Германско друштво за хигиена на болницата д

информации
Настани
ДГКХ
соработка
Англиски информации
За членовите

препораки
Препораки за медицински практики
Проценувач
Упатства
Стандардни оперативни процедури
Заразни болести
Запрашан

2020 година
2019 година
2018 година
2017 година
2016 година
2015 година
2014 година
2013 година
2012 година
2011 година
2010 г.
2009 година
2008 година

препорака

Водечките американски хигиеничари повикуваат на рутинска дезинфекција на површината за да се спречат и контролираат патогените отпорни на антибиотици во болниците и другите медицински установи

Одговорен:
Проф. медицински хабил А. Крамер (I. претседател)
Д-р поротник. А. Шнајдер (2-ри претседател)

Во списанието за болничка инфекција (2001; 48, Додаток а: 64 68), водечките американски американски хигиеничари В.А. Рутала Линд Диџеј Вебер, кој го советува Центарот за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) за прашања за дезинфекција и стерилизација, побарувачката се базира на основа анализа на ризик и проценка на состојбата на знаење за чистење и дезинфекција на површините близу до пациентот, како и по отпуштање на пациентите, а исто така сметаат дека дезинфекцијата на подовите во областа на пациентот како мерка за контрола на болничките инфекции е разумна.

Тие ги оправдуваат своите препораки за превенција накратко како што следува:

Од горенаведеното Според проценката на авторите, таканаречените некритични површини, исто така, рутински се дезинфицираат во повеќето болници во САД. Според мислењето на авторите, треба да се спроведат дополнителни студии за да се потврдат клиничките последици од површинската дезинфекција.

Коментар на одборот на ДГКХ

Според официјалното оправдување за Законот за заштита на инфекции, најмалку 525.000 болнички инфекции годишно се стекнуваат во германските болници со годишно здравствено-економско оптоварување од 2,53 милијарди ДМ, без да се земат предвид трошоците за социјално следење. Најмалку 30% од овие инфекции може да се спречат со хигиенски мерки во болницата.

Во овој контекст, се повикува на проценка на ризик од површинска контаминација и позиција на дезинфекција на површината како неопходна компонента на мулти-бариера стратегија за профилакса на болнички инфекции во рамките на концептот на примарна превенција, претставена во договор со американските автори од страна на DGKH, комисијата за дезинфекција на AWMF на DGHM станува.

Ова е во спротивност со мислењето на Националниот референтен центар за хигиена на болниците (НРЗ), кој смета дека рутинската дезинфекција на површината е расходлива заради досега непотврдените епидемиолошки докази. Оваа проценка на ризик за НРЗ е одбиена, не само поради јасната изјава на американски американски експерти за дезинфекција на површината, главно од следниве причини:

Минималната ефективност на процесите на чистење во намалувањето, особено, отпорни на антибиотици, но и на други патогени, вклучувајќи вируси, претставува значителен потенцијал за ризик.
Поради минималното или без антимикробно дејство на средствата за чистење, постои ризик од контаминација на средството за чистење, на пр. Б. со бактерии отпорни на антибиотици и нивно последователно ширење преку контаминирани средства за чистење или прибор во околината на пациентот.

Тековниот (од 1987 г.) важечкиот анекс на упатството за хигиена во болницата и спречување на инфекции за „чистење на куќата и површинска дезинфекција“ е во согласност со проценката на Рутала и Вебер. Врз основа на новите откритија за важноста на површините во епидемиологијата на болничките инфекции, овој систем е нарачан од Комисијата за хигиена на болницата и превенција од инфекции на институтот Роберт Кох, на пример. Тековно ревидиран и ажуриран.

Може да се претпостави дека проценката на хигиеничарите во САД ќе биде од голема важност за разјаснување на епидемии на болнички инфекции и соодветни правни постапки. Во вакви правни постапки, треба да се очекува таканаречено пресврт на товарот на докажување, т.е. Х. болницата мора да докаже дека инфекциите што се случиле не се поврзани со ексклузивна употреба на процеси за чистење наместо со процеси на дезинфекција. Бидејќи Националниот референтен центар за хигиена на болниците досега не обезбеди никаков научен доказ дека е безбедно да се откаже од рутинска употреба на површински средства за дезинфекција, болниците ризикуваат законски ризик доколку ја следат оваа препорака.