Длабока венска тромбоза и емболија на пулмоналната артерија - Центар за вени Пфорцхајм
Долгорочно, длабоката венска тромбоза може да биде поврзана со сериозно последично оштетување на ногата и да предизвика опасна по живот компликација на емболија на пулмонална артерија. Тоа е потенцијално опасна по живот болест со инциденца од 100.000 случаи годишно во Германија. Во многу случаи, тромбозата може да се спречи со правилно однесување. Можете активно да придонесете многу за спречување на тромбоза. Навремената дијагноза и раниот третман го намалуваат ризикот од акутни и долгорочни опасности и последователните штети предизвикани од болеста. Луѓето со вродено нарушување на коагулацијата (тромбофилија) имаат зголемен ризик од длабока венска тромбоза и белодробна емболија.
вовед
Причини за длабока венска тромбоза
Обично неколку фактори придонесуваат за развој на тромбоза, кои се собираат едни на други. Патологот Вирхов препозна дека три фактори (тријадата на Вирчов) фаворизираат тромбоза: зголемена тенденција на згрутчување на крвта (тромбофилија), забавена брзина на проток на крв во вените и оштетување на wallидот на вената (преку повреда или воспаление).
Следниве ситуации може да се наведат како примери за причината и развојот на тромбозата: Недостаток на вежбање (на пр. Долги летови, имобилизација на зглобовите со гипс-леано, лежење подолго време) доведуваат до забавување на протокот на крв во вените поради помалку активирање на пумпата за мускули на телето. Повредите и операцијата го активираат системот за коагулација. Вродени и стекнати нарушувања на коагулацијата (тромбофилија), бременост и употреба на хормони (апчиња за контрацепција) го зголемуваат ризикот од развој на длабока венска тромбоза. Ризикот од развој на длабока венска тромбоза, исто така, се зголемува со возраста. Друг фактор на ризик за длабока венска тромбоза се проширени вени. Во зависност од сериозноста на варикозата, постои забавување на протокот на венска крв од нозете, што исто така може да доведе до тромбоза. Повреда или воспаление на површни проширени вени може да доведе до тромбоза на површните вени (тромбофлебитис) и да се прошири на системот за длабоки вени на ногата преку поврзувачки вени.
Compалби за длабока венска тромбоза
На почетокот, тромбозата обично останува незабележана се додека се засегнати само мали вени, а венскиот проток на крв од ногата во суштина не е вознемирен. Може да се појави чувство на притисок во телето или во регионот каде што се појавува тромбоза. Ако венскиот проток на крв од потколеницата е значително попречен, симптомите стануваат потешки. Болката во мускулите на телето (чувство на напнатост) е типична, особено при одење со оток и чувство на топлина во потколеницата. Ако тромбозата се шири во поголема мера, ногата исто така може да стане сина поради венска конгестија (цијаноза). Симптомите се подобруваат со покачување и заштита на ногата. Сепак, симптомите често не се сосема типични. Многу тромбози остануваат неоткриени на почетокот или првично се толкуваат како болни мускули или искинати мускули. Затоа, препорачливо е да се обратите кај лекар за релевантни поплаки.
Дијагноза
Покрај клиничката инспекција, фокусот е на прегледот со ултразвук (дуплекс сонографија). Длабоките и површни вени на нозете се прикажани и проверени за нивната проодност. Со цел да се потврди дијагнозата во случај на нејасни резултати од преглед, може да се користат и лабораториски тестови (тест со Д-димер). Само ретко се бара контрастен медиумски приказ на длабокиот венски систем (венографија) за да се потврди дијагнозата. Постоечкиот зголемен ризик од тромбоза (стекната или вродена/генетска тромбофилија) може да се разјасни со помош на специјални крвни тестови во секое време, без оглед на настан на тромбоза.
Терапија на тромбоза
Повеќето тромбози можат да заздрават целосно со рано дијагностицирање и насочена терапија. Веднаш штом ќе ви дијагностицираат тромбоза, третманот ќе започне.
Фокусот е насочен кон терапија со лекови за разредување на крв (антитромботици), претежно од класата на супстанции на хепарини со ниска молекуларна тежина или синтетички аналози, кои треба да се администрираат како абдоминални инјекции. Таквите препарати се инјектираат 1-2 пати на ден. Доколку е неопходна долготрајна терапија со антитромботични лекови, обично се препорачува да се префрлат на други лекови во форма на таблети (т.н. орални антикоагуланси). Лекарот што лекува одлучува за времетраењето на антикоагулантната терапија. Во зависност од сериозноста на тромбозата, вашиот личен ризик од развој на тромбоза (тромбофилија) и напредокот (како вените на нозете се опоравуваат/реканализираат за време на третманот) или стандардните терапевтски препораки, се утврдува времетраењето на третманот со антикоагулантни супстанции. Друга важна мерка во терапијата со тромбоза е назначувањето на цврста компресија (медицински чорапи за компресија). Ова го подобрува венскиот проток на крв во нозете.
Е се лекувате на амбулантско или болничко лекување во зависност од тежината на наодите и сите придружни болести. Физичко вежбање (мобилизација) е важно за активирање на пумпата за мускули на телето и подобрување на протокот на венско враќање од вените на ногата. Потребен е третман на болничко лекување ако има обемна тромбоза (бутови и карлични вени) или докажана емболија на пулмонална артерија. Повеќето тромбози може да се третираат на амбулантско ниво, особено со рано дијагностицирање и лекување. Навременото дијагностицирање и започнување на соодветна терапија за длабока венска тромбоза е од клучно значење. Ова може да спречи ширење на тромбозата, да го намали ризикот од емболија на пулмоналната артерија и да избегне долгорочно оштетување на длабокиот венски систем.
Профилакса на тромбоза
Во повеќето стационарни третмани, како и пред и по операциите, профилакса на тромбоза се спроведува со употреба на компресивни чорапи (т.н. антитромбозни чорапи) и администрација на лекови за разредување крв (хепарини со ниска молекуларна тежина) во форма на абдоминални инјекции. При примена на завои кои го ограничуваат движењето на ногата, мора да се почитуваат принципите на профилакса на тромбоза. Брзата мобилизација и редовните вежби за мускулите на телето се важни за подобрување на протокот на крв во вените на нозете и намалување на ризикот од тромбоза. Секој што некогаш бил погоден од тромбоза обично има поголем ризик повторно да се разболи. Доколку постои вродено нарушување на коагулацијата што промовира тромбоза (тромбофилија), треба да се забележи профилакса на тромбоза во сите ризични ситуации. Во секојдневни ситуации со посебен стрес на вените на нозете (на пр. Летови на долги релации, долги патувања со автомобили, патувања со автобуси, итн.), Може да бидат корисни дополнителни антитромботични лекови (по консултација со вашиот лекар). За профилакса на тромбоза, треба да се истакне носењето на медицински чорапи за компресија, особено на долги патувања.
Доколку се појавила длабока венска тромбоза и/или белодробна емболија без идентификувана причина (неизбришан прв настан) или ако има честа семејна историја на тромбоза и/или белодробна емболија, тест на крвта е корисен за да се дијагностицира можно вродено нарушување на коагулацијата (генетска тромбофилија). Во присуство на тромбофилија, познавање на зголемен ризик од тромбоза е важно, особено во ризични ситуации, со цел да може подобро да се заштити од тромбоза и нејзино последично оштетување. Во смисла на: Профилакса е најдобрата терапија.