ЕКМО терапија за кардиопулмонална инсуфициенција
Ги имаме сите опции за неинвазивна и диференцирана инвазивна вентилациска терапија со долгогодишно искуство во спасувачки терапии за склоно позиционирање, инхалативна НО и терапија со простациклин, како и екстракорпорална пасивна и активна форма на терапија за елиминација на СО2 до целосна замена на белите дробови со венска венска терапија ECMO Благодарение на тесната соработка со Клиниката за торакална, кардиоваскуларна и васкуларна хирургија, снабдувањето со употреба на вено-артериски ECMO/ECLS е исто така брзо можно.
Ако имате какви било прашања, не двоумете се да контактирате со нас!
Д-р медицински Александар Керстен,
Виш лекар во Клиниката за пневмологија и интерна медицина за интензивна нега (медицинска клиника V)
Контакт
Д-р медицински Александар Керстен
Виш лекар, специјалист по интерна медицина - кардиологија, интерна медицина за интензивна нега
акерстен укачен де
Што е ECMO?
Оксигенацијата на екстракорпорална мембрана (ECMO), позната и како екстракорпорална поддршка на белите дробови (ECLA), е процес што може да ја поддржи или зафати функцијата на срцето и белите дробови кај деца и возрасни. Оваа поддршка се користи за пациенти чии бели дробови или срце се сериозно оштетени и чија функција на органите не може да се постигне и покрај другите методи на лекување. Тоа е систем за третирање на крв надвор од телото (екстракорпорална). Ова овозможува или ја заменува размената на гасови, со што сопствените бели дробови на пациентот повеќе не можат да се справат, со цел да се обезбеди респираторна функција.
Следните нарушувања можат да укажуваат на употреба на ECMO, под услов да не може да се постигне подобрување со терапија со лекови или конвенционална терапија за вентилација:
- Респираторна инсуфициенција како резултат на повреда или тешка инфекција на белите дробови (ARDS)
- Тешка пулмонална хипертензија (висок крвен притисок во белите дробови)
- Срцева слабост (кардиоген шок)
Како работи ECMO?
Уредот ECMO е специјален оксигенатор, поточно мембрански оксигенатор, кој е технички сличен на машината за срце и бели дробови. Со помош на пумпа, дефинирана количина на крв во минута континуирано се испумпува од телото на пациентот преку мембрански оксигенатор преку голем васкуларен катетер. Овој оксигенатор ја заменува размената на гасови во белите дробови: го отстранува јаглерод диоксидот од крвта и го збогатува со кислород. Откако ќе помине низ оксигенаторот, подготвената крв се враќа во крвотокот на пациентот преку друг голем васкуларен катетер.
За да се спроведе ECMO, преку кожата мора да се вметнат големи канили во централните садови на телото - на вратот и/или во препоните. Кај возрасен, околу три до пет литри крв во минута се пренесува од телото преку овие канили и се притиска низ мембранските бели дробови, во кои се одвива размената на гасови.
На почетокот на оваа терапија, многу големи количини на крв во минута се испумпуваат преку ECMO со цел да се постигне максимална поддршка и олеснување на органите. Ако состојбата на пациентот се подобри, стапката на проток може да се намали и срцето и белите дробови сè повеќе можат повторно да ја преземат својата целосна функција.
Кои варијанти на ECMO се таму?
Се прави разлика помеѓу два вида:
1. Вено-артериски ECMO
Оваа постапка ги поддржува и срцето и белите дробови.
Крвта со малку кислород се пумпа од пациентот до оксигенаторот преку голема канила во десната ингвинална вена. Оттаму, преку голема канила во левата ингвинална артерија, подготвената крв се враќа назад кон аортата, заобиколувајќи го срцето. Белодробната циркулација се заобиколува, срцето се ослободува и се подобрува протокот на крв во коронарните артерии.
2. Вено-венски ECMO
Оваа постапка ги поддржува само белите дробови.
Крвта со малку кислород се пумпа од пациентот до оксигенаторот преку голема канила во десната ингвинална вена. Користејќи голема канила во другата ингвинална вена или преку голема југуларна вена, обработената крв се враќа во долната или горната шуплива вена пред десното срце. Со оваа постапка, веќе богатата со кислород крв тече низ десното срце, белодробната циркулација и левото срце пред да влезе во голема циркулација.
Прашалник на тема „Тешка вентилација/ARDS/ECMO“ може да преземете овде.
Ние сме во рамките на интензивна медицинска соработка медицински колеги достапно во секое време за прашања во врска со третман и преземање на пациенти со ARDS/тешка вентилација. Можете да контактирате со нас на нашата телефонска линија ECMO: 0241 80-38100.
За роднините Поставивме сопствен телефонски број 0241 80-37030, под кој можете да контактирате со тимот за третман деноноќно.