Фиброаденом на дојка
Вие сте дијагностицирани со фиброаденом на дојка. Тоа е бениген тумор на дојка, единечен или повеќекратен, што се јавува почесто во адолесценцијата (или за време на бременост или пред менопауза), што укажува на улогата на хормонални нарушувања во појавата на фиброаденом.
Се претставува себеси како совршено разграничен јазол, цврст, подвижен, понекогаш болен. Неговиот раст е обично бавен, но постојат форми со побрз раст кои предизвикуваат деформација на градите или асиметрија на градите, без тоа да биде знак на опасна сорта (тумор на Филоди или сарком).
ризик претставена со фиброаденом е особено онаа на деформација на дојката. Многу ретко овој тумор може да претрпи малигна трансформација. Само кога се повеќекратни, фиброаденомите умерено го зголемуваат ризикот од карцином, што може да се појави насекаде во двете дојки (веројатно се должи на значителна и постојана изложеност на хормонални нарушувања, веројатно одговорна за производство на двата тумора).
следи се прави ултразвук, со мерење на максималните дијаметри во 3-те просторни оски во интервали од најмалку 6 месеци (само зголемувањето над 15% претставува еволутивен тренд, помалите промени не се убедливи). Во исто време, пореметениот структурен аспект, зголемувањето на густината на васкуларизацијата и/или пукањето може да сугерира на еволуција на фиброаденом. Неговата внатрешна нехомогеност може да се дефинира како комплексен фиброаденом, што е донекаде сомнително. Исто така, треба да се посомнева во фиброаденоми кои се јавуваат по 35-та година од животот или оние чија компресибилност се намалува при еластографска проценка. Појаснување на ситуацијата ќе бара биопсија (по можност од операција без дијагноза!).
Третман Антивоспалителни лекови може да се препишат кај болни епидемии, но не е познат специфичен ефективен третман. Тамоксифенот е претставен како можно решение за некои случаи, но нема статистички значајни докази што го поддржуваат ова тврдење.
Операцијата има за цел целосно отстранување во најекономичните ресекции. Мала маргина на безбедност се претпочита за сомнителни фиброаденоми или филодични тумори, особено гранични или малигни тумори. Алтернативата е претставена со микроинвазивни енергетски аблации (термолиза со радиоаблација, фокусиран интензивен ултразвук, криоаблација), но не е резервирана за случаи без хируршка индикација, за кои е потребна претходна биопсија и пост-интервентно следење. Хируршката индикација е дадена од тумори со постојан и значителен раст (како волумен на тумор во однос на волуменот на дојката во кој се развива фиброаденом) и оние со потенцијален неопластичен ризик (асоцијација на атипична пролиферација, нестабилна метаплазија, претходно in situ, биоптички докажана неоплазма).
Информации доставени од д-р Стефан Воикулеску, општ лекар по општа хирургија и доктор на медицински науки, во рамките на Сеналошката академија на Санадор.