Добри масти, лоши масти - холестерол колку е помал, толку е подобро rbb

холестерол

Добри масти, лоши масти - холестерол: колку е помал, толку подобро?

Холестерол - ни треба за клетките, од друга страна го зголемува ризикот од срцев и мозочен удар. Затоа, некои лекари препишуваат статини за намалување на холестеролот. Но, многу пациенти се плашат од несакани ефекти или се сомневаат дека навистина им требаат лекови. Дали сè уште постои „добар“ и „лош“ холестерол? И што можат да направат лековите? rbb Праксис објаснува.

  • Остави коментар
  • Сподели на Фејсбук
  • сподели на Твитер
  • споделете на WhatsApp
  • сподели преку е-пошта
  • Печати ја страницата
  • омилен

Холестеролот не е лоша работа само по себе. Дури е од витално значење, на пример, да се одржат клеточните мембрани во телото стабилни. Исто така, служи како почетен материјал за производство на жолчни киселини и важни стероидни хормони како тестостерон и кортизол. Телото произведува поголем дел од самиот холестерол - и има софистицирани сензори кои регистрираат кога е произведено доволно холестерол.

експерт за придонес

Проф. Андреас Фајфер

Раководител на Одделот за клиничка исхрана при германскиот институт за хумана исхрана (DIfE) Потсдам-Ребруке и директор на Одделот за ендокринологија, дијабетес и нутриционистичка медицина на кампусот Бенџамин Франклин од Харите.

Во западните индустријализирани нации како Германија, многу луѓе сè уште имаат високо ниво на холестерол. „Ова главно се должи на фактот дека тие трошат премногу заситени масни киселини со својата храна, бидејќи тие го зголемуваат нивото на холестерол во крвта“, вели професорот Андреас Фајфер, раководител на одделот за клиничка исхрана при германскиот Институт за истражување на исхраната, Потсдам-Ребруке и директор на Одделение за ендокринологија, дијабетес и нутриционистичка медицина во кампусот Бенџамин Франклин во Харите.

„Добриот“ холестерол има и свои негативни страни

Заситените масти го зголемуваат нивото на ЛДЛ и ХДЛ. Овие две молекули се познати на многумина како „лош“ и „добар“ холестерол. Но, научниците сега го гледаат ова на повеќе диференциран начин - барем кога станува збор за „добрата“ HDL. ХДЛ, како ЛДЛ, е таканаречен липопротеин. Овие се соединенија на протеини и маснотии кои го пренесуваат холестеролот преку крвотокот.

Долго време се сметаше дека високата HDL вредност може да заштити од срцев и мозочен удар. Но, студиите се повеќе го доведуваат во прашање ова. „Вредноста на HDL е силно генетски одредена и не чини дека високиот HDL има заштитен ефект“, вели Фајфер. Покрај холестеролот, HDL врзува и многу масти, чии функции истражувачите сè уште не ги разбираат целосно.

информации на мрежата

dge.de - Германско друштво за исхрана: Упатство за внес на маснотии

leitlinien.dgk.org - Позитивен труд за статинска терапија на Германското друштво за кардиологија

липид-лига.de - Водич на пациентот за нарушувања на липидниот метаболизам во Липидната лига

Премногу ЛДЛ во крвта останува ризично

Ситуацијата е поинаква со ЛДЛ холестеролот: Ако има премногу во крвта, холестеролот може да се таложи во внатрешните wallsидови на крвните садови. Ова е особено лесно ако тие веќе биле оштетени, на пример со висок крвен притисок или пушење. Акумулацијата на се повеќе холестерол создава плаки на wallsидовите на садовите, а се вклучени и други клетки, како што се воспалителни клетки. Овој „калциум“ ги стеснува крвните садови и може, на пример, да доведе до ангина пекторис, односно затегнатост во градите. Ако плаките се кинат, тромбоцитите се врзуваат за неколку секунди и можат целосно да го блокираат садот. Резултатот може да биде срцев или мозочен удар.

Лошата репутација на ЛДЛ е потврдена во многу студии. „Докажано е кристално јасно дека високиот ЛДЛ е фактор на ризик за срцев удар и мозочен удар“, вели Фајфер. Ова е поддржано и од фактот дека луѓето кои генетски имаат ниско ниво на ЛДЛ во крвта имаат значително помала веројатност да имаат срцев удар.

Просечен Европеец, вели лекарот, има LDL вредност од околу 120 милиграми на децилитар (mg/dl) во крвта. Во фармаколошките студии, намалувањето на концентрацијата на ЛДЛ за околу 40 mg/dl ја намали стапката на срцев удар за 20 проценти во текот на пет години.

Кога треба да се намали вредноста на ЛДЛ?

Една група на лекови е особено ефикасна при намалување на ЛДЛ холестеролот: статини. Дали треба да се намали нивото на сопствен ЛДЛ холестерол од овие лекови, зависи од индивидуалниот ризик. Во принцип, колку повеќе фактори на ризик има за кардиоваскуларни болести, толку е помала вредноста на ЛДЛ. Фактори на ризик вклучуваат атеросклероза, висок крвен притисок, пушење и семејна историја на срцев удар или мозочен удар.

Помош против калцифицирани садови

Според сегашното упатство, секој кој има висок или многу висок ризик, дефинитивно му треба статин. Веројатноста за нов настан на тој начин може значително да се намали. Но, дури и оние кои сè уште не доживеале срцев удар може да препишат статини, имено ако лекарот го класифицира ризикот како зголемен: „Ако имате висок холестерол и веќе имате артериосклероза, студиите покажаа дека имате корист од намалувањето на холестеролот со статини“, вели проф. Андреас Фајфер.

Тоа е затоа што статините, покрај тоа што го намалуваат холестеролот, стабилизираат и плаки кои веќе се формирале во крвните садови и спречуваат да се кинат. Затоа Фајфер редовно прави ултразвук на артериите на вратот на своите пациенти. Таму можете да видите дали некој веќе има артериосклероза - тоа е „калцифицирани“ садови. Ако е така, Фајфер препорачува дополнително разјаснување дали коронарните артерии се веќе погодени и може да биде загрозен срцев удар. Во зависност од индивидуалниот ризик, тој исто така препишува статини. „Многумина, сепак, не пијат лек или го земаат редовно“, вели Фајфер. Една од причините е стравот од несакани ефекти.

позадина

Статини и кафеаво масно ткиво

Во една студија, швајцарски истражувачи откриле поврзаност помеѓу употребата на статини и намалувањето на таканареченото кафено масно ткиво. Ова кафено масно ткиво е во состојба да произведе топлина преку оксидација на масни киселини. Тоа им помага на животните да ги претворат своите резерви на маснотии во топлина за време на хибернацијата, така што тие не замрзнуваат до смрт. Кај луѓето, главно е присутна во повој. Негов „противник“ е, така да се каже, белото масно ткиво. Додека тука се складира енергија, што доведува и до масни наслаги на телото, енергијата се согорува во кафено масно ткиво и се претвора во топлина, така да се каже.

Само до одредена мерка, белата "магацинска маст" подоцна може да се претвори во кафеава маст. Очигледно телото користи метаболички пат кој е исто така важен за да работат статините. Според тоа, статините можат да спречат претворање на бела во кафеава маст. Истражувачите исто така пронајдоа докази дека статините исто така ја намалуваат активноста на кафеавите маснотии. Овие негативни ефекти на лековите прво мора да се потврдат во понатамошните студии.
Покрај тоа, според шефот на студијата, Кристијан Волфрум, "мора да се стави во рамнотежа дека статините се неверојатно важни за профилакса на кардиоваскуларни болести. Овие лекови спасуваат животи на многу милиони луѓе ширум светот и се препишуваат за добри причини".

здравата исхрана

Колку е здрава рибата? - Донесете ја масната риба!

За многумина, рибите се служат во петок - како традиција. И тоа е здраво, не само затоа што рибните масти се супериорни во однос на оние од месото. Она што е во жителите на водата е докажано дека им помага на срцето, циркулацијата и мозокот. Некои од состојките во рибата тешко се заменуваат. Кои се овие, што се добри за нас и што е важно при изборот на водни животни - rbb Praxis дава информации.

Несакани ефекти на статини

Статините можат да предизвикаат главоболки и болки во стомакот. Сепак, најважниот несакан ефект е митопатија на статини: болка во мускулите, мускулна слабост и зголемување на мускулните ензими во крвта. Третманот може потоа да се паузира додека не се нормализираат вредностите. Страшната тешка форма на рабдомиолиза, сепак, се јавува многу ретко, вели Фајфер. Исто така, постои зголемен ризик од дијабетес под терапија со статин, но и тоа е многу ниско во студиите.

Понизок холестерол без лекови

Начинот на живот може исто така да го намали нивото на сопствен холестерол, дури и само за околу 15 проценти, како што вели Фајфер. Сепак, овие можат да бидат одлучувачки, особено ако сè уште не сте развиле атеросклероза.
Дебелината, пушењето и премалку вежби се, покрај нездравата диета, завртките што можат да се свртат. Значи, треба да ги замените заситените масни киселини со полинезаситени, како што се оние што се наоѓаат во маслото од репка, лененото масло и маслиновото масло, но и во јаткастите плодови.

Влакната го врзуваат холестеролот и спречуваат да помине во крвта. Почесто одгледување мешунки и јадење што повеќе суров зеленчук може да помогне во намалувањето на нивото на холестерол. Во многу случаи, ова не е доволно ако вредноста на ЛДЛ и факторите на ризик се многу високи, така што се потребни дополнителни лекови.

Прилог на Флоријан Шуман

Од 26 февруари 2019 година

повеќе коментари

Интервју | Антихипертензиви - висок крвен притисок? Потонат!

Секој трет возрасен човек во Германија има висок крвен притисок. Дали антихипертензивните лекови се (ра) раствор? rbb Praxis има работено со проф. Тренквалдер зборуваше за вистинските лекови, скандалот со валсартан и важноста од забавување.