Доктор прекумерно потење (хиперхидроза) Берлин, терапија потење
Потењето е од витално значење за нашето тело. Се користи за регулирање на телесната температура. Но, околу 1-2% од луѓето во Германија страдаат од болест хиперхидроза, во која телото произведува прекумерна и неконтролирана пот без оглед на топлина и студ, време од денот или годишното време. Во 60% од случаите се засегнати дланките на дланките (палмарна) или стапалата (плантарна), во 40% од случаите се пазувите, а во 10% од случаите главата е засегната.
Она што претставува прекумерно потење често зависи од субјективната проценка. Само производството на повеќе од 100 мг пот во рок од 5 минути во пазувите се смета за патолошко од медицинска гледна точка. Причината за локализирана тенденција за пот сè уште не е детално истражена и затоа е непозната. Зголемено производство на општо потење, на пример, во случај на треска, може да има различни причини (хормонални, невролошки, несакани ефекти на лекови), така што овде е потребно дополнително разјаснување. Ноќна хиперхидроза (ноќно потење) е термин што се користи за да се опише прекумерното потење за време на спиењето, што треба сериозно да се сфати како можен знак на системско заболување како што се колагеноза, лимфом или туберкулоза. Дебелината може да ја влоши хиперхидрозата, па затоа слабеењето може да помогне.
терапија
Во случај на прекумерно потење, основниот принцип на сите методи на терапија е или деактивирање на потните жлезди или затнување на потните канали.
Хируршка процедура е симпатектомија. Тука, нервните ганглии во симпатичното стебло близу торакалниот 'рбет се уништуваат со помош на високофреквентна електрична енергија. Оваа минимално инвазивна операција, која се изведува под општа анестезија, ги подобрува симптомите, но се сместени можни компликации (пневмоторакс, синдром на Хорнер, компензаторно потење на други области на кожата, како што се грбот, стомакот, меѓуножјето, понекогаш на едната страна). Различни студии известуваат за стапка на релапс од 60% -90%.
Киретажа за вшмукување на поткожна потна жлезда е хируршка процедура под локална анестезија. Во областа на пазувите, хиперхидрозата може да се елиминира со вшмукување на потните жлезди. Ефектот може да се потроши по неколку години, бидејќи нервните завршетоци делумно повторно стигнуваат до преостанатите потни жлезди, а потните жлезди повторно почнуваат да се потат. Стапката на успех е 70-80%.
Сепак, постојат и неколку лекови кои се користат со различен степен на успех. Несакани ефекти како што се поспаност, гадење, поспаност и сува уста може да се појават особено со антихолинергици.
Локалните апликации на алуминиум хлорид продираат во каналите на пот, се комбинираат со локалниот кератин и со тоа ги затнуваат каналите на жлездите. Целта е постојана регресија на потните жлезди за да може конечно да се прекине терапијата. Несакани ефекти се чешање на чувствителна кожа и иритација на кожата. Облеката исто така може да ја обои бојата. Стапката на успех на терапијата со алуминиум хлорид е 95%.
Друга локална апликација е примена на маст што содржи хексаметилентетрамин во погодените области на кожата. Во врска со кисела пот, хексаметилентетрамин произведува формалдехид, кој ги денатурира протеините во потта и ги затвора потните жлезди.
Гликопирониум бромид може да се користи за понатамошна локална примена. Го има во аптеките во 0,5 до 3 проценти концентрација како крем или ролна за нанесување на кожата. Стапките на успех треба да бидат околу 50-70%.
Ботулински токсин (BOTOX®): Отровот на Клостридиум ботулинум, најсилниот познат токсин, се инјектира интракутано (во кожата) во екстремно разредување и се чини дека е ефикасен во локализирана (аксиларна и палмарна) хиперхидроза. Инхибира ослободување на ацетилхолин и со тоа производство на пот од холинергичните инервирани потни жлезди. Времетраењето на дејството се разликува од личност до личност и е помеѓу 3-10 месеци.