Епилепсија - Болница на милоста браќа Регенсбург

За да ја промените големината на фонтот, користете ја функционалноста на вашиот прелистувач. Кратенките на тастатурата се како што следува:

  • Дома
  • Медицина и нега
  • Клиники и институти
  • неврологија
  • Нашата палета на третмани
  • епилепсија
  • за нас
  • Часови за контакт/консултации/прием во болница
  • Нашата палета на третмани
    • Алцхајмерова болест и други деменции
    • КОГА
    • епилепсија
    • Менингоенцефалитис на почетокот на летото (ТБЕ)
    • Вазодилатација (аневризма)
    • Менингитис
    • Тумори на мозок
    • Синдромот на карпален тунел
    • мигрена
    • мултиплекс склероза
    • Мијастенија гравис
    • Невроборелиоза
    • Синдроми на Паркинсон
    • Полиневропатија
    • Параплегија
    • мозочен удар
    • вртоглавица
    • Методи и техники
  • Ние сме тука за вас
  • Од пациенти за пациенти
  • Медицинско образование и обука
  • Предлог и критика
  • медиуми

епилепсија

милоста

Наш специјалист за епилепсија

ПД Др. Кристијан Тилц
Виш лекар, специјалист по неврологија, епилептологија на сертификати

Можете да закажете состанок за часот за консултации преку канцеларија во рамките на Тел. +49 (0) 941 369 2401 договори.

Студија на случај 1: 43-годишниот мајстор во пиварницата Клаус му се претставува на неврологот бидејќи во последниот месец четири пати забележал грчеви на десната рака. Грчењето секогаш започнуваше прво со раката, а потоа се ширеше на целата рака. Тој воопшто не можеше да го контролира ова. „Нападите“ обично траеја неколку секунди. Денес тој го набудуваше ова повеќе од две минути, а потоа забележа дека раката му е слаба, така што повеќе не е во можност да работи.

Студија на случај 2: 22-годишниот Фабијан го донел на клиника лекарот за итни случаи. Епилепсијата е позната уште од 12-та година од животот. Сестра и чичко страдаат и од епилепсија. Денес тој веќе имаше четири прилагодувања. Инаку има само една напад на секои три месеци. Во собата за итни случаи, тој одеднаш извикува, дише силно и ја губи свеста. Постои силна мускулна напнатост во рацете и нозете пред да почнат ритмички да се грчат. Очите се отворени, зениците се шират и не реагираат на светлина.

Грмотевици во мозокот - што се случува за време на епилептичко вклопување

Епилептичен напад се јавува кога дефект на нервните клетки во мозокот. Нервните клетки се електрично преексцитирани. Ова може да се појави во една точка од церебралниот кортекс и да предизвика голем број кранијални нервни клетки да се испуштат одеднаш, истовремено и ритмички. Во зависност од тоа кои нервни клетки се испуштаат, постојат различни неуспеси или клинички изрази, кои потоа ги перцепираме како напад.

Ако, на пример, е погодена само мала група на нерви во областа на раката, се случува ограничено моторно истребување на раката. Ако се шири низ целиот мозок, моторната активност се шири на целото тело и пациентот ја губи свеста.

Дали првата напад значи дека сте „епилептични“?

Ако пациентот има прв напад, тоа не значи дека ќе развие епилепсија. Многу луѓе доживуваат епилептични напади под одредени околности. Во бременоста се јавуваат во контекст на еклампсија. Во детството има "грчеви" со висока температура, во зрелоста може да се појават по (нередовно) консумирање алкохол или други лекови, по земање лекови, недостаток на сон или слично.

Ако има одредени предизвикувачи или причини за напад, ова се нарекува „повремени напади“.

Ако има повремени напади неколку пати во животот, мора да се утврди значително зголемен ризик од понатамошни напади и, во зависност од резултатот од мерењето на мозочен бран и друга дополнителна дијагностика, мора да се донесе одлука да се започне со терапија со лекови против епилепсија (т.н. антиконвулзиви).

Многу нарушувања на мозокот можат да резултираат со епилептичен напад. Овие исто така можат да предизвикаат нови напади повторно и повторно. Овде се зборува за симптоматска епилепсија. Примери за ова се:

  • мозочен удар
  • Менингитис или енцефалитис
  • Тумор на мозокот
  • лузни промени по повреда на мозокот
  • Деформација/малформација на мозокот при породување
  • Метаболичко нарушување

Некој зборува за епилепсија кога ќе се појават повторени непровоцирани епилептични напади.

Епилептичните напади можат да се развијат сосема поинаку. Некои траат само неколку секунди и честопати остануваат незабележани. Ова покажува мало еднострано "грчење на мускулите", непријатност или нарушување на концентрацијата. Другите траат неколку минути и покажуваат губење на свеста, првично екстремно затегнување на мускулите во рацете и нозете, потоа ритмичко грчење на рацете и нозете. Последново е познато како главен напад, напад на голем мал или тоник-клоничен напад.

Меѓународната лига против епилепсија (ИЛАЕ) грубо ги класифицира различните форми на напади и епилепсија:

  • Фокални напади: Тие се активираат од функционално нарушување во одреден регион на мозокот и се прикажуваат клинички, на пример, со неволното грчење на раката додека сте свесни. Пациентот често чувствува аура пред нападот.
  • Фокални напади со премин кон генерализирани напади (порано секундарни генерализирани напади): Отпрвин се појавуваат како фокусни напади, но со текот на времето се шират на целиот мозок, така што се јавува губење на свеста.
  • Генерализирани напади: Тие не покажуваат некое посебно потекло и влијаат на целиот мозок од првиот момент. Тука станува збор за нарушување на свеста без исчекување.

Дијагноза

За настан за прв пат, многу е важно да соберете што повеќе информации. Описот на напад на напад веќе дозволува да се извлечат заклучоци за заболениот регион на мозокот (семиологија). Текот на нападот може да се опише како фаза на напад (иктална фаза), следна фаза (посткдитална фаза) и инцидентна фаза (интерктална фаза).

Обично пациентот може да опише предизвикувачи, претчувство или претчувство на она што се нарекува аура. На пример, визуелно нарушување, непријатност од стомачната област, нарушувања на мирисот или вкусот, емоционална состојба на возбуда (страв или среќа) или искуство со дежа ву може да се согледаат како аура.

Ако ја изгуби свеста за време на напад, многу е корисно надворешното набудување на она што се случува. Во денешно време, снимањето видео на мобилен телефон често помага да се класифицира настанот и да се разликува епилептичен напад од другите видови на ненадејно губење на свеста.

Дополнителна дијагностика

Основни прегледи како еден крв- и исто така еден Анализа на нервна вода се корисни Важно е да се исклучат причините што можат да предизвикаат напад.

Со Снимање (компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца) Може да се идентификуваат причините за основата на нападот, како што се мозочен удар, енцефалитис или ткивна лузна.

Под еден Електроенцефалографија (ЕЕГ) обично се разбира мерењето на мозочниот бран, што може да открие промени во функцијата на церебралниот кортекс.

терапија

Лековите против епилепсија (антиконвулзиви) ги пропишува вашиот лекар најдоцна ако се појават најмалку две непровоцирани напади. Во поединечни случаи, третманот со лекови мора да се преземе по првиот напад. Редовна нега од невролог, понекогаш и доживотна, е неопходна за добар успех во третманот. Исто толку е важно пациентот да води таканаречен календар за напади. На овој начин, може да се идентификуваат предизвикувачите на напади, да се препознаат нивните опасности и подобро да се процени фреквенцијата на нивното појавување.

Поставувањето на лекот може да се направи со еден препарат или со комбинации. Ако терапијата со лекови не обезбеди соодветна контрола на нападите, операцијата за епилепсија или методот на електрична стимулација (вагусен стимулатор) исто така може да доведе до слобода на напад или намалување.

Компликации

Поголемиот дел од епилептичните напади траат неколку секунди до една минута или две и престануваат без последици. Меѓутоа, ако ја изгубите свеста, повредата може да резултира од пад или насилно изразување. Некои мускулни тензии можат да бидат толку силни што да се појават фрактури. Ако несвесен пациент има напад, не треба да се прави обид да се вметнат предмети во усната шуплина. Одржувањето на дишните патишта е важно. Предметите, сепак, можат да доведат до повреди на забите и голтање или дури и задушување на материјалот.

Областите со опасност мора да се поминат со секој пациент поединечно. На пример, на работното место (работа на големи височини, на пример на скеле, со зашилени предмети или на пример кружни пили или ракување со опасни материи).

Статус епилептикус

Нападите ретко се со долго траење и не се ограничуваат само на себе. Оваа состојба може да биде опасна по живот и се нарекува статус епилептикус. Мозокот може да се оштети ако нападот трае подолго време. Ситуацијата мора да се прекине со лекови што е можно поскоро. Ако настан со напад се случи на улица или дома подолг период, лекарот за итни случаи мора итно да се повика.

Првичната дијагноза по епилептичен напад кај претходно здрави луѓе, но уште повеќе, честопати тешкиот третман со лекови на долготрајни болести на епилепсија, бара посебно искуство со диференцирана употреба на достапни дијагностички и терапевтски агенси.

Со фокусот на епилептологијата, можеме да ви понудиме можност за амбулантска и болничка нега за пациенти со тешко лекување на епилепсии:

Епилепсија брза помош:

Амбулантскиот оддел служи како точка на контакт за оптимизирање на терапијата и дискутирање на терапевтски мерки во епилепсија кои не биле третирани на задоволително ниво со лекови. Исто така, постојат амбулантски совети за социјални прашања во врска со епилепсија (на пример, работа, возачка дозвола, спорт, тешка попреченост). Заедно со социјалните услуги на клиниката, двапати годишно се организираат курсеви за обука на пациенти со епилепсија, како дел од програмата за обука на МОСЕС, со цел да им се обезбедат на погодените и на нивните роднини сеопфатни информации за медицински и психосоцијални прашања во врска со болеста епилепсија.

Стационарна област:

Стационарната област за пациенти со епилепсија е опремена со 3 видео долгорочни кревети за следење на ЕЕГ и кревет за видео мониторинг. Овој метод се користи за следење на пациентите со напади деноноќно користејќи видео камера и синхроно регистрирање на активност на мозочни бранови (ЕЕГ). Ова овозможува да се дадат изјави за видот на нападот, фреквенцијата и интензитетот.

Видеото долгорочно следење на ЕЕГ се користи и за разликување на епилептични напади од неепилептични напади (нарушувања на регулацијата на циркулацијата, нарушувања на спиењето, психогени напади). Лице за контакт за одделот за епилептологија во рамките на Одделот за неврологија е Постар лекар ПД д-р. КристијанТилц.