ЕКСКЛУЗИВНО. Заедно со 20 други романски пациенти во критична состојба, Неговото Високопреосвештенство Пимен доби револуционерен третман за КОВИД-19: филтрација на крв против цитокинската бура
Од Александра Нистороју, Катилин Толонтан, недела, 10.05.2020, 15:01 часот Последно ажурирање во среда, 20 мај 2020 година, 03:41 часот
Во светот, 750 пациенти биле третирани на овој начин, според CytoSorbents, производителот на најчесто користениот филтер. Германија е земја која најчесто ја користи постапката, а САД неодамна ја одобрија. Во Романија, тоа се прави во Темишвар, Клуж и Букурешт, но само во случај на неколку десетици пациенти.
- Во случајот на Неговото Високопреосвештенство Пимен, високиот поглавар на Суцеава, методот беше користен како додаток на опоравувачката плазма, што е различен третман од филтрацијата на крвта.
CytoSorb е производ за филтрација на крв и третман што се користи експериментално во тешки случаи на COVID-19, во земји како Германија, Кина, Италија и Израел.
Романија брзо ја усвои постапката, која во својата целосна формула користи три комплети, со вредност од приближно 2.000 евра.
Во САД, третманот беше одобрен во април за итна употреба од страна на ФДА (американска администрација за лекови).
Што е филтрација на крв?
Самата терапија се базира на екстракорпорално прочистување на крвта што го намалува прекумерното ниво на воспалителни медијатори.
Во основа, растворот за филтрација на крв, CytoSorb е едно од трговските имиња, но има и други, може да се користи со стандардни уреди за хемодијализа, хемофилтрација или ECMO уреди кои се наоѓаат во болниците ширум светот.
Целта е да се намали системскиот инфламаторен одговор, додека истовремено се одржува физиолошкиот имунолошки одговор.
Овој метод на „чистење на крвта“ го намалува нивото на цитокини. Веќе се покажа дека е корисно во случаи на сепса, сезонски грип, ендокардитис кај срцеви пациенти, егзацербации на хронично заболување на бубрезите, итн. Затоа, идејата да се користи во КОВИД-19 се појави во време кога болниците сфатија дека вирусот предизвикува понекогаш непропорционален имунолошки одговор.
Оваа терапија ја избегнува опасноста од живот и смрт, предизвикана од „бурата цитокин“. Цитокините не се целосно елиминирани, но се сведени на ниво што повеќе не е токсично.
10 пациенти третирани во Темишвар, 3 во Клуж
„Да, Романија брзо го примени овој метод, што е супериорна технологија“, објаснува Дорел Шондеск, претседател на романското друштво за интензивна нега.
Дури и ако филтрирањето е техничко лесно, вметнат е филтер, кертриџ, но има работи што треба да ги имате предвид. Бидејќи не само што го елиминира вишокот на цитокини, туку може да ги елиминира и цитокините потребни за имунолошки одговор на организмот.
Săndesc потврди дека „10 пациенти со COVID-19 биле третирани на овој начин во Тимишоара и 3 во Клуж, а третманот се изведува и во Букурешт“.
Што се случува со пациентите третирани со филтрација на крв?
„Од администрацијата на првиот комплет, обично има подобрување на состојбата. Во основа, целта е критичните пациенти во АТИ да не бидат интубирани “, објаснува специјалист во фармацевтската индустрија.
Цитокините, молекули кои пренесуваат информации помеѓу различни клетки, ги користи имунитетот како алармен сигнал во случај на напад од патоген.
Кога се активираат, цитокините регрутираат имунолошки клетки и ги насочуваат кон местото на инфекција. Во случај на агресивен вирус, како што е новиот коронавирус, имунолошкиот одговор може да биде непропорционален.
Најлошите случаи на КОВИД-19 се чини дека се поврзани со оваа прекумерна реакција на имунолошкиот систем, наместо со самата инфекција.
Ново истражување сугерира дека „бурите“ од цитокин може да го намалат бројот на Т-клетки, еден вид бели крвни клетки што игра важна улога во имуните реакции, што влијае на сериозноста на болеста.
Романија лекуваше исто толку пациенти како САД со методот на филтрирање COVID
Според соопштението за печатот од компанијата што го произведува најкористениот уред ширум светот, Кутосорн, досега биле лекувани 750 пациенти со COVID-19 ширум светот, главно во Кина, Италија, Германија.
Во Соединетите Држави се лекувале 25 пациенти, а многу од нив избегнале механичка вентилација или постапката ECMO, велат од компанијата.
Во моментов се вршат неколку клинички испитувања кај пациенти со КОВИД-19 за да се тестира ефикасноста на овој вид на уреди кај тешки инфекции со КОВИД-19, особено во Германија, што, според производителот, најмногу ја користи оваа метода.
Како и секој друг третман што се користи во борбата против новиот коронавирус, тој е исто така експериментален и поддржувачки, не е докажан - бидејќи за такво ново заболување е невозможно да се имаат научно докажани третмани од сите гледишта.
Се користи за други страдања во последните 6 години
„Мислам дека оваа терапија за прв пат ја користев во 2014 година, на интензивна нега на Универзитетот“, вели Елена Копачиу, лекар за примарна здравствена заштита на АТИ во универзитетската болница Букурешт.
Се користи кај пациенти со хиперимун одговор, обично во тешки септички состојби. Постојат пациенти кои и денес живеат и се спасени благодарение на оваа техника.
Во случај на КОВИД-19, „вирусот може повеќе да не е присутен, но, наместо инфекција, останува хиперимуната реакција што го уништува телото и мора да се лекува“, објаснува докторката Елена Копачиу.
Терапијата со филтрирање се решава на националната програма АТИ.
Националниот институт за инфективни болести „Матеи Балш“ за Либертатеа ја потврди употребата на третманот.
„CytoSorb се користи во неколку случаи, под 10. Нема проблеми со финансирање, но на пациентите треба да им се укаже да го сторат тоа. Имаа само толку многу “, рече за Либертатеа ăатилин Апостолеску, портпаролот на„ Балш “.
Ја користиме оваа постапка подолго време, долго пред да се појави КОВИД-19, тоа не е нова работа. Навистина е многу скапо. Филтерот може да чини помеѓу 2.000 и 4.000 евра и, во зависност од состојбата на пациентот, можеби ќе ви требаат два до пет филтри. Трошоците ве сушат, но вреди да се спаси животот на мажот.
Либертатеа, исто така, го праша Католин Апостолеску дали може да потврди дека Неговото Високопреосвештенство Пимен се лекуваше со CytoSorb: „Без коментар. Деталите за третманот на пациентот се доверливи “.