ФармаВики - Хронична венска инсуфициенција

Со хронична венска инсуфициенција, се нарушува враќањето на крвта во срцето и се јавува локален прекумерен притисок во венскиот систем на нозете. Ова доведува до проширени вени, проширени вени, тешки и болни нозе со оток, промени на кожата и ткивото и, во завршна фаза, до чиреви на нозете. Фактори на ризик вклучуваат возраст, женски пол, бременост, долги периоди на стоење и седење и прекумерна тежина. Првиот избор за третман се компресивни чорапи, покачување на нозете и промени во животниот стил. Голем број претежно лековити лековити вени може да се користат како поддршка.

Во случај на слаби вени, нормалниот повратен проток на венска крв во срцето е нарушен поради различни причини. Следниве симптоми се јавуваат кај нозете, особено на глуждовите и потколениците:

Зголемувања на површните вени: проширени вени, пајакови вени, проширени вени
Болка и тежина, уморни нозе
Акумулација на течност, оток, "вода во нозете"
Грчеви во теле
Чешање, промени во сензацијата, чувство на напнатост, пецкање, чувство на немир, горење
Промени на кожата: пигментација како резултат на складирање на хемосидерин, егзема на стаза, промени во ткивото како стврднување, фиброза (липодерматосклероза), атрофија
Улцерации (чир на потколеницата), претежно во глуждот

Compалбите како болка и оток главно се јавуваат додека стоите и седите и се подобруваат додека лежите и ноќе.

Периферниот венски систем во нозете делува како систем на резервоар и канали за транспорт на крвта назад во срцето. Венската крв се носи во срцето со мускулни контракции на стапалата, телињата и бутовите против гравитацијата. Бројните венски валвули осигуруваат дека нема повратен проток во спротивна насока од стапалата.

Главната причина за поплаките е заостанување на крв во вените и како резултат на прекумерен притисок. Ова е предизвикано од несоодветно функционирање на венски залистоци, венска опструкција, дефект на мускулната пумпа или комбинација на овие фактори. Преголемиот притисок доведува, меѓу другото, до вазодилатација и оштетување, промени во микроциркулацијата, воспалителни процеси и оштетување на најмалите садови. Повеќето венски поплаки се првенствено идиопатски (непозната причина) или се појавуваат секундарно како резултат на болест, обично по длабока венска тромбоза. Во поретки случаи, проблемот постои уште од раѓање (вроден).

Зголемените површни вени се козметички вознемирувачки и можат да претставуваат естетски и психосоцијален проблем што негативно влијае на квалитетот на животот. Чиревите на долниот дел на ногата бараат долг период на лекување и може да се повторат хронично по заздравувањето. Тие можат да бидат сериозен хендикеп во секојдневниот живот. Други компликации се слаба подвижност, одложено заздравување на раните, инфекции и воспаленија на поткожното ткиво (целулитис)

Фактори на ризик

Возраст
Femaleенски пол
Бременост (прогестини)
Наследство
Дебелината
Висина
Чад
Претходни повреди на ногата, длабока венска тромбоза, воспаление на венски садови
Фактори на животната средина, како што се стоење или седење подолго време (работа), малку вежби и спорт
Lifeивотот во индустријализираните земји

Диференцијална дијагноза

Акутни, нови поплаки: длабока венска тромбоза
Болест на бубрезите
Болести на црниот дроб
Срцева слабост
Ендокрини заболувања
Несакани ефекти на лекови како што се дихидропиридини (блокатори на калциумови канали), НСАИЛ и антидијабетични лекови
Локални поплаки, на пример, хематом на сврзното ткиво
Понатаму

Третман без лекови

А. Компресивна терапија со компресивни чорапи е првиот избор. Докажано е дека компресивните чорапи се ефикасни против поплаките и компликациите на слабите вени доколку се носат доволно често. За благи поплаки, доволни се чорапи со мала компресија (класа 1), за потешки поплаки, промени на кожата или улцерации, треба да се носат чорапи со поголема компресија (класи 2, 3). Компресивни чорапи исто така се користат за да се спречат нарушувања на венскиот систем и да се спречи повторување на улцерацијата. Усогласеноста е проблем особено во лето (топлина, затегнатост). Да се облечете исто така може да биде тешко, особено за постарите луѓе, на пример, ако страдаат од артритис или мускулна слабост. Чиревите на нозете треба прво да бидат покриени со подлога пред да се облечат чорапите.

Подигнете ги нозете над нивото на срцето неколку пати на ден.
Вежбајте повеќе и вежбајте за да ја активирате мускулната пумпа.
Не стои или седи премногу долго.
Намалете ја зголемената тежина.
Престани да пушиш.
Избегнувајте топлина и разладете ги нозете.
Пијте доволно течности.

Болката се јавува главно при стоење и седење и се подобрува при носење потпорни чорапи, одење, лежење и кога се креваат нозете. Некои пациенти затоа спијат со малку подигнати нозе.

Различни (минимално) инвазивни методи:

Склеротерапија (склеротерапија), на пример, со полидоканол
Ласерски третман
Хируршки интервенции, на пример, отстранување на вена

Лекови

Локални и орални венски лекови (Терапевтика за вени, флеботоника) би требало да ги запечатуваат и зајакнуваат садовите, ја намалуваат зголемената пропустливост, го инхибираат воспалението, го подобруваат заздравувањето на раните и го намалуваат едемот. Нанесени локално како гел, крем или маст, тие исто така имаат ефект на ладење или грижа за кожата, а кога ќе се нанесуваат имаат краткорочно дејство на ублажување на симптомите:

Оксерутин, Троксерутин, Диосмин и Хесперидин (флавоноиди)
Екстракти од месарска метла
Екстракт од боровинка
Екстракти од коњски костен и ескин
Екстракт од црвен лозов лист
Слатка детелина, леќата (содржи рутин), танини, арника
Хепарини
Добесилат на калциум
Нафтазон
Пентоксифилин
Полидоканол 600 се користи за склеротерапија
Други венски лекови се комерцијално достапни, на пример, разни козметички производи

како НСАИЛ, парацетамол или опиоиди се земаат за симптоматски третман на болка. Ако е можно, тие не треба да се користат редовно поради непосакуваните ефекти.

се антиинфламаторни и се користат против егзематозни кожни болести.

за нега на кожата за промени во кожата.

Третман на чиреви со современи преврски на рани, како што се хидроколоиди и алгинати. Употребата на локални средства за дезинфекција и локални антибиотици не се препорачува во литературата, бидејќи тие можат да доведат до локални непожелни ефекти и да го одложат заздравувањето на раните. Орални антибиотици треба да се користат само ако очигледно е заразена улцерацијата.

Конфликт на интереси: Нема/Независно. Авторот нема никакви односи со производителите и не учествува во продажба на споменатите производи.

Нашата услуга за советување преку Интернет, одговорите на ФармаВики, со задоволство ќе одговорат на вашите прашања во врска со лекови.

Поддржете ја ФармаВики со донација!