Гастритис - во контекст на целијачна болест

Откријте сè што треба да знаете за гастритисот, од причините, симптомите и третманот и поврзаноста со целијачна болест, сè во линиите подолу.

Што е гастритис?

Името гастритис се користи за да се опише група состојби кои имаат заедничко воспаление, иритација или ерозија на облогата на желудникот. Гастритис може да се појави одеднаш (акутен) или постепено (хронично).

Гастритисот негативно влијае на здравјето на пациентот, а кога не се лекува правилно, може да премине во чиреви или да го зголеми ризикот од рак на желудник (1).

симптом

Гастритисот не секогаш предизвикува знаци и симптоми, што може да ја отежни дијагнозата. Сепак, најчестите симптоми се:

Интензивна болка или чувство на печење во горниот дел на стомакот - овој симптом понекогаш може да се влоши или намали кога јадеме;
Гадење;
Повраќање;
После јадење се чувствувате премногу исполнети во стомакот.

ПРИЧИНА

Ризик фактори за гастритис се:

Бактериска инфекција - Инфекцијата со хеликобактер пилори е една од најчестите причини за гастритис. Се шпекулира дека предиспозицијата оваа бактерија да стане патогена може да биде генетски наследна или да се должи на фактори на животниот стил, како што се диета или пушење.
Редовна употреба на лекови против болки/антиинфламаторни лекови - како што се аспирин или ибупрофен - може да доведе до хроничен или акутен гастритис.
Возраст - Како што старее слузницата на желудникот, таа има тенденција да се разредува, зголемувајќи ја инциденцата на инфекција со H.pylori или ризикот од одредени автоимуни болести.
Прекумерна потрошувачка на алкохол - алкохолот може да ги иритира и еродира гастричните ткива, што го прави стомакот ранлив на дигестивните сокови.
стрес - предизвикано од поголем настан како што се хирургија, траума, изгореници или инфекција.
Кога имунолошкиот систем ги напаѓа сопствените клетки - автоимун гастритис .
Серијата на Услови може да го зголеми ризикот од гастритис, вклучително и Кронова болест и саркоидоза - состојба во која колекции на воспалителни клетки растат во телото.

Дијагностички

За да дијагностицирате гастритис, треба да разговарате со вашиот матичен лекар кој може да ве упати на гастроентеролог. Тој или таа ќе изврши преглед на вашата лична и семејна медицинска историја, темелен физички преглед и понатаму може да препорача некој од следниве тестови:

Ендоскопија супериорна и биопсија.
Тестови на крв - може да укаже Инфекција со H.pylori, но исто така и присуство на нерамнотежа или недостатоци во исхраната и анемија.
радиографија горен дигестивен систем - се изведува кога докторот се сомнева во одредени абнормалности на ова ниво.

Третман

Третманот на гастритис се однесува особено на специфичниот предизвикувачки фактор. Кога причина за гастритис е честата употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови или алкохол - запирање на употребата на овие супстанции доведува до олеснување на болеста.

Гастритис како резултат на инфекција со H. Pylori е започнат со специфичен антибиотски третман.
Лекови кои го блокираат производството на киселина и промовираат заздравување на цревната лигавица - Инхибиторите на протонската пумпа ја намалуваат желудочната киселина.
Лекови за намалување на производството на гастрична киселина - исто така наречени блокатори на хистамин (H2) - тие ја намалуваат количината на киселина ослободена во дигестивниот тракт и ја ублажуваат болката во желудникот, поттикнувајќи заздравување.
Антациди - тие ја неутрализираат киселината во желудникот и можат брзо да ја ублажат болката.

Гастритис и целијачна болест

Лимфоцитен гастритис е вид на хроничен гастритис, кој се манифестира на ендоскопски преглед со груби и истакнати набори, карактеризиран со агломерација на лимфоцити на површината на желудечниот епител.

Лимфоцитичен гастритис е поврзан во бројни дела со целијачна болест (2).

Понова студија проспективно ги разгледа 5-годишните ефекти на диетата без глутен кај пациенти дијагностицирани со целијачна болест поврзана со гастритис. Проучени се 213 лица, од кои 15,6% биле дијагностицирани со лимфоцитен гастритис, 31,5% со активен хроничен гастритис и 32,9% со неактивен хроничен гастритис; сите имале негативна дијагноза за инфекција со H.pylori (3).

Повеќето пациенти со лимфоцитен гастритис имале подобрување на симптомите на гастритис и дуоденални лезии по следење на диета без глутен. Во однос на целијачна болест и хроничен активен и неактивен гастритис, не беа забележани значителни подобрувања по започнувањето на диета без глутен (3).

Студија спроведена на 245 деца и адолесценти откри дека лимфоцитичен гастритис може да се најде во врска со целијачна болест. Диспептични симптоми (гадење, абдоминална и епигастрична непријатност, хиперацидност, болки во стомакот, подригнување, металоиди - чувство на ретростернално горење, надуеност, регургитација, рана ситост) се чести; а ендоскопскиот изглед не е карактеристичен (4).

Еден труд предложи истрага на сите тестови за биопсија на желудник и дуоденум испратени во национална лабораторија за патологија за период од 6 години. Целта на студијата беше да се спореди преваленцата на лимфоцитичен гастритис, хроничен активен и неактивен, кај пациенти со нормална дуоденална хистологија и кај оние со целијачна болест, дефинирани со вилозна атрофија.

Студијата вклучуваше пресечна анализа на хистопатолошки примероци од лабораторија во САД, која вклучуваше 43 области.

Оваа работа изведена на национално ниво, доведе до откривање дека лимфоцитичниот гастритис е силно поврзан со целијачна болест (7,3%) во споредба со контролната група без дијагноза на целијачна болест (0,15%), со преваленца зголемување во корелација со степенот на вилозна атрофија.

Студијата исто така откри асоцијација помеѓу целијачна болест и двете форми на негативен гастритис на H.pylori, хроничен активен и неактивен гастритис (5).

Во однос на гастритисот од инфекција со H.pylori, се чини дека податоците исклучуваат корелација помеѓу целијачна болест и инфекција со оваа бактерија (6). Сепак, потребни се студии за поголема популација за да се донесе заклучок.

Диета при гастритис

За почеток, вашиот специјалист мора да ја процени состојбата витамин Б12, бидејќи недостатокот на внатрешен фактор и гастрична киселина може да резултира со малапсорпција на овој витамин. Апсорпцијата на железо, калциум и други хранливи материи исто така може да влијае.

Ако изнемоштеност со недостаток на железо, кај пациенти со инфекција со H.pylori, неговото искоренување резултира со зголемена апсорпција на железо и нивоа на феритин. Исто така, на овие пациенти им треба зголемено внимание на витамин Ц, витамин А и диетална фолна киселина.

Тековните докази не поддржуваат значителна разлика во pH вредноста на храната, бидејќи повеќето храни имаат повисока pH вредност од pH на желудникот (1-2). Поради оваа причина, диетата мора да биде индивидуализирана според симптомите и чувствителноста на пациентот.

Вашиот диететичар треба да размисли за процентот на губење на тежината и да изврши темелна анализа на антропометриските мерења за да утврди можна неухранетост. Во случај на нарушување на телесната тежина од овој тип, треба да се преземат мерки за санација што е можно поскоро.

Храната што може да го иритира стомакот, отежнувајќи ги симптомите и заздравувањето, вклучува:

Алкохолот
Кафе, дури кафе без кофеин или стимуланси кои содржат кафе (спортски додатоци, енергетски средства)
Повеќе кисела храна, како што се домати и агруми
Овошни сокови (грејпфрут, портокали)
Масни јадења
Пржена храна
Безалкохолни пијалаци
Кодирање (црн пипер, чили во прав, црвена пиперка)
Зачинета храна.

Се препорачува да се зголеми внесувањето на:

влакна, особено од растворливите, кои ги наоѓаме во овесна каша без глутен, зеленчук и овошје. Во однос на превенцијата, се чини дека диетата богата со растителни влакна го намалува ризикот од заболување на горниот цревен тракт до 60%.
Зелен чај добар квалитет - катехините присутни во него можат да помогнат да се потисне адхезијата на H. pylori на мукозата.
Пробиотици (на пример, Lactobacillus casei) - се покажа дека се меша со адхезијата на H.pylori во епителните клетки, го ослабува гастритисот предизвикан од H.pylori и го инхибира растот на H.pylori кај луѓето, покрај намалувањето на несаканите ефекти од третманот за искоренување ( 8).

Помали и почести оброци се препорачуваат во текот на денот за да не се создаде непријатност.

Многу важна работа што треба да ја имате предвид при подготовка на храна е да избегнувате пржена, мрсна, многу слатка или брза храна.

Печење, вриење, парење и положување се неколку методи за готвење со помал ризик од иритација на желудникот.

Балансирана исхрана, која ги содржи сите групи на храна (јаглехидрати, масти и протеини) и која го ограничува внесувањето на интензивно преработена храна, може да ги намали симптомите поврзани со гастритис и да спречи иритација на облогата на желудникот, придонесувајќи за заздравување.

Ако почувствувате потешки симптоми или други придружни состојби, како што се нетолеранција или алергии на храна, верувајте му на диететичар кој ќе ви помогне да изградите здрава исхрана за да го поддржите вашето долгорочно здравје. Диетата при гастритис не мора да биде крута, таа е прилагодена на индивидуалните потреби и склоности.

Библиографија:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis/diagnosis-treatment/drc-20355813.
https://www.medscape.com/answers/176156-95076/what- предизвикува-не-инфективни-форми-на-хроничен-гастритис .
Габриели Д; Цикон Ф; Капаноло А; Lивееше А; Валериј Г; Серва Д; Necozione S; Колети Gи; Калвиси Г; Мелидео Д; Фриери Г; Latella G. Подвидови на хроничен гастритис кај пациенти со целијачна болест пред и по диета без глутен. United European Gastroenterol J. 2017; 5 (6): 805-810 (ISSN: 2050-6406).
Костантино Де iaакомо МД и др. Лимфоцитен гастритис: Позитивна врска со целијачна болест. Весник за педијатрија. Том 124, број 1, јануари 1994 година, страници 57-62.
Бенџамин Лебвол, MD, MS, 1,2, * Peter H R Green, MD, 1 и Robert M. Genta, MD3,4. Целијачен стомак: Гастритис кај пациенти со целијачна болест. Храна Фармакол тер. 2015 јули; 42 (2): 180–187.
Рафаеле Боргини и сор. Култура на гастрични биопсии кај целијачна болест и нејзината врска со гастритис и инфекција со хеликобактер пилори. Дигестивни и заболувања на црниот дроб. Објавено: 25 октомври 2017 година.
Krause and Mahan’s Food & The Nutrition Care Process. 15-то издание.
Турси А, Бранимарта Г, iorорџети ГМ и др. Ефект на дополнувањето на Lactobacillus casei врз ефективноста и подносливоста на новата втора линија со 10-дневна терапија со четири пати по неуспехот на првиот обид да се излечи инфекцијата со Helicobacter pylori. Медицински научен монит. 2004; 10 (12): CR662-6.

Кризан Лорена - Нутриционист диететичар