Гестациски дијабетес
Гестациски дијабетес (или гестациски дијабетес) е состојба која се карактеризира со хипергликемија (висока гликоза во крвта) откриена за време на бременоста, обично во вториот или третиот триместар од бременоста.
Помеѓу 6% и 8% бремените жени страдаат од овој тип на дијабетес.
Во 90% од случаите, гестацискиот дијабетес исчезнува за неколку недели по раѓањето. Сепак, значителен број на погодени жени ќе се развијат, тип неколку месеци или години подоцна, дијабетес тип 2 или многу поретко дијабетес тип 1.
Бременост дијабетес тоа не е контраиндикација за доење. Напротив, некои студии покажуваат дека мајчиното млеко може да му даде на бебето одредена заштита од дијабетес. Децата родени од мајки со оваа состојба имаат генетска предиспозиција за дијабетес, а со тоа и зголемен ризик за развој на болеста.
знаци и симптоми
Бременост и метаболизам на гликоза
За време на 2 и 3 триместар од бременоста, потребата на бремената жена за инсулин е 2-3 пати поголема. Ова го објаснува прогресивното зголемување, за време на бременоста, во производството на антиинсулински хормони (на пример, плацентарни хормони, кортизол и хормони за раст), кои го намалуваат ефектот на инсулин врз телото. Овие хормони играат суштинска улога во правилното спроведување на бременоста, така и во здравјето на мајката и фетусот. Нормално, оваа инсулинска резистенција го стимулира панкреасот да произведува повеќе инсулин за да се компензира. Womenените со предиспозиција за дијабетес се оние чиј панкреас не може да го произведе овој вишок инсулин.
ПРИЧИНА
Гестацискиот дијабетес е резултат хормонални промени за време на бременоста. Зголемувањето на нивото на хормони произведени од плацентата (органот што го поврзува фетусот со мајката преку папочната врвца и служи за размена на хранливи материи) спречува активност на инсулин за регулирање на количината на гликоза во крвта. Оваа состојба се нарекува "инсулинска резистенција".
Како што напредува бременоста, плацентата се зголемува и произведува поголема количина на хормони, предизвикувајќи зголемување на инсулинската резистенција.
Панкреасот на бремената жена нормално произведува повеќе инсулин (трипати поголема од нормалната количина) за да се надмине инсулинската резистенција.
Доколку панкреасот не произведе доволно инсулин за да го откаже ефектот од зголемување на количината на хормони произведени за време на бременоста, нивото на шеќер во крвта се зголемува, предизвикувајќи гестациски дијабетес.
компликации
Гестацискиот дијабетес може да влијае на мајката и фетусот. Во првиот дел од бременоста, гестацискиот дијабетес може да доведе вродени аномалии кои влијаат на органите како што се мозокот и срцето. Состојбата е исто така поврзана со а зголемен ризик од спонтан абортус.
Во триместар 2 и 3, бременоста може да доведе до дијабетес прекумерен раст на фетусот, што е контраиндикација за нормално раѓање. Покрај тоа, макрозомијата (претеран развој) е придружена со хиперинсулинемија и хипогликемија.
Можни последици за мајката
- инфекции на уринарниот тракт
- хипертензија
- предвремено породување
- породување со царски рез (поради големината на бебето)
- зголемен ризик од дијабетес тип 2
Можни последици за детето
- неонатална хипогликемија
- егзацербација на жолтица кај новороденче
- недостаток на калциум во крвта
- респираторен дистрес синдром
- макрозомија (претеран соматски развој)
- зголемен ризик од последователен почеток на дијабетес, најчесто тип 2
Фактори на ризик
избегне
Спречување на компликации кај мајката и новороденчето
- контрола на гликемијата
- мултивитамински и минерални додатоци
Спречување на дијабетес тип 2
Ризикот од развој на дијабетес тип 2 кај жени со гестациски дијабетес е многу висок (над 50% од случаите). Поради оваа причина, жените треба да ги преземат сите неопходни мерки на претпазливост за да се спречи болеста.
Особено, жените со гестациски дијабетес треба да избегнуваат дебелина, да јадат здрава исхрана и да не ја занемаруваат физичката активност. Покрај тоа, овие мерки ќе спречат хипертензија и хиперколестеромија, два проблеми кои често го придружуваат дијабетесот.
Дијагностички
Ените со зголемен ризик на гестациски дијабетес ќе изврши специфични испитувања што е можно поскоро за време на бременоста. Останатите жени ќе бидат тестирани помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста.
Тестот за дијабетес се нарекува тест за толеранција на глукоза и се состои во администрација на течност што содржи 50 гр глукоза. Телото брзо ја апсорбира гликозата, предизвикувајќи покачување на шеќерот во крвта за 30-60 минути. Примерок од крв се зема еден час по внесувањето на растворот. Гликоза во крвта поголема или еднаква на 140mg/dl се смета за абнормална.
Кај жени со висок ризик од гестациски дијабетес, скрининг тест ќе биде проследен со друг тест во 24-28 недела за да се потврди дијагнозата.
Третман
Некои лекари препорачуваат усвојување на а здрава исхрана, да ги задоволи нутритивните потреби на бремената жена. Покрај тоа, мора да се направат некои промени во животниот стил за да се задржи шеќерот во крвта во прифатливи граници. Повеќето антидијабетични лекови (бигуаниди, итн.) Се контраиндицирани за време на бременоста. Третманот со инсулин е ограничен на промени во животниот стил кои не се доволни за соодветна контрола на гликозата во крвта.
Контролирање на гестациски дијабетес
- следење на гликоза во крвта 4 пати на ден (пред појадок и 2 часа после јадење).
- Следење на нивото на кетони во урината
- Следете ги препораките за исхрана - на пример, еднаква дистрибуција на калории во текот на денот
- Физичка активност - како што препорача вашиот лекар
- Контрола на телесната тежина
- Администрација на инсулин, доколку е применливо. Инсулинот во моментов е единствениот третман што се користи за време на бременоста.
- Контрола на хипертензија
Следење на гликоза во крвта
Мерењето на шеќерот во крвта неколку пати на ден е корисно за утврдување на ефективноста на промените во животниот стил (диета и спорт) при контролирање на шеќерот во крвта или ако на бремената жена и треба инсулин за да го заштити фетусот. Вашиот лекар ќе препорача водење дневен дневник за храна и мерење на шеќерот во крвта дома. Така, ќе биде можно да се процени степенот до кој ефективно се контролира гликозата во крвта и за тоа ќе се одлучи во врска со потребата да се направат промени во распоредот на лекување.
Целта на следењето е да го одржувате шеќерот во крвта што е можно поблиску до нормалното.
| Време на тест | Целни вредности на гликоза во крвта |
| Пред појадок | 2 часа по оброкот |
| под 95 mg/dl | под 120 mg/dl |
јадење
Вежбајте
Третман со инсулин
Доколку диетата и вежбањето не се доволни за ефикасно контролирање на шеќерот во крвта, преминете на инсулин за да ја намалите гликозата во крвта.
- Дијабетес инсипидус
- Спонтан абортус
- Екстраутерина бременост - ектопична
- прееклампсија
- Продолжена бременост хронолошки
- Jaолтица и бременост
- Срцеви заболувања и бременост
- Анемија во бременоста
- Сифилис и бременост
- Исчезна синдром на близнаци
- Совети за луѓе со дијабетес
- Режим на дијабетес
- Вештачки засладувачи - безбедна алтернатива на шеќерот?
- Диета во бременост
- Тежина за време на бременоста
- Дијабетес
- Нови класификации на дијабетес 2018 (5 вида)
Womenените имаат менструација се додека не достигнат менопауза, кога нивните јајници престануваат да ослободуваат јајца и, г.
Во овој дел ќе ја претставиме еволуцијата на задачата чекор по чекор. Просечната бременост трае 9 месеци, односно 2.
Без разлика дали станува збор за бременост со нормален пат или еволуцијата на бременоста има компликации, откријте кои .