Фрактура на глуждот - Причини, симптоми и третман

Обично се јавува еден Фрактура на глуждот или Фрактура на глуждот поради несреќи за време на спорт или одмор. Овој вид на повреди е чест кога скокате или трчате. Глуждот е често свиткан или извртен.

Содржина

Што е фрактура на глуждот?

На а Фрактура на глуждот или на едно Фрактура на глуждот тоа е фрактура на вилушката на зглобниот зглоб на горниот зглоб на зглобот на потколеницата. Најчеста фрактура е фибулата. Фрактура на глуждот може да има различни комбинации на повреди на надворешниот или внатрешниот глужд и лигаментите.

Фрактури на глуждот се поделени во три категории. Фрактура на Вебер А е кога паузата е под синдезмозата. Синдезмозата е рамно сврзно ткиво кое ги поврзува коските на зглобовите и со тоа го стабилизира зглобот. Со фрактура на Вебер А, синдезмозата не е повредена, па зглобот на глуждот останува стабилен.

Фрактура на Вебер Б е на ниво на синдезмоза. Како резултат, често е повреден. Во фрактура на Вебер Ц, точката на пауза е над синдезмозата, која обично е искината. Покрај овие главни видови на фрактура на глуждот, може да има и разни други форми, кои се разликуваат во различната положба на фрактурата на коските и оштетувањето на околното ткиво или лигаментите. Точна дијагноза на фрактура на глуждот секогаш е потребна пред третманот.

причини

Таканаречениот пад на извртување, исто така, може да доведе до фрактура на глуждот. Свртениот пад е честа несреќа на скијање. Покрај тоа, фрактури на глуждот може да резултираат и од сообраќајни несреќи или директна сила на глуждот. Нарушувања на координацијата или нарушена перцепција на движењата на сопственото тело ретко се причина за фрактура на глуждот.

Симптоми, заболувања и знаци

Фрактура на глуждот се манифестира првенствено како силна, обично акутна болка во областа на погодениот зглоб. Надворешно, фрактурата може да се препознае со оток во областа на зглобот. Во зависност од сериозноста на повредата, крварење и оштетување на кожата исто така може да се појават во различен степен на сериозност. Носењето на товарот на повредениот зглоб обично е значително намалено веднаш по фрактурата.

Покрај тоа, повремено се појавуваат сензорни нарушувања и болка во нервите. Најочигледна карактеристика е остра болка што се јавува при стапнување на погодената нога. Болката се појавува веднаш по повредата и опстојува неколку дена до недели. Како што фрактурата заздравува, така и болката се смирува.

Оток и други придружни симптоми целосно се повлекуваат по неколку дена. Намалениот капацитет за вежбање понекогаш може да трае неколку недели или дури месеци, во зависност од сериозноста на фрактурата и преземените терапевтски мерки. Под услов да е достапна обемна физиотерапија, фрактурата на глуждот може да се излечи во рок од четири до шест недели.

На натпреварувачките атлетичари честопати им требаат неколку месеци за целосно да го компензираат трошењето на мускулите што се случува за време на фазата на одмор. Овој недостаток може да се забележи надворешно во очигледно ослабените мускули на телето и стапалото.

Дијагноза и тек

При дијагностицирање на А. Фрактура на глуждот Прегледот на подвижноста, чувствителноста и циркулацијата на крвта на стапалото и потколеницата е од суштинско значење. Покрај сомнителната фрактура на коска, може да се детектираат и повреди на синдезмоза или на околните лигаменти и меки ткива.

Можно оштетување на нервите или садовите исто така се дијагностицира на овој начин. Се прави преглед на Х-зраци за прецизно испитување на фрактурата. Со помош на рендгенските зраци, може да се идентификуваат линии на фрактури и неправилности во зглобовите. Магнетна резонанца или компјутерска томографија може да се користи за конечно разјаснување на солзите на лигаментите или повредите на синдезмозата за кои постои сомневање за време на физичкиот преглед.

Со професионален третман, фрактурите на глуждот обично заздравуваат добро и без компликации. Во повеќето случаи, глуждот е целосно заздравен и еластичен по завршувањето на третманот. Физиотерапија по медицинска терапија е важна.

Повеќето спортови обично се можни повторно шест до дванаесет недели откако веќе не мора да носите гипс. Компликации ретко се случуваат со фрактури на глуждот, за кои е потребна хируршка интервенција. Нарушувања на заздравувањето на раните, исто така, ретко се јавуваат. Во ретки случаи, нарушувања во заздравувањето на раните може да се појават по фрактура на глуждот со сериозно оштетување на мекото ткиво.

Компликации

Кожата често се соочува со голема напнатост во областа на внатрешниот глужд, така што треба да се изврши брза груба дислокација. Ако глуждот е под стрес прерано по фрактурата, постои опасност материјалот од остеосинтеза да се префрли или дури и да се пробие. Ова значи дека фрактурата не заздравува или се појавува псевдартроза (лажно формирање на зглобот).

Постарите луѓе кои страдаат од остеопороза (губење на коска) честопати се погодени од оваа компликација. Поради оваа причина, на пациентите обично им се даваат специјални ортотски чевли. Други можни последици на фрактура на глуждот се ограничена подвижност, хронична болка, намалена јачина, зацврстување на глуждот, развој на остеоартритис, оштетување на нервите, како што се нарушувања на сетилата или движење, нарушувања на циркулацијата поради васкуларни повреди и оштетување на тетивата.

Покрај тоа, може да се појават компликации за време на хируршки третман на фрактура на глуждот. Тоа се претежно тромбози (тромби), емболија, повреди на крвни садови или нерви, како и инфекции на рани или зглобови кои се развиваат како резултат на трајно ограничување на движењето. Ако има сериозна повреда на мекото ткиво покрај фрактурата на глуждот, постои ризик заздравувањето на раната да се одложи.

Кога треба да одите на лекар?

Ако постои сомневање за фрактура на глуждот, во повеќето случаи тоа ќе бара хируршка интервенција. После тоа, стапалото не смее да се мери со недели. Одењето на лекар е неизбежно. Треба да се направи веднаш по појавата на фрактура на глуждот. Во повеќето случаи, луѓето ќе знаат дека имаат фрактура. Ногата честопати се извртува и боли значително по фрактурата. Може да отече значително.

Ако некој извртел или се лизнал, ова ненадејно оптоварување честопати резултира со извртена фрактура на глуждот. Тоа е една од најчестите скршени коски на ногата. Скијачите се исто толку често погодени како и другите спортисти кои прават многу работа со нозете. Бидејќи областа на глуждот со соседната нога е неопходна за одење и стоење, важно е да се третира оваа пауза што е можно побрзо.

Во случај на отворени фрактури, итниот третман мора да започне веднаш. Лекарот за итни случаи се грижи за почетниот третман пред превозот до болницата. Во случај на затворени фрактури на торзија, коската често се крши неколку пати. Тука мора да се повика и лекарот за итни случаи. Едноставна и помалку забележлива фрактура на глуждот се јавува поретко. Се забележува само преку оток. И тука треба веднаш да одите на лекар за да нема последователно оштетување на лигаментите или тетивите.

Третман и терапија

Првиот третман Фрактура на глуждот треба да се направи на местото на несреќата ако е можно. Стапалото треба да се врати во својата нормална положба со тоа што ќе се повлече надолжно. Ова дополнително спречува оштетување на нервите и крвните садови. Понатамошниот третман зависи од видот на паузата. Може да се користи конзервативен третман. Ова е терапија без операција.

Се нанесува гипс-гипс. Ова ја имобилизира точката на пауза и дозволува да заздрави во мир. За време на времето кога треба да се носи гипс, обично се потребни лекови за да се спречи тромбозата. По третманот со гипс-гипс, а понекогаш дури и за време на третманот, потребно е уште едно испитување на Х-зраци за да се проверат позициите на коските и успехот на лекување.

Конзервативната терапија најмногу се користи за фрактури на глуждот од типот Вебер А. Хируршки третман е потребен за комплицирани или отворени фрактури. Скршените краеви на коските се фиксираат со клинци, плочи или жици. Во случај на фрактури на глуждот од типови Вебер-А и Вебер-Б, делумно оптеретување на фрактурата е можно по операцијата и се става гипс за понатамошно лекување.

Со фрактури од типот Вебер-Ц, обично е потребно целосно да се олесни заболената нога неколку недели. Ова значи дека во овој случај пациентот мора да остане во кревет неколку недели, така што фрактурата на глуждот може да заздрави при мирување.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

превенција

Еден Фрактура на глуждот може да се спречи само во ограничена мерка, бидејќи паузата обично се должи на несреќа. Во најдобар случај, можно е да се избегнат особено ризични спортови или барем да се преземат мерки на претпазливост што е можно повеќе. Во некои случаи, заштитниците на зглобовите и соодветните обувки можат да спречат фрактури на глуждот.

Ако е оперирана фрактура на глуждот, следи третман што следи. Ако меките ткива се отечени, може да започне мобилизација. Само еден до два дена по хируршката процедура, во зависност од степенот на симптомите, може да се изврши оптоварување на патерици на подлактицата, под услов снабдувањето да е стабилно. Од друга страна, ако снабдувањето е нестабилно, можно е само делумно оптоварување. Во зависност од квалитетот на коската, може да се користи подлога за нозе или ортоза.

После нега

Една од најважните мерки за следење на фрактура на глуждот е мобилизирање и нагласување на регионот без болка во телото. Товарот се одвива или целосно или како делумен товар до 15 килограми. Нормално, полн товар може да се случи по четири до шест недели. Стапалото е веќе еластично во првите неколку дена по операцијата, ако не предизвикува болка. По три до шест месеци, на пациентот нормално му е дозволено да продолжи со спортски активности.

Понекогаш, металните импланти кои беа хируршки вратени на ногата, исто така, треба да се отстранат. Завртките и плочите понекогаш можат да имаат негативен ефект поради тенкиот слој на кожа и масното ткиво. Меѓутоа, ако имплантантите не се болни, тие не треба да се отстрануваат.

Ако пациентот носи шина од гипс, важно е да се подигне. Така што не се формира тромбоза, пациентот добива соодветни лекови во форма на готови инјекции. Овие се инјектираат еднаш на ден.

Можете да го направите тоа сами

Во секојдневниот живот е важно да се осигура дека структурата на коските не е изложена на прекумерни оптоварувања или ситуации со прекумерни побарувања. Затоа, редоследот на движење мора да се оптимизира и да се направат навремени паузи штом постојните резерви на енергија се исцрпат. Треба да се носат соодветни и здрави обувки. Треба да се избегнуваат високи потпетици, а големината на чевлите треба да одговара на големината на стапалата. Во спротивно, може да има зголемен ризик од несреќи или компликации во процесот на лекување.

Во случај на фрактура на глуждот, особено е важно да се ослободи регионот на заболеното тело за време на процесот на заздравување. Секвенците на движење треба да се сведат на минимум. Честопати е неопходно да се имобилизира повредениот зглоб.

Веднаш штом има подобрување на ситуацијата, потребно е бавно натрупување на мускулите и оптоварувањата. Дневните вежби го поддржуваат организмот во подобрувањето на здравјето. Обично постои соработка со физиотерапевт. Работи вежби во согласност со индивидуалните потреби на пациентот. Единиците за обука исто така можат да се изведуваат независно надвор од состаноците. Како и да е, се препорачува блиска координација со терапевтот за да се спречат компликации или прекумерен стрес. При вршење спортски активности, треба да се користат заштитни уреди како завои за стабилизирање на зглобот. Во случај на особено сериозни поплаки, овие може да се користат и во секојдневниот живот при движење.

отече

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинички упатства за ортопедија, операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ортопедија и траума хирургија. Тиеме, Штутгарт 2014 година
Вилкер, Н., Клуба, Т., Ротман, Б., Рудерт, М.: Pебен учебник за ортопедија и операција на траума. Тиеме, Штутгарт 2015 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.