Гестациски дијабетес
Тоа е една од најчестите компликации во бременоста: околу пет до шест проценти од сите идни мајки страдаат од гестациски дијабетес. А. Интервју со д-р. Тило Гронинг, Специјалист по акушерство и гинекологија.
Гестацискиот дијабетес обично останува незабележан без соодветен тест, бидејќи засегнатите немаат забележителни симптоми. Зошто е толку важно сериозно да се сфати болеста?
Тоа е бременост со висок ризик. Пациентите со нетретиран гестациски дијабетес имаат поголема веројатност да имаат проблеми со раѓањето отколку здравите мајки: децата често се поголеми и потешки, што може да доведе до компликации за време на породувањето. На пример, честопати е потребен царски рез. Мајката исто така може да страда од големи повреди при раѓање.
До кој степен детето е под влијание на гестацискиот дијабетес на мајката?
Децата честопати не само што се поголеми и потешки, нелекуваниот гестациски дијабетес може да доведе и до зголемени малформации и предвремено породување. По породувањето, бебето може да има низок шеќер во крвта, што значи хипогликемија. Затоа, овие бебиња треба внимателно да се следат откако ќе се родат. Децата подоцна имаат и зголемен ризик од дијабетес и често имаат прекумерна тежина и имаат висок крвен притисок.
Како се појавува гестациски дијабетес?
За време на бременоста, клетките стануваат помалку чувствителни на инсулин. Ова значи дека се повеќе и повеќе инсулин е потребен за клетките, така да се каже, да започнат со акција. На крајот на краиштата, потребата од инсулин расте. Резултатот е дека панкреасот треба да произведува повеќе инсулин со цел да ги пренесе јаглехидратите проголтани со храна до клетките на телото. Меѓутоа, ако инсулинот во панкреасот на бремената жена не може да работи доволно на клетките, ова доведува до зголемено ниво на шеќер во крвта.
Во теорија, гестацискиот дијабетес може да влијае на секоја жена?
Да, и жените со нормална тежина можат да добијат. Сепак, постојат посебни ризични групи. Тука спаѓаат жени постари од 45 години, со БМИ над 30 години, родиле дете со тежина над 4500 грама, страдаат од синдром на полицистични јајници или кои имаат претходни семејни болести. Тест за шеќер се носи кај овие пациенти пред 24-та недела од бременоста.
Како работи ова?
Во кој било момент, гинекологот ќе извлече крв од пациентот. Ако вредноста е 200 mg/dl или поголема, пациентот повторно е повикан за да го измери постеото ниво на шеќер во крвта наутро. На овој начин, жените во ризик може да се дијагностицираат гестациски дијабетес во многу рана фаза и веднаш да се преземат соодветни мерки.
И сите бремени жени кои не припаѓаат на ниту една ризична група ...
крвни тестови помеѓу 24 + 0. и 27 + 6. Тестирана недела на бременост. Лекарот и дава на жената да испие 50 грама шеќер растворен во вода. По еден час, тој ќе ви ја земе крвта и ќе го одреди нивото на шеќер во крвта. Ако ова е нормално, тестот е завршен. Ако вредноста е 135 mg/dl или поголема, лекарот секогаш мора да изврши втор тест за да го исклучи или потврди гестацискиот дијабетес. Пред овој втор тест, жената сигурно не јадела осум часа. На празен стомак, таа мора да пие 75 грама шеќер растворен во вода. Лекарот и црпи крв еден и два часа откако го испил растворот на шеќер и ги утврди вредностите. Врз основа на ова, тој тогаш може безбедно да каже дали е присутен гестациски дијабетес или не.
Повеќето погодени жени се плашат од инјектирање на инсулин.
Десно Честопати го доживувам ова во мојата пракса. За среќа, гестацискиот дијабетес сега може да се третира многу добро на други начини. Само околу 20 проценти од сите погодени жени навистина треба да инјектираат инсулин. Промената во исхраната е доволна за повеќето бремени жени. Пациентот добива совети за исхрана и мора да посвети поголемо внимание на она што го јаде.
Дали има стандарден план за исхрана за сите засегнати?
Нема општи препораки за диета. Овие се многу диференцирани и се разликуваат од жена до жена. Се разбира, засегнатите треба да консумираат јаглехидрати само во умерени количини. Наместо тестенини со сос од домати, треба да јадете компири и зеленчук. Лебот од цели зрна е подобар од белиот. За да може да се грижиме за секоја индивидуална жена на насочен начин, се подготвува индивидуален план за исхрана за бремени жени по нутриционистички совет во текот на часот за консултација со дијабетес. За да го направите ова, пациентот треба да го измери нивото на шеќер во крвта четири пати на ден во период од две недели: наутро на празен стомак, по појадок, ручек и вечера.
Ваш совет до погодените?
Движете се што е можно повеќе! Физичката активност е многу важна за намалување на шеќерот во крвта. На пример, аеробик со абдоминална програма за бремени жени е добар. Исто така се препорачуваат пливање, аква фитнес, лесна гимнастика и многу пешачење. Идеалот е 30 минути вежбање двапати на ден.
Дали погодените се внимателно проверени од гинекологот?
Да Обемот на половината на нероденото бебе се мери со помош на ултразвук. Ако ова е превисоко, тоа ќе биде знак дека треба да се подобри шеќерот во крвта на идната мајка.
Како е по породувањето? Гестацискиот дијабетес исчезнува автоматски?
Ако исхраната на пациентот е добро прилагодена, може да се претпостави дека дијабетисот ќе исчезне по раѓањето. Доколку е инјектиран инсулин, терапијата завршува по породувањето. Во овој случај, сепак, треба да се изготви профил на шеќер во крвта на вториот ден по раѓањето. Ако вредностите се нормални, дијабетесот веќе не постои. Во спротивно, пациентот треба да продолжи да ги мери вредностите дневно, една недела. Осум до дванаесет недели по породувањето, сите пациенти треба да направат уште еден тест за шеќер за да бидат на безбедна страна.
По породувањето: што е добро за бебето?
Доење. Мајчиното млеко е најдобрата исхрана за детето во секој случај. Светската здравствена организација препорачува исклучиво доење шест месеци со гестациски дијабетес. Подолгото доење е поврзано дури и со помалку дебелина кај децата.
Д-р Тило Гронинг е специјалист за гинекологија и акушерство. Повеќе информации: www.praxis-groening.de
Овој напис е променет на 7 февруари 2020 година во 11:09 часот