Езофагеален спазам
Преглед
Езофагеален спазам е неправилна, некоординирана и понекогаш силна контракција на хранопроводот. Хранопроводот е цевка што носи чинии за храна од устата до стомакот. Нормално, контракциите на хранопроводот се координирани, што предизвикува храна да се движи од хранопроводот до стомакот. Езофагеален спазам може да спречи храната да стигне до стомакот, блокирајќи го хранопроводот.
Оваа состојба е ретка. Честопати, симптомите може да сугерираат спазам на хранопроводот, бидејќи симптомите се слични на други болести, како што се гастроезофагеален рефлуксен болест или ахалазија, состојба на нервниот систем што предизвикува дисфункција во долниот езофагеален сфинктер. Панични напади или вознемиреност може да предизвикаат слични симптоми.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Причините за спазам на хранопроводот се непознати. Многу лекари веруваат дека тоа е резултат на дисфункција на нервната активност што го координира дејството на голтањето. Кај некои луѓе, многу топла или многу ладна храна предизвикува епизоди на спазам на хранопроводот
симптом
Повеќето луѓе се жалат на болка во градите што зрачи со рацете, грбот, вратот или вилицата. Овие симптоми можат да имитираат срцев удар. Во случај на болка во градите, потребна е медицинска консултација што е можно поскоро за да се потврди и лекува ако постои срцева состојба.
-дисфагија (отежнато голтање) за течности или цврсти материи
-odynophagia (болка при голтање)
-чувството дека садовите со храна остануваат на хранопроводот
-металоиди (ретростернални изгореници).
Дијагностички
Специјалистот често може да ја утврди причината за спазам на хранопроводот со физички преглед и анамнеза (дискусија со пациентот). Историјата вклучува прашања во врска со храната или течностите што ги активираат симптомите, каде чувството е да престанат садовите за храна, други симптоми кои ја придружуваат состојбата, други претрпени болести, хронични или акутни и администрирани лекови.
Дијагнозата може да се потврди со испитувања, кои вклучуваат радиографија на бариум или ендоскопија на горниот дигестивен систем. Радиографијата на бариум се состои од рентген направена по ингестија на паста од бариум. Ендоскопијата се изведува со употреба на инструмент со мини видео камера на крајот, што ја визуелизира внатрешноста на хранопроводот. Други истражувања што можат да се направат вклучуваат мерење на нивото на гастрична киселина во хранопроводот и силата на контракција на езофагеалниот сфинктер, како и неговиот вид на контракции.
Може да се направат истраги за да се разликува спазам на хранопроводот од гастроезофагеален рефлуксен лек, кој се состои од регургитација (рефлукс) на храна, киселина од желудник и други дигестивни сокови од желудникот во хранопроводот.
Третман
Третманот вклучува лекување на други болести кои можат да го влошат грлото на хранопроводот, како што е гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ). Третманот со ГЕРБ се состои од промени во исхраната и начинот на живот и лекови кои ја намалуваат количината на желудочна киселина. Може да се дадат лекови како што се нитрати или блокатори на калциумови канали, за да ги релаксираат мускулите на хранопроводот, иако тие не се секогаш ефикасни.
Ботулински токсин се користи и во третманот на спазам на хранопроводот. Ова е производ на синтезата на бактерија која предизвикува ботулизам. Кога се инјектира во хранопроводот, преку ендоскопија, ги блокира нервите што предизвикуваат мускулни контракции, спречувајќи спазам. Голтањето на маслото од мента се меша со вода може да предизвика редовна контракција на хранопроводните мускули. Лекување на вознемиреност со техники за релаксација и вежби за дишење можат да помогнат во ублажување на симптомите.
Во ретки случаи, потребен е хируршки третман. Операцијата се состои во пресек на мускулите кои го инервираат долниот дел на хранопроводот. Постапката обично се применува само во тешки случаи кои не реагираат на други третмани.