна нетолеранција на храна?

Глутен, хистамин, фруктоза, лактоза: Во случај на нетолеранција на храна, не е лесно да се најде вистинскиот предизвикувач.

Оние кои не можат да толерираат хистамин, понекогаш можат да доживеат симптоми по конзумирање домати.

Кај целијачна болест, потрошувачката на глутен содржана во житарките доведува до воспаление на тенкото црево.

Оние што не толерираат фруктоза, не мора да бидат целосно забранети да јадат овошје.

Млекото не го прави секогаш - некои луѓе не можат да поднесат млечен шеќер.

Подуеност, дијареја, болки во стомакот: Ако редовно се јавуваат проблеми после јадење, брзо се сомневате во нетолеранција на храна. Тестовите од специјалист обезбедуваат сигурност.