Ендокринологија - Медицински тест
Ендокринологија е дисциплина која се занимава со проучување на ендокрините жлезди и хормоните произведени од нив. Во суштина, целта на оваа дисциплина останува дури и во ерата на молекуларна биологија и генетика, проучување на формите на комуникација и сигнализирање кои ја контролираат и координираат функцијата на многу органи и процеси.
Ендокриниот систем ослободува во циркулацијата низа хормони, кои не се ништо друго освен хемиски гласници, способни да пренесуваат информации на далечина, на хуморален начин до периферните ткива, каде што ќе комуницираат со нивните специфични рецептори. Целиот систем е предмет на сложени регулаторни механизми кои регулираат синтеза на хормони, ослободување на хормони, транспорт и метаболизам во рамките на целните клетки, како и изразување или активност на рецептори на хормони или интрацелуларни и нуклеарни сигнални патишта. Овој систем е совршено интегриран со другите големи меѓуклеточни комуникациски системи како што се нервниот и имунолошкиот систем.
Ендокриниот систем е одговорен за:
- Раст и развој на телото,
- Одржување на хомеостазата (својство на организмот да ги одржува, во многу блиски граници, константите на внатрешната средина: pH, шеќер во крвта, отчукувања на срцето и крвен притисок, дишење, итн.),
- Сексуална диференцијација и репродукција,
- Регулирање на метаболизмот и внесот на хранливи материи.
Овие категории на дејства не се исклучуваат меѓусебно, многу хормони имаат повеќе улоги (на пример, тироидните хормони влијаат и на развојот на телото и на регулирањето на метаболизмот или хомеостазата), и многу биолошки реакции бараат интеграција на неколку различни хормонални патеки. Класичен пример за ова комплексно дејство е контролата на гликозата во крвта, која вклучува инсулин, панкреасен пептиден хормон, но исто така и контрарегулаторни хормони: глукагон, кортизол, хормон за раст или адреналин; секоја патолошка промена на гликозата во крвта е предизвикана од нарушување во дејството на барем еден од наведените хормони.
Ендокриниот систем е составен од неколку видови жлезди: хипофизата и хипоталамусот, лоцирани во мозокот, надбубрежните жлезди, лоцирани во бубрезите, тироидната жлезда, лоцирани во основата на вратот и панкреасот, јајниците и тестисите.
Најчестите ендокрини дисфункции вклучуваат дијабетес, акромегалија, Адисонова болест, Кушингов синдром, Гравесова болест, тироидитис на Хашимото, хипертироидизам, хипотироидизам и пролактином. Овие состојби често имаат симптоми слични на други болести, влијаат на многу делови од телото и можат да се движат по сериозност од лесни до многу тешки.
Дијагностички методи
Болестите на ендокрините жлезди се комплексни, затоа, за правилна дијагноза, покрај детален клинички преглед, потребни се и специфични лабораториски анализи (хормонални определувања), но и испитувања на слики:
- ултразвук на тироидната жлезда - да се процени големината, структурата, васкуларноста на тироидната жлезда и да се идентификуваат лезиите во паренхимот - јазли на тироидната жлезда, како и потребата да се продолжат истражувањата со сцинтиграфија на тироидната жлезда или пункција на тенка игла.
- МНР, КТ - за дијагностицирање на тумори на хипофизата, надбубрежните жлезди
- остеодеензитометријата (DEXA) е златен стандард за одредување на густината на минералите и коските.
Овие испитувања овозможуваат точност и прецизност на дијагнозата, започнување на насочена терапија, како и следење на одговорот на третманот.
Некои ендокрини пореметувања може да се дијагностицираат во субклиничката фаза и раната дијагноза спречува прогресија на отворено заболување и компликации.
На пример: раната дијагноза на остеопороза и започнувањето на антиресорптивна терапија спречуваат појава на компликации - најстрашна е фрактурата на феморалниот врат, која кај постарите лица може да биде дури и фатална.
Субклинички ендокрини заболувања, особено болести на тироидната жлезда, се чести и се зголемуваат со фреквенцијата со возраста; ако останат недијагностицирани, тие имаат штетни последици врз сите телесни системи, што доведува до намалување на квалитетот на животот. Затоа, треба да се разгледа и ендокринолошка консултација, особено во присуство на неспецифични симптоми.