Есудат на носот или фаринксот - кога е потребно
Сите ние сме здрави носители на бактерии и ги пренесуваме само кога имунитетниот систем е ослабен. Ако пациентот нема клинички симптоми на настинка, и при клиничко испитување не е забележана промена/промена на респираторната мукоза, не е потребно да се изврши назален или фарингеален ексудат.
Точен ексудат се прави со земање на секрет, не само допирање на мукозата и се потврдува со клиничко испитување на ОРЛ. Неопходно е да се повтори ексудат кога по точен третман траат симптомите на болеста.
Напис направен со учество на лекарот Ана Марија Апостол, примарен ENT лекар, компетентност во ендоскопска хирургија, аудиологија, детска ENT хирургија, што можете да ги најдете во клиниките за Медлајф, но исто така и на www.alertaorl.ro:
За да можете да лекувате ENT болест како што е фарингитис, тонзилитис, синузитис кои имаат симптоми воспалено грло, срам за голтање, треска, затнат нос, ринореја треба да направите клиничко испитување на ENT, параклинички истражувања како што се тестови крв.
Една од параклиничките истражувања што исто така се бара од лекарот за да постави правилна дијагноза е назалниот и фарингеалниот ексудат. Но, оваа истрага често се препорачува во низа непотребни ситуации. Овие испитувања се дадени за да се открие дали имаме инфекција во респираторната мукоза.
Треба да знаете дека скоро секогаш имаме инфекција на респираторната и обвивката на кожата. Бактерии како што се Staphylococcus aureus, Beta Hemolytic Streptococcus, Hemophilus Influenzae, Pyocyanic и други се секогаш во воздухот и ги вдишуваме или се наоѓаме на површините и ги носиме на нашата кожа, но зависи од имунитетот да ги држиме под контрола, Далечински управувач.
Тие секогаш се „на нас“ во мали количини; но имаме заштитна бариера на ниво на респираторната и кожата мукоза и не ги пуштаме да влезат во крвта - само тогаш навистина би се појавила инфекцијата.
Кога нашиот имунитет ќе се намали, без разлика дали сме на студ или во други услови, респираторната мукоза ќе биде променета, таа ќе биде сензибилизирана, овие неколку бактерии кои остануваат на површината на респираторната мукоза ќе се размножат, ќе влезат во крвта и ќе дадат клинички симптоми на инфекција.
Ако пациентот нема клинички симптоми на настинка и клиничкиот преглед не покаже никакви промени и промени во респираторната мукоза, нема смисла да се изврши назален или фарингеален ексудат, по идеја за берба кај деца… вишок. Сите ние сме здрави носители на бактерии и овие бактерии ги пренесуваме само кога сме болни, студени.
Точните ексудати се прават со земање секрет, а не само допирање на мукозата; во носот може да се земе од задниот и горниот дел и од фаринксот од нивото на криптата амигдала. Лесна инфекција со Staphylococcus aureus што секогаш ја имаме, можеме да ја третираме со локален антибиотик, локо-регионален, но ќе се врати и ќе даде само минимални жолти секрети, чешање во носот или сувост.
Не е потребно да се дава орален антибиотик за фарингеален ексудат во кој се појавува стрептокок ако вие, докторот ЕНТ, не гледате никакви клинички знаци на локо-регионална инфекција и пациентот не страда од ништо.
Назалните ексудати се вршат кога имате инфекција што не можевте да ја контролирате дотогаш, односно откако ќе започнете со третман и ќе видите дека не дава плод и кога ќе видите муко-гнојни секрети; во спротивно, ако го направите тоа на почетокот на болеста или без клинички знаци имате шанса ништо да не излезе и да го сторите тоа бескорисно. Ексудатот ќе се направи кога има клинички знаци на локо-регионална инфекција.
Ако имате резултат на назален или фарингеален ексудат при рака, тоа е потврдено со ENT клиничкиот преглед и ќе даде многу попрецизна дијагноза, а со тоа и подобар третман, што ќе ни покаже кој антибиотик е чувствителен на пронајдениот микроб.
Резултатот од ексудат ќе ни покаже која бактерија или габа сме ја заразиле, а антибиограмот/фунгиграмот ја испитува чувствителноста или отпорноста на антибиотици или антимикотици на пронајден микроб.
Постојат ситуации во кои имаме лажни негативни резултати, иако се наоѓаат клинички гнојна секреција или лажно позитивни резултати, иако клинички не се забележува промена. Овие „дисфункции“ можат да имаат повеќе причини: зависи од тоа каде сте го зеле примерокот, времетраењето на примерокот, како и каде сте го ставиле стапчето за берба, времето што поминало помеѓу времето на бербата и анализата во лабораторија, лабораторија.
Ексудат треба да се повтори кога по точен третман траат симптомите на болеста; ексудат не треба да се повторува веднаш по завршувањето на третманот, ако пациентот е целосно опоравен.
Во заедницата има микроби насекаде, со кои децата се среќаваат, овие микроби ќе влијаат на нив кога имунитетот ќе им биде малку депресивен; болното дете ќе ја избегнува заедницата сè додека има клинички знаци на инфекција: треска, кашлица, ринореја, болки во грлото, а докторот и педијатар по ОРЛ по клинички преглед утврди дека пациентот е здрав и одговара за заедницата. Кога ќе откриеме дека едно од децата се разболело, не треба да ги тестираме другите сè додека немаат клинички знаци на болест.
Совети за родители од лекар од ОРЛ: чистете го носот често, ова е омиленото место за мирување на микробите, ако често го чистите носот со спрејови со морска вода и го душите носот, микробите ќе бидат отстранети и инфекцијата нема да се шири и нема да се влоши.
Исто така, заштитете ги од студ, ако телото остане на студ повеќе од неколку минути имунитетот ќе се намали, ќе стане неурамнотежен
заштитната бариера на ниво на респираторната мукоза и стационарните микроби ќе се размножат и ќе дадат „вистинска“ инфекција.