Гестациски дијабетес (бременост) кралица Мери

Гестацискиот дијабетес е привремена состојба - што се јавува само за време на бременоста - во која вашето тело не произведува соодветна количина на инсулин, така што нивото на гликоза во крвта е високо.

За време на бременоста, хормоните излачувани од плацентата го блокираат дејството на инсулин што го лачи мајката во нејзиното тело. Овој проблем се нарекува инсулинска резистенција и го отежнува користењето на инсулин во организмот на мајката. Потребите за инсулин може да се зголемат во овие услови и до три пати повеќе од нормалната вредност.

За многу бремени жени нема да биде проблем бидејќи нивниот панкреас ќе компензира и лачи уште повеќе инсулин. Во некои случаи, тоа не се случува. Без инсулин, гликозата не може да остави крвта да се трансформира во клетки во енергија и да се акумулира во крвта до високо ниво, ситуација наречена хипергликемија, а резултатот ќе биде гестациски дијабетес.

Како да знам дали имам гестациски дијабетес?

Поверојатно е да добиете дијабетес ако:

Дебели сте - индексот на телесна маса е над 30
Претходно сте родиле бебе со тежина> 4,5 кг
Имавте гестациски дијабетес на претходната бременост
Имате историја на синдром на полицистични јајници
Имате роднини од 1 степен со дијабетес

Иако гестациски дијабетес е чест, може да ги почувствувате следниве симптоми:

Се чувствувате уморни
Устата ти е сува
Вие сте жедни
Често уринирате
Добивате повторливи инфекции, како што е орална кандидијаза
Имате заматен вид

Многу од овие симптоми се донекаде нормални за време на бременоста и жената не им дава важност сè додека не се дијагностицира гестациски дијабетес. Оттука, апсолутната потреба за тестирање на гестациски дијабетес во 24-28 недела од бременоста.

Кои тестови се прават за да се дијагностицира гестациски дијабетес?

Тестот за гестациски дијабетес се нарекува тест за толеранција на гликоза во усната шуплина и се изведува во 24-28 недела од бременоста.

Performе треба да отидете во лекарската канцеларија за да го направите тестот. Ноќта пред и наутро на тестот нема да мора да јадете ништо или да пиете вода. Медицинска сестра ќе земе примерок од крв за да добие основно ниво на шеќер во крвта на гладно. Потоа, ќе испиете шеќерен пијалок (75 грама глукоза) и после еден час и два часа, соодветно, медицинската сестра повторно ќе собере крв за да види како телото реагирало на товарот со гликоза.

Така, оралниот тест за толеранција на гликоза со 75 гр глукоза вклучува извршување на три тестови на гликоза во крвта:

Како да се третираат гестациски дијабетес?

Најважниот аспект на третманот е контрола на нивото на гликоза во крвта.

Сите жени со дијагностициран гестациски дијабетес треба да го следат шеќерот во крвта на гладно и шеќерот во крвта два часа после јадење, по можност со помош на прст тестер на гликоза во крвта. Се препорачува да се добие гликоза во крвта

Покрај тоа, вашиот специјалист за дијабетес ќе ве советува како да комбинирате здрава исхрана со програма за вежбање. Ако сте имале прекумерна тежина пред да забремените, вашиот лекар ќе препорача да го намалите бројот на калории и да направите барем 30 минути умерена физичка активност на ден.

Доколку диетата и вежбањето не се доволни за контрола на шеќерот во крвта, ќе ви треба посебен третман или инјекции на инсулин.

Покрај тоа, вашиот лекар може да препорача да направите дополнителни ултразвук - на секои 4 недели помеѓу 28-36 недели од бременоста - за да проверите како се развива вашето бебе и колку амнионска течност има. Тој исто така ќе ве посоветува да бидете внимателни и редовно да ги проверувате движењата на вашето дете. Ако забележите какви било промени во овој поглед, веднаш кажете му на вашиот лекар.

Како дијабетесот ќе влијае на развојот на детето?

Многу жени со гестациски дијабетес ќе родат здрави деца затоа што оваа состојба може да се идентификува навремено и соодветно да се лекува. Меѓутоа, ако не биде дијагностициран и третиран со најголема грижа, гестацискиот дијабетес ќе доведе до оштетување на фетусот и компликации за време на бременоста, раѓањето и веднаш потоа, но исто така и на долг рок, очигледно во детството или младата зрелост.

Високото ниво на гликоза што фетусот го прима преку плацентата ќе го стимулира лачењето на инсулин за да се ослободи од овој вишок шеќер. Добивајќи поголема количина на енергија отколку што е неопходна за раст, фетусот ќе го депонира вишокот во форма на маснотии и ќе добие тежина, станувајќи поголем и потежок од нормалното при раѓање (макрозомија).

Неконтролиран дијабетес исто така може да предизвика зголемување на количината на амнионска течност, состојба наречена полихидроамнион. .

Како дијабетисот ќе влијае на раѓањето на бебето?

Дијабетес за бременост го зголемува ризикот од компликации слични на раѓање предвремено породување. За време на бременоста, лекарот ќе го провери нивото на шеќер во крвта, а бебето редовно ќе се следи за да открие знаци на фетална вознемиреност. Во зависност од тоа како се одвива бременоста, може да ве советуваме да предизвикате породување царски рез, помеѓу 38-40 недели од бременоста. Друга опција по бременоста недела 38 е да почекате раѓањето да започне природно, додека бременоста често се следи со ултразвук.

Покрај тоа, вашиот лекар може да ве советува да не раѓате во вода, бидејќи и вие и вашето бебе треба внимателно да се следат за време на раѓањето.

Како дијабетисот ќе влијае на бебето откако ќе се роди?

Бидејќи секрецијата на инсулин е голема за време на бременоста и низок внес на гликоза по раѓањето, може да се појави под нормален пад на гликоза (хипогликемија) во крвта на бебето. Нивото на гликоза во крвта ќе треба да се следи некое време во единицата за неонатална интензивна нега. Покрај тоа, на бебињата родени пред 37-та недела од бременоста ќе им треба посебна грижа.

Исто така, се покажа дека бебињата чии мајки имале гестациски дијабетес имаат зголемен ризик да станат дебели и да развијат дијабетес тип 2 во зрелоста. Доењето и здравата исхрана подоцна во животот, како и редовната програма за вежбање ќе ги заштити од овие болести.

Diabetesе имам дијабетес дури и откако ќе се породам?

Дијагнозата на гестациски дијабетес се одржува само за време на бременоста. По раѓањето, ако дијабетисот продолжи, тој ќе биде класифициран како тип 1, тип 2 дијабетес (најчест) и ретко секундарен, во зависност од ситуацијата.

Ако шеќерот во крвта се врати во нормала по раѓањето, треба да се напомене дека мајката има многу висок ризик од развој на гестациски дијабетес на подоцнежна бременост или дури и дијабетес надвор од бременоста. Како резултат, сите жени со дијагностициран гестациски дијабетес треба да извршат тест за толеранција на глукоза во орална фаза со 75 g гликоза на 6-12 недели по раѓањето за да го утврдат степенот на нарушен метаболизам на јаглени хидрати по раѓањето.

Покрај тоа, откритието на гестациски дијабетес што последователно исчезнува по раѓањето е поврзано со зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2 во текот на животот. Поради оваа причина, се препорачува жените кои имале гестациски дијабетес да бидат тестирани за дијабетес најмалку еднаш на секои 3 години.